护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓形成的预防作用研究

摘要：目的 观察分析护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓形成的预防作用。方法 对我院2015年4月～2016年3月收治的96例骨科患者进行分析探讨，根据不同的护理方式将其分为研究组和对照组各48例，对照组患者进行常规护理，研究组患者在对照组的基础上进行针对性的护理干预，对两组患者的下肢深静脉血栓发生率及护理满意度进行比较。结果 研究组患者下肢深静脉及不良情况发生率为4.2%，对照组患者下肢深静脉及不良情况发生率为27.1%，两组患者的下肢深静脉及不良情况发生率比较，差异具有统计学意义（P

关键词：护理干预；骨科手术；下肢深静脉血栓

下肢深静脉血栓是骨科手术中常见的并发症之一，主要是血液在患者的下肢静脉内出现了凝结现象[1]。一旦出现下肢深静脉血栓，会导致患者残疾，失去劳动能力，严重时会出现肺栓塞，导致患者死亡[2]。临床发现，下肢深静脉血栓的形成与患者的年龄、手术类型、手术创伤、手术的时间以及患者术后的卧床时间均有着密切的关联。故临床上预防下肢深静脉血栓有着重要的意义。相关文献表明[3]，对骨科患者采取针对性的护理干预，能显著降低患者的下肢深静脉血栓发生率。本文为了分析采取护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓形成的预防作用，对我院的骨科患者进行针对性的护理干预，取得了满意的结果，现在汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 对我院2015年4月～2016年3月收治的96例骨科患者进行分析探讨，根据不同的护理方式将其分为研究组和对照组各48例，研究组男26例，女22例，年龄22～78岁，平均年龄（59.4±11.3）岁，疾病类型：股骨骨折14例，股骨干股骨折13例，股骨头坏死12例，盆骨骨折9例；对照组男25例，女23例，年龄20～78岁，平均年龄（60.2±10.4）岁，疾病类型：股骨骨折15例，股骨干股骨折11例，股骨头坏死13例，盆骨骨折9例。对两组患者的一般资料进行统计学分析，差异没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。排除规则：患者有凝血功能障碍；既往有血栓病史。

1.2方法 对照组患者进行常规护理，包括严密监测患者的生命体征，术后太高患者患肢，常规运动指导等。研究组患者在对照组的基础上进行针对性的护理干预，术前指导：多数患者不了解下肢深o脉血栓会带来什么样的危害，护理人员应该告知患者及家属，下肢深静脉血栓的危险性，要提高警惕，做好预防措施，对于一些合并有糖尿病、高血压、高血脂等高危疾病的患者更要加强健康宣教，加强生命体征的监测。术前饮食清淡，防止机体出现高胆固醇，保证大便通畅，禁止吸烟和饮酒。术中护理：协助患者采取俯卧位，在手术过程中，在对相邻的静脉操作要轻缓，避免对静脉内膜带来损伤，手术结束后，抬高患肢，在患者的小腿位置垫枕，防止对深静脉回流带来影响。饮食护理：患者在术后饮食方面应当采取四低一高的原则，就是低脂肪、低胆固醇、低热量、低糖、高纤维，严格保证摄入35～45 g/d的膳食纤维。

1.3观察标准 在患者出院时对患者采取问卷调查满意度，满分为100分，90分以上为满意，75分以上为基本满意，75分以下为不满意。满意度=满意+基本满意。术后1个月对患者进行复查，查看患肢有无肿胀、疼痛、超声检查阳性率等发生情况。

1.4统计学方法 通过SPSS 19.0软件对文中数据进行统计学分析，使用χ2和t检验，当P

2 结果

2.1两组患者的临床疗效比较 研究组患者下肢深静脉及不良情况发生率为4.2%，对照组患者下肢深静脉及不良情况发生率为27.1%，两组患者的下肢深静脉及不良情况发生率比较，差异具有统计学意义（P

2.2两组患者满意度比较 研究组患者的护理满意度为95.8%，对照组患者的护理满意度为79.2%，两组患者的护理满意度比较，差异具有统计学意义（P

3 讨论

下肢深静脉血栓主要是患者的下肢深静脉内的血液出现凝结，主要导致的因素有：血管内皮不光滑、血液流动速度慢、血液的状态异常等[4-5]。患者在进行骨科手术后，通常卧床时间特别长，或者不能活动关节，肢体在长时间的压迫下，会导致血流速度过慢；麻醉会给患者的下肢静脉血管造成扩张，血流减慢后，下肢的肌肉会变得松弛，收缩功能减弱；在术中会导致组织受到损伤，将内源性凝血因子激活，导致血小板凝血能力加强；一些手术还需要术前禁食禁饮，导致血液浓缩[6-7]。所以患者在术后常出现下肢深静脉血栓。治疗下肢深静脉血栓的关键是早发现、早诊断、早治疗。当患者出现该病后，需要给予患者一个安静、舒适的环境，保持适宜的温度与湿度，促进静脉回流，饮食方面需要多食用低脂肪高纤维的易消化的食物。对患者进行有效的护理，有着非常重要的意义。

综上所述，患者在骨科手术后，对患者进行针对性的护理干预，能有效的防治下肢深静脉血栓的发生率，提高护理满意度，值得在临床上推广及应用。

参考文献：

[1]王娟.探讨护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓形成的预防作用[J].中外医疗， 2015，34 （1）：161-162，165.

[2]宋利红.护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓的预防作用[J].中国社区医师（医学专业），2013，15（4）：347-348.

[3]邓月香，曾玉娥，卢小燕，等.优质护理干预对预防骨科术后下肢深静脉血栓形成的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，18（14）：14-15.

[4]胡章云，李莉，张国英，等.髋关节手术后护理干预对下肢深静脉血栓形成的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28（30）：43-44.

[5]陈鱼，周武俊.护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓形成的预防作用[J].母婴世界，2016，12（6）：163.

[6]曾华B.护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓形成的预防作用研究[J].中国保健营养，2016，26（5）：168.

[7]武永燕.护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓形成的预防作用研究[J].中国保健营养，2016，26（3）：265.