剖宫产102例术后护理分析

[摘要] 目的：探讨剖宫产术后护理的有效方法。方法：对临床102例剖宫产产妇进行精心护理。保持伤口清洁，预防伤口感染；做导尿管护理时护理人员注意观察尿的颜色和量；术后让产妇清淡饮食，避免呕吐或腹胀，预防便秘；鼓励产妇尽早下床活动以及进行母乳喂养，利于母亲子宫复旧；对于术后并发症如产褥感染、下肢血栓性静脉炎、术后出血等情况及时报告医生，采取有效措施进行治疗；心理护理可以稳定产妇的情绪，增加产妇的自信心和安全感，取得积极的配合；给予产妇详细的出院指导。结果：102例产妇经精心护理后均伤口愈合后出院，平均住院天数为7 d。结论：术后精心护理是剖宫产产妇顺利康复的关键。

[关键词] 剖宫产；术后；护理

[中图分类号] R473.71 [文献标识码]C[文章编号]1674-4721（2011）01（b）-105-02

剖宫产是由于产妇或胎儿的原因无法使胎儿自然娩出，医生采取的一种经腹切开子宫取出胎儿及其附属物的过程。该手术伤口大，创面广，易产生术后并发症，术后护理是产妇顺利康复的关键。笔者对本院102例剖宫产产妇的资料进行分析，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院2009年9月～2010年9月做剖宫产的产妇102例，年龄19～41岁。剖宫产原因：过期妊娠21例，巨大儿20例，臀位35例，孕妇自愿要求26例。

1.2 术后护理

1.2.1 保持伤口清洁，预防伤口感染腹部伤右分为2种，直切口与横切口。要注意腹部切口的愈合及护理。产后第2天换敷料时注意检查伤口有无渗血及红肿，产妇住院期间需换药2次。术后若产妇伤口痛、红肿，体温高，要及时检查伤口，用95%的酒精纱布湿敷伤口，每天2次。如伤口红肿处有波动感，即为感染，及时拆线引流。

1.2.2 导尿管的护理剖宫产后，产妇伤口疼痛，腹部不敢用力，大小便不能顺利排泄，易造成尿潴留和便秘，产妇术后应及时大小便。术前产妇应导尿，术后留置尿管12～24 h，护理人员注意观察尿的颜色和量。导尿时应注意拔管的方法、气囊导尿管的放置位置，尽量使产妇舒适。一般术后第2 天静脉滴注结束会拔除留置导尿管，拔除后3～4 h 应排尿，以达到自然冲洗尿路的目的。

1.2.3 清淡饮食，避免呕吐或腹胀剖宫产产妇术后6 h内应暂时禁食，若产妇需要可喂少量温水。术后6 h可进食流食，如熬的很浓的汤等，但不可进食牛奶、豆浆等易产气引起腹胀的食物[1]。排便后方可逐渐过渡到正常饮食，哺乳的产妇可多食用鱼汤及水。饮食以高蛋白、高维生素食物为主，避免油腻和刺激性的食物，多摄取纤维素以促进肠道蠕动，预防便秘。

1.2.4 鼓励产妇尽早下床活动以及母乳喂养根据病情的轻重和产妇的耐受程度，讲明下床活动的意义，鼓励产妇尽早下床活动，逐渐增加活动范围、活动量。早期下床活动利于伤口愈合，促进全身功能恢复，促进肠蠕动，防止腹胀、肠粘连以及肺部并发症发生。对产妇宣传母乳喂养的优点，指导产妇进行母乳喂养，新生儿对的吸吮作用能够减少产妇产后阴道流血，利于母亲子宫复旧[2-3]。

1.2.5 术后并发症的护理①产褥感染：应及时给予产妇抗生素治疗，护理人员仔细观察产妇病情，保持外阴清洁，注意体温、脉搏和子宫恢复情况。②下肢血栓性静脉炎：让患者抬高患肢，适当休息，可按摩患肢改善血液循环，并且注意体温和肢体温度的变化[4]。③术后出血：剖宫产后子宫收缩不良容易引起出血，对于有妊高症、术中出血多、贫血的产妇在术后要特别注意观察出血情况，对确认为产后出血的患者及时报告医生，采取有效措施进行治疗[5-6]。

2 结果

102例产妇经精心护理后均伤口愈合后出院，平均住院天数为7 d。

3 讨论

剖宫产术是处理高危妊娠、解决难产的重要措施。随着科学技术的不断发展，手术质量不断提高，手术方式不断改进，但仍存在不安全的因素，术后精心细致的护理能够及时发现不安全因素，帮助医生将其消灭在萌芽状态。同时能够在精神和心理上给予产妇支持和鼓励，使其早日康复。另外要注意产妇的心理护理，剖宫产后产妇在心理和生理上都发生了变化。很多产妇还没有进入“妈妈”这个角色，有点无所适从，同时麻醉后切口的疼痛和子宫收缩痛又让她烦躁、焦虑甚至是恐惧，而面对期望已久的孩子时又高兴。护理人员应给产妇讲解术后基本常识，稳定产妇的情绪，增加产妇的自信心和安全感，取得积极的配合。产妇出院前为其提供详细的出院计划，鼓励产妇保持良好的心态，适宜的活动、合理的营养，注意外阴清洁和个人卫生，指导自我保健及婴儿护理。及时有效的护理措施可以促进产妇的早日康复。

[参考文献]

[1]夏德艳.剖宫产术后护理[J].中国社区医师,2010,12(15):8.

[2]王乐,周晓慧.剖宫产术后护理体会[J].中国医药导报,2008,5(13):142.

[3]姚富枝.剖宫产术后护理[J].基层医学论坛,2008,12(增刊):63.

[4]刘民.120例剖宫产术后并发症的观察及护理[J].中国城乡企业卫生,2006,25(1):56-57.

[5]刘海兰,田艳.剖宫产术后护理体会[J].中国保健,2009,17(3):101.

[6]龙晓江.现代剖宫产术后的护理要点[J].健康必读,2010,18(6):67.

（收稿日期：2010-10-27）