市场经济条件下如何加强妇幼保健院财务管理

【摘 要】随着市场经济体制不断完善，医疗卫生体制改革也逐步深化，当前我国医疗卫生行业竞争日益激烈，所面临的经营管理风险也逐渐增多。妇幼保健院作为非营利性医疗机构，也面临着多种多样的经营风险，而财务管理作为妇幼保健院内部管理的重要组成部分，提高财务管理水平，改善财务管理方式，坚持科学化和精益化的财务管理路线，切实提高内部管理水平，可以从整体上带动整个保健院竞争实力的提升，以满足越来越多的市场高标准服务需求。本文就从市场经济的角度对当前妇幼保健院财务管理工作中存在的问题进行了分析，并提出了相应的解决优化对策。

【关键词】市场经济；妇幼保健院；财务管理；问题；对策

妇幼保健院作为医疗卫生机构的重要构成部分，它是主要职责是为广大妇女儿童的卫生和健康提供全方位服务，是政府提供一定福利政策的主要执行机构，因此，它是以社会效益为第一目标而运行的。现阶段，由于市场经济条件的不断变化，导致妇幼保健院内部财务管理工作的开展面临一系列问题，进而引起内部管理总体水平的降低，不利于保健院的长远发展，这就需要管理者采取有效措施解决财务管理存在的问题，不断提高内部财务管理水平，优化财务会计核算体系，明确各项资金的流动。

一、妇幼保健院财务管理的必要性

在当前新医改政策大力实施的背景下，对于医院来说，它的大众服务角色发生了很大程度的变化，作为医疗市场中的重要构成部分，就要与时俱进，跟上时代进步的步伐，抛弃原先依赖政府办院的思想，强化市场竞争意识，通过对自身财务管理工作的加强，对成本控制采取相应的策略，确立并坚持新的财务管理和目标定位，简单来说，就是医院要以尽可能低的运营成本和患者的就医成本，为患者提供优质的医疗服务，从人民群众的实际出发，切实满足各种医疗需求，获得最为合理的经营收益，实现在推动公立医院可持续发展的同时获得社会效益和经济效益的双重收获。

当前市场经济体制不断完善，医院所面临的竞争形势也越来越严峻，在这种形势下，妇幼保健院的内部管理就必须要有整体改善和提升。对于妇幼保健院来说，要在激烈的市场竞争环境下保持市场地位，就必须要重视内部管理，通过内部实力的提升来带动整体竞争力的强化。市场经济体制的完善一方面给妇幼保健院提供了更多发展机遇和条件；另一方面也为其内部财务管理提出了更高要求，内部财务管理活动必须要在结合自身实际的基础上，与市场经济发展不相违背，只有这样才可以更好的体现公众服务的角色，顺应市场条件下新的发展要求。

二、当前妇幼保健院财务管理工作中存在的问题

1.过于依赖财政拨款，缺少足够的成本意识

在计划经济体制下，妇幼保健院的各项日常管理事务都是在政府的指引下进行的，在发展过程中没有考虑到市场环境中可能存在的各种风险，对于风险的防范预警机制未能得到完善和健全。从现阶段来看，妇幼保健院正处于由事业单位向市场经济相接轨的新时期，它在逐渐向社会主义市场融入的过程中，还会依法享有一系列政府所给予的补贴和各项优惠政策，基于此，致使妇幼保健院有依赖财政拨款的意识，缺乏强化内部成本控制、降低自身经营成本和运行成本的意识，从而严重阻碍了妇幼保健院自身的独立性发展，对社会所提供的各项服务水平与市场要求的标准还相差甚远。

2.财务管理制度不完善

财务管理作为医疗机构经济管理的重要组成部分，它是医疗机构控制并协调医疗资金的来源、筹备以及分配使用的综合工作。就目前我国的妇幼保健院管理机构现状来看，虽然会计电算化已得到了广泛普及，但是，在具体的落实上还存在有很多不足之处，相应的管理制度并不是很明确，缺少一定的精细化，而且会计电算化人员对于财务管理的重要性也没有形成一种长期性的认知，没有认识到会计电算化的优势和特点，这就忽视了对妇幼保健院财务的总体掌控，而只是将财务工作的范围仅仅局限在预算、核算以及报账功能上。例如某县级妇幼保健院在财务管理制度中对于应收账款控制不严，在出纳上，出纳人员违反了财政性资金收支两条线和票据管理的相关规定，使用从市场购买的收款依据，额外收取费用4000多元，并将其直接用于春节年货购买，发放给工作人员。

