手术室与供应室器械交接问题的探讨

【摘要】 现今医院多采取手术室供应室一体化的消毒供应模式，这样手术室和供应室的联系就越加紧密，尤其是日常涉及到的手术器械的交接，这其中就容易出现各种各样的问题。本文就手术室与供应室器械交接的相关问题进行了阐述，并探究性的提出了改进策略，旨在使手术室供应室一体化模式更加完善，从而更好的为医疗事业服务。

【关键词】 手术室；供应室；器械交接；问题

消毒灭菌工作是医院质量安全管理中的重要工作，灭菌消毒手术器械的质量是降低院内感染的重要保证。随着手术量的增加、手术室护士工作强度的增大、整体化护理的开展和洁净手术室环境的需要，消毒供应中心的管理模式从分散式转变为集中式管理后，手供一体化就显得尤为重要。为了规范手术器械的清洗质量，统一管理，控制医院感染，对于手术器械的处理也成为消毒供应中心的工作重点。但在手术室与供应室之间进行器械交接时容易出现各类问题，现笔者就手术室供应室一体化中，手术器械交接中存在的问题进行探析，并浅议相关策略。

1 存在的问题

1.1 供应室人员配置不合理 一直以来，消毒供应室始终处于医院管理中的死角，其重要职能也被淡化，而在人员配备上，供应室也一度成为老弱职工的聚集地。这就导致供应室工作人员缺乏工作热情及责任意识，忽视供应室相关工作技能的学习，甚至认为供应室只是简单的洗刷工作，技术难度低，而尤其对手术器械了解不够，只单纯的计算交接数量，而忽视了对器械的保养和检查。

1.2 手术器械相关记录不完善 在供应室，手术室器械无清洗锅次的详细记录，只记录消毒日期。手术后的器械在与供应室进行交接时，缺少相关记录，如漏填器械包数量或者填错器械名称等，这样都会影响供应室工作人员的进度，影响了灭菌工作的正常有序进行，进而降低了器械周转率，不利于临床工作的正常开展。

1.3 器械交接流程不完善 在手术即将结束时，配台护士容易将部分器械遗忘在手术台上，而未及时对术中器械进行清点，导致器械丢失现象的发生。还有医护人员不了解手术器械预处理的重要性，对器械在交接过程中清点不及时，出现如脑科头架中头钉丢失、胸骨锯锯条被误当作一次性物品丢失等情况的发生。预处理时，由于操作不当导致剪刀咬合不全、器械损坏等。以及供应室工作人员对手术的安排次序和所需器械包类型和数量不了解，不能根据手术室需要来制定工作计划，造成供应不及时现象。

1.4 器械包装方法不当 供应室工作人员在器械包装时轻重不分，将锐利、精细器械与普通器械混放，在运送过程中，器械之间相互碰撞，极易导致器械发生损坏，增加了医疗成本，也给手术的正常进行带来了困难。

1.5 交接器械时夹带异物 手术室护士的工作重心主要在手术配合上，所以，护士将大部分精力和注意力都放在了手术配合方面，在高度集中的手术后，体力消耗较大，精神容易松懈，往往忽略了术后器械的处理问题。因此，就容易将一些一次性用品，尖锐针头，废弃物，人体组织等异物夹杂在器械内送往供应室。这样，不但增加了供应室人员的工作量及职业危险性，也加重了器械的污染。

2 改进策略

2.1 加强供应室人员的合理配置 充分利用科室现有工作人员，适当引进高学历、低年龄的优质人才，改善供应室的人员结构和综合素质。根据实际工作需要进行合理的工作分工，做到人力资源的优化配置，做到人尽其才，充分发挥每一位工作人员的特长。同时，要注重加强科室内业务知识培训，充分理解手术室供应是一体化意义，建立健全质量管理制度、详尽的交接流程及质量控制标准。此外，也要加强对各类手术器械的认知和了解，定期进行考核，强化科室工作人员的各项工作能力，提高个人业务水平。

2.2 不断完善手术室器械交接流程 向手术室护士深化手术器械预处理的重要性，不断完善细节问题。在手术器械包内放置消毒清单，在器械交接时，要严格按照相关规章制度执行，仔细核对器械交接卡，认真清点器械数量及状况。针对感染手术患者的器械应当予以标识，供应室人员也应当做好自身防护。所有器械要登记在案包括日期、器械名称、数量、清洗人、包装人、备注等，对于贵重器械要特别注明，以引起工作人员重视，以免引起器械损坏。

2.3 加强手术室与供应室之间的沟通和联系 在日常工作中，我们要不断加强手术室与供应室的联系，加强相互的信任。科室工作中，手术室和供应室之间也要相互协调，遇到问题随时进行沟通解决，正确处理和建立手术室供应室一体化工作模式，明确各自分工协作关系，重视相互之间信息交流，为临床诊疗工作提供重要保障。

3 结论

随着各手术学科专业化程度的提高及医院感染控制要求的提高，对手术室、供应室质量管理就提出了更高的要求。手术设备器械的好坏也直接影响手术质量和病人的安全。手术室与供应室的护士应不断加强学习，掌握各类手术器械的使用性能，保养方式，发挥先进医疗设备的良好效率和作用。供应室在与手术室贵重器械交接工作中，体现了消毒供应中心每个环节的重要性，通过对出现的问题进行分析，吸取教训，不断积累工作经验并提高处理业务的能力，也加强对专科及专业知识的了解和巩固，以提高消毒供应中心的工作质量。手术室供应室一体化的工作模式符合消毒灭菌的要求，又可以提高手术室供应室工作人员的专业素质，同时也能够加强对手术器械的管理和保养，合理应用卫生资源。

手供一体化一方面需要一支过硬的团队，团队的培养需要通过人才结构调整和强化专业知识学习，使每位员工爱岗敬业，吃苦耐劳，具备严谨认真地工作态度和高度责任心，不断学习新理论、新方法、新技术，从而适应现代医疗、护理形势的发展，同时坚持以人为本的思想，爱护员工，使员工更乐于奉献自己的工作。另一方面需要合理的规章制度和操作流程规范，使每位员工有章可循，从而使手供一体化的运行更趋于规范化，制度化。为医疗事业做出自己应有的贡献。更好的体现消毒供应中心服务于临床，服务于手术室的工作宗旨。

参考文献

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