剖宫产术后的护理

【摘要】目的 观察探讨剖宫产术后的护理方法及护理效果，总结其护理体会。方法 选取我院2009年4月至2011年4月204例剖宫产的产妇，随机分为观察组和对照组，各102例，观察组采取针对性的护理干预，对照组采取一般护理，观察比较两组护理后的并发症发生率、母乳喂养率、疼痛率、住院时间、满意度调查结果。结果 两组护理后的并发症发生率、母乳喂养率、疼痛率、住院时间、满意度调查结果比较存在明显差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论 剖宫产后给予针对性的护理干预，能有助于产后泌乳，减少并发症发生，减轻术后疼痛，缩短住院时间，加速产后恢复，具有重要的临床意义。

【关键词】剖宫产 护理干预 母乳喂养 并发症 满意度

中图分类号：R473.71 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2012）3-195-02

剖宫产[1]是一种常见的分娩方式，近年来，由于剖宫产手术技术以及安全性的不断提高，B超及胎儿电子监护手段的广泛应用，产妇自身原因等因素的影响，使得选择剖宫产进行分娩的产妇越来越多。我院对剖宫产产妇术后采用一系列的护理干预，在并发症发生率、母乳喂养率、疼痛率、住院时间、满意度等方面都取得了令人满意的效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2009年4月至2011年4月剖宫产分娩的产妇204例，随机分为观察组和对照组，每组各102例。

观察组产妇年龄26至36岁，平均年龄（31.2±4.8）岁，其中初产妇82例，经产妇20例。对照组产妇年龄24至37岁，平均年龄（31.6±5.0）岁，其中初产妇84例，经产妇18例。观察组与对照组的产妇具有可比性，P＞0.05，无显著性差异。

1.2 方法

对照组采取一般护理，观察组在此基础上采取下列针对性的护理干预。

1.2.1 疼痛教育[2]

对产妇及其家属进行疼痛教育，详细介绍疼痛的概念、术后出现疼痛的时间、程度以及可能会出现的不良反应、常用的镇痛的的方法以及各方法的优缺点，指导产妇如何对疼痛进行表达以及自我管理。

1.2.2 心理护理[2]

术前协助产妇消除焦虑、紧张、恐惧的心理包袱，做好患者的心理护理工作，向患者及家属讲解手术的必要性以及安全性，给产妇以精神鼓励。

1.2.3 饮食[3]

对产妇的饮食进行指导，术后回病房后，可用调匙喂少量温开水以缓解口干，术后4小时待生命体征平稳后可进食流食，如鱼汤、粥汤等，以促进泌乳。待排气后，可逐渐恢复正常饮食。注意保证足够的营养的蛋白质的摄入。

1.2.4 观察产后恶露[4]

通过观察产后恶露的颜色、流量、气味以及持续时间，可以推断子宫的恢复以及子宫内膜修复情况。术后12小时以内，若发现恶露流量过多，产妇面色苍白、精神不好、皮肤湿冷等症状时，要及时联系医生。产妇住院期间，想产妇及家属讲解整个产褥期正常恶露的颜色、流量、气味、持续时间及变化情况等方面的知识。便于产妇出院后进行观察和自我诊断。

1.2.5 手术切口的护理[4]

手术伤口在愈合过程中常出现痒感，叮嘱产妇切不能抓挠，保持清洁，防止感染。按照医护人员的要求进行换药。告知产妇伤口愈合的大约时间。对产妇在进行咳嗽、蹲起等可能崩裂伤口的剧烈动作进行指导，如：及时用手捂住刀口，以减少张力，避免伤口开裂。

1.2.6 预防并发症[4]

指导产妇术后及早下床活动，促进排气，缓解腹胀；避免发生肠粘连及血栓性静脉炎。平躺时选择半卧位并多翻身，帮助恶露排出。拔掉导尿管后，鼓励产妇自行解小便，防止因导尿管滞留时间过长引起的尿路感染。

1.3 统计学方法

分别对两组产妇的并发症发生率、母乳喂养率、疼痛率、住院时间、满意度进行汇总，采用SPSS 18.0统计软件包对数据统计学处理，计量资料应用t检验，计数资料采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对观察组患者进行护理干预后，两组患者的治疗情况如下：

结果表明：剖宫产后给予针对性的护理干预，能有助于产后泌乳，减少并发症发生，减轻术后疼痛，缩短住院时间，加速产后恢复，具有重要的临床意义。

3 讨论

我院对剖宫产产妇术后采用一系列的护理干预，通过指导产妇术后及早下床活动，促进排气，使产妇尽早进食，促进泌乳，同时减少了并发症的发生，加速了产后恢复。对疼痛进行指导减轻术后疼痛。对患者饮食起居的细心照料，赢得了产妇及家属的好评。

参考文献

[1]谭卫强，剖宫产率升高的原因分析及对策[J]，柳州医学，2009, 22（1）：40-42.

[2]温素兰，护理干预减轻剖宫产术后疼痛及促进康复的临床观察[J]，中国医药指南，2009, 7（3）：125-126.

[3]胡翠兰，剖宫产术后护理[J]，现代医药卫生，2009,25（1）：125.

[4]李秋丽，张军营，冯暄，剖宫产术后的护理探讨[J]，当代医学，2009, 15（1）：130.