3.缺少对财务管理职能的正确认知

在妇幼保健院的日常经营运行过程中，它的各项经济活动都离不开财务管理活动的支持，可以说，财务管理是直接影响到妇幼保健院经济效益和公共卫生事业成效的一个关键环节，做好这方面工作具有重要现实意义。现阶段还有很多妇幼保健院对于财务管理的职能认识并不是很清晰，在内部机构划分上仍然将其看作为是财务部门的一种职能，缺少整体上的认知，这就使得在具体业务开展上会模糊重点，缺少针对性，财务管理作用很难完全发挥出。

三、妇幼保健院如何做好财务管理工作

1.进一步健全完善财务管理体制

要做好财务管理工作，就必须对其管理体制进行改革优化，对现有的管理体制进行创新完善。首先，构建一个健全完善的管理机制，合理设置岗位，形成一个相互制约、拥有共同管理核心却又相互独立的财人员管理制度，这样可以减少制度上的漏洞出现，从而促进财务管理工作的安全性提升；其次，制定包括检查、考核以及分析制度的规章制度体系，定期对内部各个部门的制度执行状况进行抽查和分析，将抽查的结果及时公示予以督促解决；第三，把医疗业务管理系统、经济管理系统以及财务管理系统三者进行有机融合，进一步强化医院网络架构和会计电算化的实施，在计算机技术的支持下实现对各个管理系统层次和点面的综合调控，提高财务管理的分析和统计能力。例如某妇幼保健院属于县级以上规模，在新医改形势影响下，及时对自身内部财务管理体制进行了创新，建立了全面的资金管理体系，充分考虑了资金的时间价值，对财务核算部门的职能进行了强化，对各部门各渠道所获得的资金进行统一管理、统一调配和使用，并且所有的资金流动都要经过财务部门的监督审查，经过半年时间的实行，资金的浪费现象大大避免，效益收入也翻倍增涨，从而为药物采购、设备更新等提供了资金支持。

2.对现有财务预算管理进行改进

首先，妇幼保健院财务管理部门不仅要具备会计核算和财务管理职能，而且还要具有一定的预算职能，可以依据医院年度的总发展目标和任务来制定相应的预算方案，并在预算范围内对资源进行优化配置。与此同时，还要定期对预算范围内的经济活动进行分析考核，对各个部门的财务预算进行管控，减少资金的浪费，从而保证妇幼保健院的所有经营活动都可以在预算范围内顺利进行；其次，要加强对固定资产和各类药品的管理，在预算允许的范围内合理采购，将成本将为最低；第三，在预算范围内强化资金的运营管理，保障货币具有适当的存量，避免出现运营资金缺乏现象；最后，管理人员还要加强对流动负债的管理，依据自身实际状况，在预算方案允许的范围内对运营的利润和应付账款进行管理，这样可以将可能出现的风险将为最低，促进资金流动性的提高。

3.做好财务管理的内部控制工作

首先，管理人员要从总体入手，对药品、材料以及设备成本等进行严格控制，提高资产利用率，构建一个完善的成本指标体系和成本监控核算系统，最大限度的降低成本支出；其次，对各项筹资的安全性进行强化，对妇幼保健院现有的经济结构进行深层次分析，按照自身的经济实力和发展前景来对未来的资金来源进行合理规划和预测，从而避免资源的浪费，也可以正确利用杠杆原理来对资金的收支平衡进行合理控制；第三，对现有的药品和医疗服务定价体系进行健全改进，保证药品收入和正常事务收入比例处于最佳状态，与此同时，还要对现有的医疗资源进行积极挖掘，以便于促进服务质量的提升，进一步增加妇幼保健院的经济效益。

四、总结

市场经济条件的变化，妇幼保健院所面临的市场竞争越来越激烈，财务管理作为妇幼保健院内部管理的重要组成部分，它的管理效果在很大程度上影响着妇幼保健院整体效益。针对于当前这方面存在的问题，需要管理者从多方面入手，采取相应的对策来提高财务管理工作质量，促使财务管理作用的最大化发挥。

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