中西医药物结合治疗大疱型带状疱疹58例疗效观察

笔者于1997年5月－2006年6月应用中西医药物结合疗法治疗大疱型带状疱疹58例，取得满意疗效，现将结果报告如下。

资料与方法

所有入选病例有典型的临床症状和体征，病程在3天以内，未口服或外用其他药物。其中男35例，女23例，年龄17－65岁。受累神经：三叉神经8例，颈部神经6例，肋间神经39例，腰骶部神经5例。

治疗方法　将患处清洁消毒并剪开水疱放液后，用垂体后叶素6 U加2％利多卡因5 ml，稀释至10 ml，广泛封闭患处基底部，每日1次。外用鲜仙人掌捣烂加少许青黛散，每天更换2次。同时口服阿昔洛韦0.5 g／次，4次／日。7天为1个疗程，1个疗程结束后评定疗效，出院后全部病例随访。

疗效判定标准　止疱：无新疱出现，原发水疱开始干涸：结痂：水疱全部干涸结痂；止痛：疼痛消失或原有剧烈疼痛减至轻度疼痛。

①痊愈：皮损全部消退，疼痛症状消失；②显效：皮损消退80％以上，疼痛症状明显减轻；③有效：皮损消退50％，疼痛有所减轻；④无效：皮损消退5D％以下，疼痛未减轻。

结果

止疱(无新生水疱发生)时间为3，7±1.7天，结痂时间为4.5±1.3天，止痛时间为5.3±1.4天。接受治疗8天内痊愈51例，显效7例。8天内显效的7例在13天内痊愈。

讨论

大疱型带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒感染所致。其特点为成群的密集水疱，水疱较大，直径0.5－1.5cm，沿一侧周围神经呈带状分布，皮损较重，常伴有剧烈的神经性疼痛和局部淋巴结肿大，愈后极少复发。

中医称为“缠腰火丹”、“蛇串疮”、“蜘蛛疮”，俗称“串腰龙”。该病程有自限性，一般为2－3周，治疗目的在于减轻症状，缩短病程。临床上单用西药或中药治疗带状疱疹，往往症状消失时间过长，而且易遗留神经痛。

该治疗方法的优点在于：剪开水疱放液并外用鲜仙人掌捣烂加少许青黛散可清热解毒，既减少分泌又加速收敛，用垂体后叶素加2％利多卡因广泛封闭患处基底部可迅速止痛，减轻痛苦，同时口服阿昔洛韦以抗疱疹病毒，既治标又治本。总之，采用中西医药物结合的方法治疗大疱型带状疱疹，见效快，疗效稳定，能明显缩短病程，并能减少后遗神经痛的发生。