浅谈彩超在妇女体检中的重要意义

随着社会的不断发展，人民生活水平的提高以及健康意识的不断增强，人们对健康的需求也越来越高，现在的女性承担着繁重的社会工作及家庭义务，而在现实生活中，子宫卵巢疾病已经对女性的健康产生了不可忽视的影响。所以了解自己的健康状况，及时避免疾病的产生，逐渐成为女性的日常需求，而通过健康体检，做到早发现，早诊断，早治疗。

1资料与方法

1：1资料来源

2013年5月―2013年8月我院体检中心对1000名妇女进行子宫附件的彩色超声检查。年龄22岁―60岁之间，其中育龄妇女732人，未婚129人，绝经后妇女139人。

1：2仪器

美国GE公司的LOGLQ400CL型彩色多普勒超声诊断仪.

1：3 方法

检查前嘱病人饮水500～800ml，患者取仰卧位，充分暴露下腹部至耻骨联合处，适度充盈膀胱，以能清晰显示宫底为宜，根据局部解剖结构及病变特点，对检查者行常规的子宫附件检查。

2结果

1000例检查人群中，超声阳性者218例，占受检者人数的 21.8 %，发病情况见下表。

表 102例妇女发病情况比较

子宫肌瘤41例，占受检人数的4.1%，年龄28岁―52岁之间，年龄在35岁以上者38例，占肌瘤发病总数的93%。其中最大的肌瘤为7.8cmx5.2cmx4.5cm，内回声呈漩涡状等―高不均质回声，最小的肌瘤为1.0cmx0.9cm， 内呈均匀的低回声。

卵巢病变55例，占受检人数的5.5%，其中卵巢囊肿49例，占卵巢疾病的89%，卵巢囊肿最大者为6.5cmx5.4cm，形态规则，界清，内透声好。卵巢囊肿发病年龄18岁―48岁，其中18岁―20岁3例，占囊肿发病总数的6%，20岁―35岁25例，51%，35岁―50岁11例，占22%。畸胎瘤1例。炎性包块5例。两例经治疗后复查消失，1例大小不变，1例治疗后效果不明显，后手术切除。

宫内节育器的检查也是妇女体检的项目之一，在本次体检统计的1000名妇女中，育龄妇女共732例，上环总数459人，占62.7%。其中查出节育器位置下移18例，占3.9%，以“T”型环居多，节育器异位于宫角1例，为“O”型环，环脱落2例，带环妊娠1例。

盆腔积液是妇女的常见病，共查出42例，占受检人数4.2%，其中积液深度2.0cm―3.0cm的34例，占积液发病总数的81%，年龄以25岁―45岁居多。积液深度>3.0cm的5例，占积液发病总数的12%。

3讨论

超声检查在妇女常规体检中有很高的诊断价值，对一些疾病如早期的子宫肌瘤，卵巢小囊肿，盆腔积液可以做出明确的发现与诊断，为临床提供可靠的诊断依据。

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，多发生于中年妇女，生育期妇女发病率约为25%。常见症状有月经周期缩短，月经过多，经期延长，严重者有继发性贫血。子宫肌瘤主要由平滑肌组织增生而形成，多为球形实质性肿瘤，大小不一，单发或多发[1].可生长于子宫任何部位，依生长部位不同分为肌壁间，浆膜下和粘膜下肌瘤三种，体检中以肌壁间的肌瘤最为多见，其次是浆膜下，粘膜下的肌瘤最少见。阔韧带肌瘤体检中仅见一例。超声检查为目前最为常用的诊断子宫肌瘤的辅助方法。它可以显示子宫的形态大小及肌瘤的数目、大小、部位及肌瘤内部是否均匀等。超声检查既有助于诊断子宫肌瘤，又能区别肌瘤是否有变性，同时还有助于与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块的鉴别。而早期的子宫小肌瘤临床症状多不明显，往往在体检中发现。通过体检发现早期的小肌瘤，可以定期复查从而很好地监控身体的健康动向，及时了解子宫肌瘤的生长情况从而决定治疗方案。

卵巢囊肿也是妇女疾病中的一种常见病，多发病，且病因较复杂，临床表现各异，常见的卵巢囊肿包括黄体囊肿、卵泡囊肿和卵巢子宫内膜异位症（又称巧克力囊肿）。卵巢囊肿也往往在体检中被发现，如能定期做超声检查，一定能早期发现并及时治疗，由此可见超声体检早发现，早治疗对保护中老年妇女的健康有很高的实用价值。

育龄期妇女大多采取宫内放置节育器的方法避孕。通过超声检查节育器的位置及宫内的情况，有无下移、脱落或带环妊娠等，方法简便，可减少因透视所造成的不必要的x线损伤。还可早期发现异常病及时采取补救措施[2]。

盆腔积液为盆腔内存在炎性渗出物，可发生在附件炎盆腔炎或子宫内膜异位症之后，分为生理性的和病理性的两种。病理性的盆腔积液危害较大，故一旦发现异常盆腔积液，就应及时到医院就诊并对症治疗。盆腔积液常见的症状有小腹下坠感，小腹一侧或两侧疼痛，腰骶部酸痛。常在劳累、后及月经前后更加严重。盆腔积液的全身症状多不明显，有时可有乏力、低热，抵抗力下降的表现。常年的慢性炎症可导致女性的月经紊乱及不孕[3]。盆腔积液的位置多发生在子宫直肠凹陷等盆腔内位置较低处，超声波检查可以较准确的判断积液的量，为临床治疗提供明确的诊断意见。

4总结

目前，妇女生殖健康问题已为全球所关注，通过超声健康体检，对出现的异常包块进行综合分析评价，了解发生疾病隐患的危险因素，并进行及时干预，以提高女性生活质量，防止疾病的发生及发展。同时对经超声明确诊断，临床治疗后的疾病，预期复查也是很有必要的。通过定期复查，观察疗效，从而为临床提供丰富`详实的资料.由于超声检查的无创伤性，操作简便，可重复性强，诊断子宫病变具有独到的优势.对大部分子宫病变如子宫肌瘤、宫内节育器、卵巢常见肿物等可提出明确的诊断意见.在妇女体检中超声检查应作为一种首选的常规检查方法.

参考文献：

[1]钱蕴秋 实用超声诊断手册 北京 人民军医出版社 2002： 611

[2]郝俊亮 张慧文 任登铭 刘维祥 B超在妇女体检中的诊断价值 山西医药杂志 2002 超声专辑60

[3]张缙熙 简文豪 临床实用超声问答 科学技术文献出版社 2006： 251