小儿咳嗽给予针灸治疗的临床意义

[摘要] 目的：主要探讨针灸治疗对于治疗小儿咳嗽的临床效果与意义。方法：选择83例经常性咳嗽的患儿,随机分为观察组（43例）和对照组（40例）,观察组在一般药物治疗的基础上应用治疗的方法,对照组则是采用对因对症的常规药物治疗，根据两组患儿咳嗽治疗的情况进行对比分析 结果：观察组的患儿的临床治疗的总有效率明显高于对照组具有统计学意义( P < 0. 05) ,且患儿每月发病发的次数等也得到了明显的降低。结论：应用针灸治疗与基本的药物结合治疗能有效地控制小儿咳嗽的病情,而且具备一定的推广价值与意义。

关键词: 小儿咳嗽；针灸治疗；临床意义

中图分类号：R272 文献标识码：B 文章编号：1004-7484(2012)06-0005-02

小儿咳嗽是小儿呼吸道呼吸道感染中一种是常见的并发症,如果防治不当经常容易引起多种其他类型的并发症甚至产生后遗症。在小儿由于呼吸道感染所造成的咳嗽中病毒性的感染占了绝大多数，在以往的临床治疗中往往采用的是对患儿的口服或者注射抗生素类药物的治疗,其疗效比较差而且对于儿童患者来说其副作用很大。一般一些中医的汤剂类处方，治疗小儿上呼吸道感染所导致的咳嗽一般疗效显著，然而口服中药的汤剂,对于儿童患者来说很难以接受,而一些含中药成分的小儿咳嗽治疗类的药物（小儿止咳糖浆）由于其中药含量有限，所以其临床疗效也是差强人意，进行了观察,现将观察结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我科从2009年8月-2011年9月接收的84例，年龄从9个月-11岁之间，平均年龄4.7周岁，咳嗽的发病时间在2-9d之间，经过确诊84例患儿的基本情况均符合上呼吸道感染的标准。将这84例患者分为观察组（43例）和对照组（40例）。观察组中男性患者23例，女性患者20例，年龄在9个月至-11.5岁之间，平均年龄5,4周岁。对照组中男性患者22例，女性患者18例；年龄分布在1.5-13周岁之间，平均年龄7.2周岁。两组患者在接受治疗前和治疗过程中的资料进行比较，没有显著的差异(P>0．05)，是具有可比性的见表1

表1 观察组与对照组的一般资料比较

以上患者均经过临床的诊断排除了原发性免疫缺陷病例如肝肾疾病、小儿肺结核以及先天性心脏病等先天方面疾病的影响。将其分为观察组（43例）和对照组（40例）此83 例患者的一般（包括两组患者的年龄、病程、性别等基本情况）经过我们的统计学分析和处理其结果显示无明显差异不具备一般的统计学意义( P > 0. 05) ,是具有一定的可比性的。观察组与对对照组一样全部的病例在就诊前都接受过了祛痰止咳以及抗生素类药物等方面的治疗,均未获得令人满意的疗效。

1.2治疗方法

对照组的40例患儿采用的治疗方法：单纯采用药物治疗：采用的西药类药物主要是酮替芬口服：4岁以下岁的患儿每次0.3 mg，4-8岁的患儿每次服用0.5 mg，9-13岁的患儿每次服用0.75 mg，主要是每天的夜间口服1次。同时在西药使用的基础上加用中药类的药物：采用的中成类药物包括炙麻黄和生甘草各4.5 g，杏仁6 g、石膏15 g，百部6 g，中药使用的药量可以根据患儿的年龄以及体质等方面因素综合决定，中药类的药物用水煎服，每日分3次服用[1]。

观察组的43例患儿采用的治疗方法：在按照对照组的中、西药物服用治疗的同时，予以针灸治疗，具体为在肺俞、风门两穴位直刺5 分左右，大椎直刺1寸左右, 留针的时间在20min左右为宜, 行针2 到3 此，对患儿隔日进行针灸一次, 针灸10 次做为一个疗程。

对照组与观察组两组都以30 d做为一个治疗的周期，30d后开始停药14d，当然在患儿停药的期间需要每周的随诊，观察其疗效。

1.3诊断标准

1.3.1 小儿咳嗽的临床观察标准 (1)有关轻度咳嗽的诊断标准：阵发性的轻咳或者是间断性的咳嗽，不影响儿童的正常睡眠和身体发育；(2)有关中度咳嗽的诊断标准：患儿的咳嗽介于轻度咳嗽和重度咳嗽症状之间；(3)小儿重度咳嗽的诊断标准：患儿昼夜咳嗽或者是阵咳，严重影响了其睡眠和身体[2]。

1.3.2 有关小儿咳嗽的治疗效果的判断标准 (1)治愈：患儿咳嗽症状的完全消失；(2)有效：患儿的咳嗽症状由开始的重度转为轻度或者是轻度直至消失； (3)无效：患儿咳嗽的程度没有得到减轻或者是程度加重。

1.4 统计学分析

采用的是SPSS 19.0的软件包进行数据的统计与分析，观察组、对照组两组的患儿的计量资料采用的hit检验，计数资料则采用的是?2检验。

2 结果

有关两组患者的疗效比较，具体见表2。

表2 两组患儿的疗效比较

注：观察组与对照组相比 ?2 =6.38，P

表2的结果表明，观察组的总有效率是高于对照组的，其差异具有统计学的意义（P＜0.01）。说明针灸治疗在治疗小儿咳嗽的方面，是有很大的治疗效用的。

3 讨论

通过上面的研究结果显示，利用针灸作为小儿咳嗽治疗的辅助疗法对于患儿咳嗽程度的环节以及疾病的治疗、治愈的各个方面均有显著的疗效。 但是在目前的医学界对于其作用的机制的研究仍然存在很大的不足之处就是,对于针灸治疗的某些疗法的具体的作用机理仍不是特别的清楚。所以在临床上，要更加科学的阐述每个疗法和效法的具体的、细节方面的作用机制还是有待于我们进行更多的实际应用以及实验研究,。于此同时还需要的就是要综合更多方面的学科和学科的技术工作人员一起共同的研究,。我们相信通过各个学科和专业间的相互合作、融汇贯通，在未来不远的日子里我们中医针灸的治疗方法必然的将会被全世界所接受和学习[3]。

参考文献

[1] 靳兰玉，张和顺. 中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘31例疗效观察[J].中国中西医结合儿科学，2009，（3）：237～238.

[2] 邓海燕.药物超短波加埋线治疗小儿支气管哮喘80 例[J].中国民间疗法, 2004,12(11) : 33～ 4.

[3] 谢泓, 张永.核酪注射液咳喘点穴位注射治疗婴幼儿哮喘72 例[J] . 中国针灸,2005, 26(6) : 484.