浅析西药房药品差错原因及解决对策

摘要：目的 探讨西药房药品差错的类型、原因及解决的对策。方法 回顾西药房发生的药品差错，分析药品差错的类型、原因，并提出了可行的防范药房药品差错的对策。结果 西药房存在的药品差错类型主要有书写错误、药名混淆、外包装相似造成的混淆、剂型剂量不符以及派发过期变质药品等。结论 加强药房人员的专业技能教育，加强药品的安全管理，提高工作人员的责任意识，严格执行操作相关规程等方法可以有效防范药品差错问题。

关键词：西药房；药品差错；原因；对策

在患者就诊过程中，药品的调配工作是其中一个重要的环节，一旦发生错误，对患者，对药师以及对医院形象都会产生不良的影响。西药房是医院一个重要的服务窗口，也是容易发生医患纠纷的场所。所以，如何提高药学服务的质量，改善药患间关系，减少或避免差错纠纷，对于提高医疗服务效率和质量具有重要意义。

1西药房药品差错类型与原因

1.1处方书写错误 即将选择的药物剂量、剂型、用量、给药途径、浓度或给药次数写错。主要原因是由于医师缺乏药品知识，药学专业知识不足，对药品相关政策不了解；或者是因为药师工作态度不认真，对药品的相关认知程度认识不够，不能有效区分药品的通用名和商品名。

1.2药名混淆 中英文药名相似造成差错。主要见于一些英文名称相似或者中文名称相似的一系列药品。当前，新药越来越多，各种进口药也不断被大量使用。这就造成很多药品名出现类似，尤其是一些英文药品，看起来差不多，这都会造成西药房药品出现差错。

1.3外包装相似造成混淆 一些药品的外包装颜色、外观都类似，工作繁忙时或者疏忽时很容易错发。尤其是外包装相似的药品放在了一起，不同作用和不同用途的药品混放在一起，口服用药和外用药品的存放区分不明显时更易出错。

1.4剂量、剂型不符 剂量不符即应用剂量与处方剂量不符。由于患者的病情不同，处方上的用量也会有所不同。同时有些药物本身就有多种剂量，易引起差错。剂型不符即错发剂型，药物不同的剂型代表了该药物的不同使用方法，剂型不符将导致不能将药物最大疗效的发挥，还可能会造成不良反应的发生。

1.5变质或过期的药品 药品一般都有一定的保存期限，过期的药品可能化学成分发生了改变，又或者产生了霉变。服用这一类药物不仅达不到治疗效果。还可能引起中毒。

2西药房药品差错解决对策

2.1端正工作态度，树立全心全意地为患者服务的思想和高度的责任心 造成西药房药品差错的很多原因都与工作人员的工作态度不端正、责任心不强有关，所以加强西药房人员的素质教育是刻不容缓的事情。药师要树立"以患者为中心"的思想，全心全意地为患者服务。既要认真学习和贯彻落实卫生部颁布的相关法律法规和各项规章制度，了解基本的法律常识；又要以患者为中心，以保障患者用药安全为己任，重视发药环节，尤其对一些特殊药品及用法要格外谨慎，以免影响药效。药师要对发放的每一种药品做到了如指掌，用简练的语言讲解用药常识，帮助患者正确认识药物和正确贮存保管药物，同时要严肃窗口纪律，严禁工作时间聊天、接听电话，养成正确规范的操作习惯；工作区与休息区隔开，严禁非值班人员进人值班室；值班人员在值班期间，禁做与值班无关的事情，并不得擅离职守。

2.2加强专业技能教育 要加强专业知识学习，不断提高专业素质。药房工作人员处理必须要精通相关药学知识，同时还要具备更多临床相关知识，正确完成处方要求药剂调配。随着专业知识技能的提高，药剂人员能准确发现医生处方中的错误之处，并及时与医生沟通进行改正，从而减少差错发生，使自身的业务水平不断得到提高。

2.3加强药品的质量、价格管理 坚持"一品两规"的采购制度，尽量避免一药多名、多剂型、多规格，同药异名。所有药品均应遵循"先进先出，近期先用，定期下架"的原则。制定效期药品一览表，每个药柜都落实到人，负责定期检查该药柜药品的有效期，并在失效期前6个月填写效期药品一览板，并及时处理。完善药品采购制度，确保药品的价格合理，提倡和推广政府监督下的网上统一采购模式。

2.4严格操作规程、岗位责任分工明确 从实际工作情况出发，建立适合的可执行的健全的规章制度。对那些积极性不高、工作散漫的工作人员要严格教育，使之严格按照规章制度办事。应该严格执行卫生部颁布的操作规范条例，真正做好"三查三对"。责任分工明确，岗位落实到人，确保药名、标签、包装、数量无误。

2.5对差错进行分类、点评 定期对差错进行分类汇总分析，并开展差错分享会，对各个易发生差错的环节查因并制定相应的对策。

2.6提高业务素质，积极拓展药学服务 除了本学科的知识外，药学人员还要了解其它相关学科的相关知识和技能。不仅要有扎实的药学专业基础知识、基础医学知识和临床医学知识，还要了解自然科学、心理学、美学等相关知识。对一些特病慢病建立用药档案和患者用药回访制度。除药品说明书外，药师还应广泛加强药学服务相关信息的收集整理，协助医生制订合理用药方案，提供规范化、个体化的药物治疗及自我药疗等相关服务，保障患者用药安全，减少药物不良反应发生率。掌握与医师、护士及患者的沟通技巧，携手医护人员共同构筑安全、有效、经济的用药屏障。

参考文献：

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