浅谈儿科常见出疹性疾病的皮疹特点

摘要：目的：分析并探讨儿科常见出疹性疾病的皮疹特点，从而更好的预防和诊治。方法：选取我院儿科进行治疗的出疹性疾病患者124例，回顾性分析患者临床资料，总结不同出疹性疾病的皮疹特点，并对常见的麻疹、风疹进行流年龄分布统计，并通过ELISA方法进行血清学检查。结果：麻疹患者年龄主要分布在4岁~9岁，占总数的67.16%；风疹患者年龄主要分布在9岁~14岁，占总数的68.97%。麻疹抗体阳性检出率明显高于风疹（P

关键词：儿科；出疹性疾病；皮疹特点；血清学检测

儿科常见的出疹性疾病有麻疹、风疹、幼儿急疹、猩红热、肠道病毒感染以及药物疹等。其中，临床上最为常见的是麻疹和风疹。小儿出疹性疾病好发于春夏季，目前，仍是儿科常见疾病，可以由病毒感染所致、也可是免疫系统疾病所致、也可见于细菌感染患者[1];现将本次研究结果进行报告如下。

1 资料与方法

1.1资料整理

选取2011年1月~2014年2月来我院儿科进行治疗的出疹性疾病患者124例，其中男71例，女53例。年龄4个月~14岁。麻疹患者67例，占总数54.03%，风疹患者29例，占总数23.39%，其它类型28例（猩红热患者10例，幼儿急疹7例，肠道病毒感染6例，药物疹5例），占总数22.58%。

1.2实验方法

回顾性分析患者的临床资料，总结不同出疹性疾病的皮疹特点，并对常见的麻疹、风疹进行年龄分布统计，并通过ELISA方法进行血清学检查[2]。

1.3统计学检验

使用SPSS13.0统计学软件对本次实验所得的数据进行统计学分析，采用χ2检验和t检验，P

2 结果

2.1年龄分布统计

麻疹患者年龄主要分布在4岁~9岁，占总数的67.16%；风疹患者年龄主要分布在9岁~14岁，占总数的68.97%。两组患者年龄分布有明显差异（P

具体数据见表1。年龄分布统计

2.2 血清抗体检测

麻疹患者IgM抗体阳性51例，阳性检出率为76.12%；风疹患者IgM抗体阳性17例，阳性检出率为58.62%。麻疹抗体阳性检出率明显高于风疹，差异有统计学意义（P

具体数据见表2。血清抗体检测

3 讨论

儿童的皮肤常常会反应出疾病的类型，临床上医生经常会根据皮疹来初步判断儿童的疾病类型[3]，将这些疾病统称为出疹性疾病。临床上，常见的皮疹类型主要是麻疹和风疹[4]，主要是有麻疹病毒与风疹病毒感染所致。除此之外，还有少数其它疾病，如幼儿急诊，由人疱疹病毒6型所致、猩红热，由乙型溶血性链球菌所致、肠道病毒感染还有药物疹等[5]。

儿童免疫力相对低下，因此及时的诊断和治疗至关重要。临床上，各种类型皮疹有其不同的临床特点，具体如下：

（1）麻疹：主要表现为发热、咳嗽、畏光、结膜炎和Koplik斑，皮疹特点为红色斑丘疹，自头面部向颈部、躯干、四肢发展，退疹后常有色素沉着及细小脱屑。且通常在发热3天~4天后出疹，出疹时体温达到高峰[6]。

（2）风疹：风疹患者全身症状相对较轻，一般在耳后、枕部等位置淋巴结肿大并且有触痛感，皮疹自面颈部向躯干、四肢发展，为斑丘疹，疹间可以有正常皮肤，退疹后无色素沉着及脱屑。患者通常在症状出现后1天~2天出疹[7]。

（3）猩红热：主要表现为发热、咽痛，且有杨梅舌，皮肤弥漫性充血，有密集针尖大小的丘疹，全身皮肤均可累及，退疹后可有脱皮，且在发热1天~2天内出疹。

（4）幼儿急疹：主要见于婴幼儿，高热可出现惊厥，皮肤有红色细小秘密集斑丘疹，其中头面颈部较为常见，一天出齐，次日即可消退[8]。

（5）肠道病毒感染：主要有散在的斑疹或是斑丘疹，不易融合，不脱屑，有时可呈现紫癜样或是水疱样皮疹[9]。

（6）药物疹：皮疹多变，可为斑丘疹、疱疹、猩红热样皮疹、荨麻疹等，有痒感，且摩擦和受压部位相对较多[10]。

临床上，通过临床特点来进行鉴别仍有一定困难，因此，必须通过血清学检测进行明确诊断。综上所述，分析并探讨儿科常见出疹性疾病的皮疹特点，对于早期预防，及时诊断和治疗有重要意义。

参考文献：

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[4] 陈立翠, 谭艳, 余涛. 小儿常见变态反应性皮肤疾病的中医临床体质类型研究[J]. 中医儿科杂志, 2010, 6(1): 37-39.

[5] 郑翠萍. 小儿发疹性疾病的临床分析与护理[J]. 护理实践与研究, 2009, 5(10): 46-47.

[6] 倪秀兰. 常见发疹性疾病的鉴别[J]. 哈尔滨医药, 2009 (3): 33-33.

[7] 胡超芬, 郑小莉, 钟政武. 21 例小儿麻疹合并肺炎的护理体会[J]. 临床肺科杂志, 2008, 13(6): 810-810.

[8] 王鸿飞, 苏翠敏. 幼儿急疹 106 例早期诊断探讨[J]. 福建医药杂志, 2008, 30(3): 176-177.

[9] 何燕, 何茂森. 浅谈常见出疹性传染病的临床诊治对策[J]. 中国农村卫生, 2014 (1): 46-47.

[10] 李洪琼, 贾剑峰, 何庆莉. 儿科实习中需要掌握的几种常见发热出疹性疾病[J]. 中国医药指南, 2011, 9(11): 175-176.