乡镇卫生院信息化管理网络工程研究

1电子医疗记录系统

电子医疗记录系统主要记录病人的姓名、联系电话、亲属、病症以及其他医疗记录。它就像一个大的档案记事本，记录着病人的所有相关信息，从出生到死亡的一个完整的生命周期提供居民所有的医疗记录，并且连在家族遗传病症都记录在此，伴随着人的一生，方便信息查查阅与检索。在未来的医疗过程中能够提供完整的医疗诊断。作为医疗信息的主要来源，提供超越纸质病历的服务，更方便，更简洁，满足患者对医疗、法律和管理的需求。

2信息化平台的构建

从2009年以来，我国采取试点性方案战略，现在比较有特色的城乡卫生院实现网络信息化管理，一开始的方案肯定会有问题，而且随着试点的各种环境、地方因素的影响问题会越来越多，就是在这种情况下才能让一个新兴的信息化平台更好的造福城乡居民[1]。不久前的电子医疗记录系统运行中，主要目的是创建一个文件，在备案过程中主要以居民基本信息输入为主。截至到现在为止，大部分省市都可以达到60%以上的备案率，在备案率达到一定程度后需要归档信息不断更新，所以建设一个电子医疗记录平台已成为备案后的首要工作。

2.1电子医疗记录系统的实现

电子医疗记录系统是基于统一的、规范的管理系统，以城乡镇为改革试点。本管理系统应运行于目前国产的视窗操作系统中，并且应该是清楚、直观、易于操作和数据应该是一致的。电子医疗记录系统的实现需要网络工程的协助，当然存在的网络风险也会蔓延到电子医疗系统上，而且一个镇和另一个镇的数据是有链接的，都是通过外部网络传过来的，因此要避免信息被恶意截获，造成信息泄露。所以需要采取相对独立的跨区域局域网构建。

2.2电子医疗系统的重要意义。

构建规范化的电子医疗系统是实现基于主线的临床信息共享和医疗机构系统的前提。它不仅能保证“主动”的健康记录，而且有助于规范临床路径，实现医疗过程监管，促进医疗服务质量的提高。在整体健康信息平台建设中，电子医疗系统包括两部分：①数字化医院的建设，这部分是建立电子医疗系统的基本架构，该项目以数字医生工作站、护士工作站为核心，以临床检验信息为辅，提供灵活、高效、实用的集临床和医院管理为一体的数字信息系统[2]。②建立数字化门诊，本部分建立以门诊信息系统为主线的数字诊断项目实施方案，对门诊电子化管理。电子医疗系统的使用，会大大提高工作效率，居民来看病并不拘泥于地方，也不需要带着纸质的病例来回穿梭在各个卫生院之间。医生只要在电子医疗系统上输入患者的基本信息就可以查询之前的病例，还有其他的相关信息[3]。

3健康信息平台的建设存在的问题及建议

一方面，医疗服务资金投入大，给政府以及乡镇卫生院带来一定困惑；另一方面，信息标准化是健康信息平台建设中急需解决的核心问题。电子医疗记录系统以电子病历为基本信息源，然后对每个信息源的信息制定一个标准，由此来保证信息的标准化。由于电子医疗记录系统的不规范使用，虽然记录的基本信息是一样的，但是可能会因为操作方法不当、或者存储格式不正确而导致数据丢失或者损坏。这将会给卫生院带来巨大的灾，影响卫生院阿的正常运转。又由于信息是共享的，会迅速波及到其他城乡的卫生院，像病毒一样蔓延。对此给出的建议就是：在信息平台建设过程中，应该有一个标准，以确保信息的完整无误。俗话说无规矩不成方圆，因为我国如今还没有推出相应的电子规范，所以暂时是该地区卫生院统一。最好的方式是使用相同的版本，这可以很好地解决信息标准化问题，在未来的发展中，这将会越来越普遍。

4结语

建立和完善卫生院的信息化管理平台，医生不需要带着纸质病历，只要在网络办公的情境下，医生会根据你的电子医疗记录系统里的你的健康信息，再加之信息的综合临床表现，对患者的条件变化的动态观察，才能做出准确的诊断和处理意见。有了信息化管理平台，以后的信息方便管理，提高了办公效率，也是对病人的负责。并且充分利用了该乡镇的医疗卫生资源，也实现了远程医疗的目的，营造双赢的局面。这样的健康服务平台建设将成为未来中国医疗行业发展的必然趋势。

作者：王健 单位：清远市清新区龙颈镇卫生院