化疗患者的导管如何护理

化疗，作为对抗肿瘤的治疗方式之一，与放射治疗及手术治疗共同承担着治疗肿瘤疾病的大任。但化疗药物具有强刺激性，通过血管输注进入体内后，必然引起血管的损伤，令血管通透性增加，导致化疗药物渗透到血管外，造成皮下组织和皮肤的损伤和疼痛。且这种血管的损伤是不可逆，只要化疗一次，都要重新穿刺一次血管皮肤，次数多了，穿刺难度也会增加，给患者造成额外的痛苦。因此，化疗患者应保护好自己的血管，并且合理规划使用血管。目前临床上，也有相对较好的方式来解决这个问题。

选择安全的静脉通路

使用静脉导管可以将各种药物直接输送到中心静脉处，而中心静脉的直径和血液流量比外周静脉大很多倍，能迅速稀释药物浓度，避免刺激性药物对血管的损伤。目前临床使用最多的就是经外周静脉植入的中心静脉导管（又称PICC），操作快捷而无严重并发症，可较长时间留置于体内。根据导管质量的不同，可在体内留置3个月到1年时间不等。

经外周静脉植入中心静脉导管的优点：

1.保护静脉，减少刺激性药物对血管的破坏。

2.静脉输液安全，可防止药物外渗。

3.减少反复静脉穿刺的痛苦。

如何正确护理导管

安装导管后的注意事项：

1.置管后需每7天维护一次。

2.注意观察伤口有无红、肿、热、痛，有无渗出物，如发现异常，随时通知医护人员。

3.保持透明贴膜清洁干燥，常规每7天更换贴膜一次，如贴膜卷边、脱落，应及时更换。

4.黄梅季节或出汗过多影响贴膜固定，要及时到医院更换。

5.不在穿刺侧手臂测血压。做CT、磁共振时，普通导管不能用高压泵推注造影剂，否则会引起导管破损。但抗高压的导管可以使用。

安装导管后对日常活动有影响吗？

很多患者都会有疑问，把一个管子放入到血管里，日常生活不会受影响吗？

——活动 患者安装导管后，仍然可以活动，生活可以自理，日常的家务活动及工作都不会受影响。但是，活动时需要掌握合适的项目，要避免举重、引体向上等活动，平时生活中要避免用植入导管的一侧胳膊提重物。

——洗澡 安装导管后，洗浴时只能选择淋浴，禁忌盆浴或桑拿。在淋浴前，应先用小毛巾缠绕在贴膜上，再用塑料保鲜膜在肘弯处缠绕两至三圈，上下缘处用胶布贴紧。淋浴之后需检查贴膜下有无进水，如有进水要及时到医院更换贴膜。

——穿衣 衣服袖口不可过紧，穿脱衣服动作宜轻柔。穿衣时，应先穿穿刺侧，脱衣时应后脱穿刺侧。可取清洁的长筒丝袜一段套在上肢，保护导管，方便穿脱衣服。

静脉导管的自我护理小口诀

看管看肤看敷贴 脉冲正压要牢记

七天维护不要忘 导管异常回医院

日常活动照进行 天天关心手上管

安全使用共开怀