浅析药品集中配送

摘要：文章分析国内药品行业流通成本过高的原因，提出集中配送的解决设想，最后进行实证研究。

关键词：药品；流通成本；集中配送

一、背景分析

从2003年1月1日起，我国已经全面开放药品的分销服务，允许外商在我国从事采购、仓储、运输、配送、批发、零售及售后服务等一系列经营活动。我国医药流通企业直接面对拥有雄厚的资金实力、先进的营销策略和成熟的管理体制的国外企业的竞争已经来临。本文从医药流通企业基于价值链管理的市场营销分析的角度出发，集中对药品物流配送的分析研究。

价值链系统是指由企业的价值链与供应商和分销商的价值链共同构成的系统。企业的价值链并不是处在一个真空地带，它与外界具有不可分割的价值联系。企业的价值链上接供应商价值链，下联客户价值链，同时还受到市场价值链与竞争对手价值链的影响。他们共同构成了一个价值链系统。作为企业，就是要善于运用这一价值链系统为自身创造价值。供应商价值链是企业生产要素的源泉，与他们建立战略性的合作伙伴关系，就能够起到双赢的效果。客户价值链是企业价值能否实现的前提条件，善于发现客户的需求，了解其变化，最大限度地满足客户的需要，就能使企业在为客户创造价值的同时实现自身的价值。市场价值链是企业联系客户的重要渠道，而竞争对手价值链对于企业自身价值的实现有直接的影响作用，忽略其存在，孤立地看待企业的价值链是十分危险的。

在现代医药营销价值链体系中，药品的物流成本已经成为经销价值链的重要组成部分。物流成本的降低，不仅体现在流通费用方面直接减少同时对维持企业形象、抢战先机有这不可忽略的作用。配送是药物流中关键的一环，占据整个流通成本40%以上。

二、解决办法

在药品的物流成本中，为保障既定服务水平对仓储及运输设施有着很高的要求，同时费用较高。每一个配送点，都需要付出巨大的代价；特别是一些特殊药品，其运输设备要求是昂贵的冷冻或冷藏车辆且所有物流资源很难共享或相互协同利用；另外存货的最大资源在目前的物流水平下是无法达到共享，因此不同库存配送点的存货很难调度，导致在网络中一方面存在大量的存货，而另一方面可能在某些地区出现断货，这些资源浪费的最终表现均为成本增加。

集中配送是由几个物流据点共同协作制定的计划，共同组织车辆设备，对某一地区的用户进行配送。在具体执行配送作业计划时，可以共同使用配送车辆，提高车辆实载率，提高配送经济效益和效率，有利于降低配送成本。

多家制药厂利用同一个配送中心，由该配送中心负责向该药品零售商在全国的分店供货。每家分店每周向配送中心发出所需的货物订单，配送中心于是按照订单从仓库里拣选出不同制药厂的库存药品，然后将这些不同制药厂的零散药品整合成整车运输量进行运输。通过这种方法，制药厂和药品零售商都不需要保持大量商品库存，此外，制药厂也避免了因为货运量不足整车而必须向运输公司支付最低费用，同时还可以保持很高的服务率。对于药品零售商来说，集中配送由于可以将多家制药厂的零散药品整合成整车一次性到货，从而减少了药品零售商和更多制药厂进行联系订货、检验的手续，从而使得集中配送对药品零售商也具有非常大的吸引力。

三、针对药品设计集中配送模式流程

配送是指在经济合理区域范围内，根据客户要求，对物品进行拣选、加工、包装、分割、组配等作业，并按时送达指定地点的物流活动。它是物流中一种特殊的、综合的活动形式，是商流与物流紧密结合，包含了商流活动和物流洁动，也包含了物流中若干功能要素的一种形式。此处提及的药品配送主要涉及到对散装药品进行的接单、拣货、分货、配货与送货流程（见图1）。

