剖宫产的术后护理

【关键词】剖宫产 术后 护理

中图分类号：R473.71 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）6-225-01

剖宫产是经腹切开腹壁及子宫壁，从子宫中取出胎儿及胎盘，然后将子宫壁及腹壁各层缝合的一种手术方法。受社会大环境因素的影响，胎儿珍贵，产妇娇气，缺少对疼痛的忍耐性，医生不愿承担医疗风险等，近年来剖宫产率居高不下，术后镇痛泵的应用及先进仪器的使用，使剖宫产术后的护理显得尤为重要，其具体护理工作如下：

1 根据麻醉种类决定卧位，一般去枕平卧6小时后给予自由卧位。

2 生命体征的观察及护理 生命体征是评价生命活动的重要指数，也是评估术后患者身体状况的基本资料，当今，术后均使用监护仪，在绑袖带时一定要避开留置针的一侧肢体，避免袖带捆绑时间过长而引起上肢水肿.生命体征最重要的是脉搏变化,若有内出血,首先是脉搏加快,细弱,呼吸相应急促,之后才是血压下降,打哈欠等症状的出现,遇到此情况应立即报告医生并配合医生进行抢救。

3 腹部切口.子宫收缩及阴道出血 每小时观察1次,持续4-6次,以后每天4次,发现切口敷料浸液, 阴道出血多等异常情况及时通知医生并进行处理。

4 导尿管的护理 注意尿色及尿量，尿管是否通畅，用5%碘伏棉球擦洗外阴1日2次，24小时后拔除尿管，拔除后3-4小时应及时排尿。

5 饮食 禁食6-8小时后给予半流质饮食,排气前忌甜食及奶类,3天后给予普食。

6 加强母乳喂养 对产妇应做好母乳喂养宣传，消除心理上的负担及对母乳喂养影响身材之类的偏见，及早的进行母乳喂养，不仅可以增进母子感情，并能促使子宫收缩，减少出血。

7 术后活动 适当的活动也可以帮助子宫收缩，促进伤口愈合，防止肠粘连，早下床活动，能增加肠蠕动，促进排气，防止肠粘连及血栓形成，经过活动，产妇能更快开始进食，增加泌乳量。

8 加强会阴护理及腹部切口干燥的护理 指导家属每天给产妇用温开水擦洗外阴1-2次，注意不要让脏水进入阴道。术后2周内避免妇部切口沾湿，全身的清洁宜采用擦洗。

9 出院指导 向产妇说明产后子宫复旧的过程及恶露的变化，注意产褥期卫生，避免重体力劳动，42天后到门诊复查。

剖宫产手术虽然成功率高，但毕竟是一个较大的手术。并发症也时有发生，其术后护理不能完全按传统的常规护理去执行，应因人而异。早进食.早翻身.早拔尿管.早下床活动,这样有利于产妇的身体恢复及泌乳。