孩子出现生长痛

生长痛是儿童生长发育过程中出现短暂的间歇性的肢体疼痛，两下肢膝关节部位多见。据国内调查，生长痛发生率为50％，第一次发病高峰在3～5岁，第二次高峰在8～12岁。儿童生长痛可能与生长高峰期软组织结构相对缩短有关。即长骨在迅速生长发育和不断延长时，其周围的肌肉、肌腱、韧带和骨膜等均同时绷紧而造成疼痛。儿童生长痛有下列特点：

1．多见于5～12岁生长发育的正常儿童，女多于男。

2．生长痛是阵发性，短暂的，疼痛不剧烈，多为钝痛或针刺样痛，疼痛发作至少在5次以上，不伴发热、皮疹等全身症状，疼痛最少在半年以上；无痛间歇期可持续数天或更久。

3．生长痛多发生在剧烈的活动一天之后，常在下午及晚间儿童入睡前发作，有些病儿夜间痛醒，甚至哭闹喊叫疼痛。发生的部位多在膝关节附近的软组织或肌腱，其次是大腿和小腿部位，偶而也发生在上肢。疼痛呈无规则间歇发作，每天发作持续时间数分钟至半小时不等，无游走性，肢体活动不受限制，可自行缓解。局部按摩或热敷常可缓解疼痛，一般经一夜休息会消失，不会引起跛行。

4．体检未见膝关节红、肿、热及活动受限。血沉、抗链“O”试验，类风湿因子多正常，X线拍片检查也正常。

生长痛一般无需特殊治疗。当孩子疼痛严重时，可作热敷或按摩，随年龄的增长(16岁左右)，疼痛自行缓解消失。但不可疏忽大意，应与晚发性佝偻病鉴别。晚发性佝偻病又称青春期佝偻病。吉林省一次中小学调查显示，晚发性佝偻病发病率高达40％，值得引起高度重视。机体维生素D缺乏是造成本病主要原因。骨骼生长越快，越易发生该病，寒冷地区日光照射不足也与发病有关。晚发性佝偻病有下列特点：

1．发病年龄以10～14儿童多见，女多于男，北方多于南方。

2．多数孩子有顽固性足跟、小腿痛，下肢麻木或行走乏力，病儿易于摔倒，甚至小腿抽搐。

3．少数病儿天冷时出汗，有时夜间肢体疼痛醒来。年长患儿恒牙迟出且排列不整齐。

4．血钙、磷降低，碱性磷酸酶升高；腕骨X线拍片显示尺骨干骺端边角突出；严重者骨质疏松，骨皮质变薄。

5．应用维生素D治疗可收到满意效果。在儿科医生指导下，治疗一个月后复查，90％病儿症状消失，血生化检查恢复正常。