中西医结合治疗梅尼埃病80例临床观察

资料与方法

120例梅尼埃病患者均为我院门诊病例，随机分为治疗组80例，男44例，女36例，年龄28－79岁，平均45岁。对照组40例，男21例，女19例，年龄30－76岁，平均43岁，两组资料比较，差异无显著性，具有可比性。

治疗方法　治疗组：半夏白术天麻汤加党参代赭石为基本方。药用：半夏12g，天麻12g，茯苓15g，橘红9g，白术9g，党参12g，代赭石12g，甘草5g，生姜3片，大枣3枚，1剂／日；口服东莨菪碱片5－10 mg，盐酸异丙嗪片125－25 mg，3次／日，1周为1个疗程。辨证加减：气虚甚者加黄芪；血虚者加当归、何首乌；食欲不振、恶心呕吐甚者加砂仁、白豆蔻；有浮肿便溏者加泽泻、车前子；有瘀血阻络者加丹参；肝火旺者加、夏枯草；肝肾阴虚加女贞子、枸杞；舌苔黄腻口苦者加竹茹、枳实、黄连。对照组单服东莨菪碱5－10 mg，盐酸异丙嗪片12.5－25 mg，3次／日，1周为1个疗程。

疗效判定标准　①显效：症状全部消失，半年内无复发；②有效：症状减轻，能参加一般工作和学习，半年内有复发；③无效：症状无改善。

结果

见表1。

讨论

梅尼埃病又称内耳眩晕病，是一种由多种原因引起的内耳膜迷路积水的疾病，多在中年开始发病，男性略多于女性。具有典型的三联症状，为发作性眩晕、感音性听力减退及耳鸣，伴恶心、呕吐等。要与颈性眩晕、中枢性眩晕、前庭神经元炎、急性化脓性迷路炎等相鉴别。本病属中医“眩晕”范畴，中医将病因归纳为虚、痰、火、瘀、风，多为本虚标实，虚实夹杂之证。虚主要责于肾、脾、肝三脏亏损，故景岳全书云，“无虚不作眩”。脾虚失运，水湿内停，滋生痰浊，痹阻阳气则眩晕头重。

笔者运用中西医结合治疗梅尼埃病，临床观察显效率和总有效率，与单服西药相比差异具有显著性，近期疗效和远期疗效都具有绝对优势。半夏白术天麻汤为治风痰眩晕之主方，加入健脾益气的党参，平肝潜阳降逆止呕的代赭石，标本同治。方中半夏、天麻为君，为治风痰眩晕之要药{党参、自术为臣，为健脾燥湿益气；佐以茯苓与白术，为治痰之本：陈皮、姜枣、代赭石调和脾胃，降逆止呕；甘草和中而调药性。诸药相伍，具有益气健脾，燥湿化痰，平肝熄风，和胃降逆止呕之功效，使风熄痰消，清气上升，浊气下降，脑以得养，则眩晕立除。