（一）订单处理作业流程分析

配送中心订单处理系统是指配送中心完成从用户订货到发运交货，以及受理用户接受货物后的反馈要求整个过程单据处理的功能子系统，通常包括用户订单的接受、存货查询、存货分配、订单处理资料输出、订单异常变动处理等等各项作业内容。一般来讲，配送中心订单处理系统的作业程序如下：

1、接受订单。接受订单是指配送中心各用户在规定的截至时间之前将订单准备好，并传送给配送中心，然后配送中心对订单进行确认，据此建立用户订单档案。将订单转换为电子数据，通过与配送中心联机传输给配送中心。收到用户传输过来的资料以后，配送中心要对用户订单中提出的各项进行确认，并将订单按照确认后的交易类型分类，以便区别处理。应注意减少重复数据输入。

2、订单数据处理。订单资料接收确认以后，系统的主要处理工作是对这些订货进行存货查询，并根据查询结果进行库存分配，最后将处理结果打印输出，如拣货单、出货单等，然后再根据这些输出单据进行出货物流作业。

3、订单状况管理。产生订单数据处理输出结果并不意味着订单处理工作的结束，订单处理系统还要保证订单资料在以上每个步骤的处理是否按正常程序进行，以及前、后步骤间的接替是否确实无误。另外，对于实际作业中不可避免的订单变动情况，订单处理系统还应加以修正，以维持系统的正确性以及避免因异常变动造成损失。因此订单处理系统在最后阶段还要进行订单状况管理，通过追踪订单的状态变化及详细记录各阶段档案资料，了解订单异常变动时所处的状态，并针对其对应的档案加以修正处理。

（二）拣货作业流程分析

将客户订单不同数量、种类的货物从配送中心的货架取出集中在一起的过程称的为拣货。其目的在于正确且迅速地集合顾客所订购的商品。如何以最有效率最少人力的方式来拣货，也是各位配送中心所需研拟的对策。目前药品拣货的单位大约分为以下层级：

单品：拣货的最小单位，单品可由箱中取出，可以用人手单手拣取者。

箱：由单品所组成，可由垫板上取出，人手必须用双手拣取者。

拣货作业除了少数自动化设备逐渐被开发应用外，大多是靠人工的劳力密集作业，因此在拣货系统的构筑中，使用工业工程改善手法的应用相当普遍，将可使生产力有效的提高。尤其在进行拣货系统构筑或者现状掌握时，必须掌握以下检核要点：不要等待――零闲置时间；不要拿取――零搬运（多利用输送带、无人搬运车）；不要走动――动线的缩短；不要思考――零判断业务（不依赖熟练工）；不要寻找――储位管理；不要书写――免纸张（paper-less）；不要检查――利用条码由电脑检查。

货物分层归类是拣货作业的基础，无论配送商采取何种的拣货策略，拥有正确的归类分层将能使得拣货人员易于拣货与方便查询。

拣货的策略和客户的订单性质有关，当医院药店订单的需求均属大量且同时配送的型态时，批量拣取的方式就显得较具优势，相对的订单多为零星且不同时段的配送时，订单不同的拣货方式就能达到其迅速处理的功能。

拣货策略可是分为很多种类，先将所有订单进行复合挑选，分出多家按少量相关药品需求和个别大量药品需求的订单，针对多家少量的订单需求将采取分类式拣取，即一次处理多张订单，且在拣取各种商品的同时，把商品按照客户订单别分类放置的方式。例如，一次拣取5、6张订单时，每次拣取用台车或笼车带此5、6家客户的篮子，而后边拣取边分客户的方式。如此可减轻事后分类的麻烦，对提升拣货效益更有助益，较适合每张订单量不大的情况。如果遇见大量的需求订单，可以采取订单别拣取的方法。

（三）分货作业流程分析

为了确保出货数量、品质或是规格的正确性，并需再分类完成的货物进行检查，并核对货物内容是否合于订单的要求，查核无误后将货物装入适当的容器后贴上标示，然后根据排车计划将货物送至出货区，最后进行配送，这样对于客户不同或配送路线不同作分类的工作，即为分货。目前分货方式有以下类型：

