关于老年COPD缓解期患者采用社区护理对其肺功能产生的影响

摘要：目的 探讨社区护理对老年COPD（慢性阻塞性肺疾病）缓解期患者肺功能的影响。方法 选取某社区的92例老年COPD缓解期患者进行研究，随机将其分成实验组、对照组，每组各有患者46例。对照组给予常规护理，实验组在常规护理基础上进行社区护理，比较两组的肺功能指标以及患者对疾病知识的掌握情况。结果 ①实验组治疗后的肺功能指标改善效果优于对照组，对比有显著差异性（P

关键词：肺功能；社区护理；COPD；老年

COPD的主要特征表现为不完全可逆的气流受限，它属于破坏性肺部疾病，临床症状包括呼吸困难、咳痰、咳嗽等，在老年人群中比较常见[1]。COPD的死亡率高，患者的病程长，症状易反复发作。为了提高临床疗效，医护人员要于患者住院后对其进行社区护理，改善肺部功能。本文主要分析社区护理对老年COPD缓解期患者肺功能的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 以某社区的92例老年COPD缓解期患者作为研究对象，将所选患者随机分为对照组与实验组各46例。对照组给予常规护理，女性19例，男性27例，年龄为60～84岁，年龄均值（67.95±5.46）岁。实验组在常规护理基础上进行社区护理，女性20例，男性26例，年龄为60～83岁，年龄均值（68.47±5.21）岁。两组患者的一般资料无差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组：常规护理包括常规的病情观察、用药指导等。实验组：在常规护理基础上实施社区护理，社区护理内容如下。

1.2.1呼吸功能训练 社区服务中心的护理人员要定期进入社区对患者的呼吸功能训练进行指导，在吸气时，需将腹部隆起，双臂上举，呼气时收回腹部，双手叉腰。呼气、吸气的比例为2：1，呼吸功能训练时间控制在10～20 min次，2次/d。

1.2.2吸氧护理 吸氧能将老年COPD缓解期患者的生存时间延长，即便出院后，患者仍需进行吸氧治疗。因此，社区护士要通过随访了解患者的治疗情况，指导其掌握呼吸机的应用方法，告知患者及时更换湿化液，对鼻腔分泌物进行清理。

1.2.3生活护理 社区护士不仅要求患者戒烟，而且还要叮嘱患者家属戒烟，为患者创造舒适的居住环境，保证室内空气质量良好。当天气变凉后，护士要叮嘱患者添加衣物，预防感冒。

1.2.4饮食指导 老年人的机体功能逐渐衰退，肠胃功能减弱，对营养物质的吸收较差，易造成营养不良，从而影响治疗效果。社区护士要指导患者的饮食，遵循少食多餐原则，食用高蛋白、高维生素、高热量的食物，例如鱼类、鸡蛋、牛奶等，以软食、流质食物为主，对微量元素进行补充，确保机体内有足够营养摄入。

1.2.5心理安抚 老年COPD缓解期患者的病程长，因长期忍受病痛折磨，导致患者容易出现不良情绪，护理人员要及时对患者进行心理安抚，可邀请病情控制较好的患者现身说法，使患者对疾病治疗充满信心。

1.3观察指标 观察患者对疾病知识的掌握情况以及肺功能改善效果。疾病知识掌握评估：由本院自制量表评估，评估内容有吸氧注意事项、呼吸功能训练等，分值为100分，优：≥90分；良：60～89分；差：≤59分。

1.4统计学方法 利用SPSS 20.0软件分析数据信息，计数、计量资料分别经χ2、t检验，P

2 结果

2.1肺功能指标 治疗前，两组患者的肺功能指标对比无统计学意义（P>0.05），治疗后，实验组的各项肺功能指标有明显改善，效果优于对照组，对比具有统计学意义（P

2.2患者对疾病知识的掌握情况 实验组有34例为优，10例为良，2例为差，总优良率为95.65%；对照组有23例为优，12例为良，11例为差，总优良率为76.09%。实验组对疾病知识的掌握优良率高于对照组，对比有统计学意义（P

3 讨论

老年COPD缓解期患者的病情易反复发作，疾病进入后期后，还可引起多种并发症，例如肺源性心脏病、自发性气胸等，严重影响着患者的生活质量[2]。老年COPD缓解期患者的肺功能较弱，即便患者病情稳定后，也面临较多的问题，如果出院后不坚持用药，生活习惯不良，也会导致病情进展。为了巩固临床疗效，社区服务中心要在患者出院后给予社区护理，包括心理安抚、呼吸功能训练、饮食等多方面的护理，改善患者病情。

社区护理的实施能使患者的呼吸模式改善，减少肺泡残气量，为排空肺泡提供有利条件。患者通过加强呼吸功能训练，有利于呼吸方式的转变，提升呼吸效率，促进肺部功能的恢复[3]。患者在日常生活中，还要保持良好的心理状态，不良心理状态的产生会对疾病治疗效果产生影响，因此，社区护理人员需对患者进行心理安抚，缓解不良情绪。另外，患者要保持良好的生活习惯，戒烟戒酒能减少咳痰、咳嗽症状的发作[4]。

从本次研究结果得知，实验组进行社区护理后，患者的肺功能指标明显改善，且改善效果比对照组更好。就患者对疾病知识的掌握情况而言，实验组的掌握优良率（95.65%）高于对照组（76.09%）。本次研究证实，社区护理干预可有效改善老年COPD缓解期患者的肺功能，同时能使患者对疾病知识增强了解，提高保健意识，提升自我护理能力。

综上所述，针对老年COPD缓解期患者，护理人员不仅要注重院内护理，而且在患者出院后仍然需进行护理干预。社区护理工作的开展能促进老年COPD缓解期患者肺部功能的改善，对缓解患者疾病症状而言具有重要意义。

参考文献：

[1]刘兴娣，陆烈红，韩慧，等.利用护生资源对社区COPD患者实施肺功能康复训练的研究[J].护士进修杂志，2013，17：1565-1567.

[2]董君芳.社区护理及康复指导在老年COPD患者护理中的应用体会[J].药物与人，2014，07：186.

[3]朱玲.慢性阻塞性肺疾病解期患者社区护理的研究进展[J].护理杂志，2011，20：49-51.

[4]王腊华.老年慢性阻塞性肺疾病患者60例社区康复护理分析[J].中国社区医师，2015，26：127+129.