人工目视处理：全由人工依订单或传票判断来进行分货，将各客户的订物放入已贴好各客户标签的货篮中。

自动分类机：自动分类机是利用计算机及辨识系统来达成分类的目标，具有迅速且正确不费力的效果，尤其在拣取数量或分类数量众多时。

有效分货作业的好坏将直接影响货物配送正确性。无论是拣货还是分货系统，若能达成自动化的作业方式，对于配送作业的进行应有较大帮助，企业也较容易透过这种规格化、制式化的作业方式来进行控制。使用电子卷标计算机辅助拣货系统（ELCApS）可以使控制系统能与配送作业结合，以及提升配送作业的后续效率，自动化的拣（分）货系统应尽快建立。

（四）配送作业流程分析

对订单数据加以处理并经过拣货、出货的手续后便要着手进行配送的工作，实际配送工作的进行完全仰赖事前排车计划的拟定，通常排车计划的拟定需在接单后开始计划，所需的信息除了包含订单上的客户信息、货物信息、配送信息外还需配送中心的人员、车辆、城市路网等相关信息来配合排车计划的拟定，排车计划的内容包括排定哪些订单可以同车配送、配送车辆的车型以及指派哪位司机进行配送等工作，一般而言在配送时主要需决定的工作内容包括：配送区域划分；车辆安排；配送路径选择；配送顺序决定；车辆装载方式等。

在配送分区上目前的作法有定点定线、分区、与不分区等作业方式。定点定线方式是先规划好固定的路线及配送顺序；而分区的性质则是将配送区域划分但路线未固定，同车尽量不跨区配送；不分区则是完全不限制区域排车以总体效益最优为考虑。

在实际情况中，由于货物形状大小的差异，即使货物总体积小于车箱的容积，也未必能够完全摆放得下。这就需要按照特定的顺序层次摆放货物，力求完全或尽量将给定的货物装载下。所以采取合理的货物配载方式对于提高车辆的利用率，降低配送成本。

（五）退货作业流程分析

当货物运到客户指定的地点时，要进行货物的装卸和交接作业，由于多种原因可能导致少数货物不能达到客户的要求（比如货物破损），这就必然涉及到退货的问题。首先，司机须跟客户进行交涉并对欲退货物进行初步的查验，确定是否符合退货要求。若符合要求，客户必须填写退货清单，注明退货商品的详细信息以及退货原因；接着将所退货物重新装车待完成所有客户的配送任务时一并带回配送中心。配送中心相关管理人员对退回的货物现场查验、并完成退货单录入和退货的审核工作。对通过审核的退货进行分选处理，审核未通过的退货，暂时存于指定位置，待与客户沟通后再做处理

四、使用集中配送收到的成效

目前，药品集中采购与配送政策已经在许多省、市、县开展了起来。以陕西宝鸡为例，2007年年末，宝鸡率先在陕西省开展了药品以及医用耗材集中配送进社区和农村的试点工作。此项集中配送制度具体由宝鸡各县区的卫生局负责，由其选定一个配送单位，对当地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心的药品和医用耗材进行统一的集中配送。在集中配送制度实施后，宝鸡的药品价格得到了明显的降低。据当地有关部门统计，政策实施后，宝鸡当地的药品流通环节至少减少了1-3个，而药价则便宜了15%左右。

参考文献：

1、陈文若.第三方物流[M].对外经济贸易大学出版社,2004.

2、郝渊晓,马建平等.现代物流配送管理[M].中山大学出版社,2001.

3、张俭.药品配送之难[J].中国物流与采购,2008(10).

4、郭公华.药品物流配送中心大有可为[N].医药经济报,2003-09-17.

5、贾戈.中国药品价格真的很贵吗[N].中国经济导报,2007-11-24.

（作者单位：重庆交通大学）