卵巢癌化疗病人的心理分析及护理对策

卵巢癌的病死率居妇科恶性肿瘤之首,目前治疗仍是彻底的细胞减灭术,术后辅以化疗。病人在化疗阶段身体功能改变,生活质量明显下降,心理产生不同程度的压力,其紧张的心理情绪,能直接影响治疗结果,不利于化疗的顺利进行。对妇科的恶性肿瘤,临床上广泛采用化疗并收到很好的疗效。但化疗药物在抑制肿瘤细胞生长的同时,也影响正常细胞的代谢,引起一系列毒副反应。现将我科通过对2007年1月-2009年12月62例卵巢癌化疗病人的心理状态的观察,主要心理问题及护理对策汇报如下:

1 心理问题分析

1 1 恐惧心理:担心化疗引起一系列副作用,如脱发、骨髓抑制、胃肠道反应等难以适应,对身体影响大。多数病人缺乏对自身疾病的充分认识与了解,且视癌症为不治之症,对癌症产生强烈的恐惧心理,对治疗失去信心,表现为紧张、害怕和不安。

1 2孤独感:由于社会因素和周围环境的影响,同时接受化疗,往往感觉到自我价值感丧失,感到孤独无肋,对医护人员的言语、表现极为敏感、多疑,希望得到更多的支持和关爱。

1 3悲观失望心理:由于癌症和化疗打乱了他们的日常生活,严重影响了事业、学业和家庭生活。担心化疗后其社会角色和病人角色形成巨大的反差,因此产生强烈的悲观失望心理,导致情绪低度落,意志消沉,丧失了与疾病斗争的信心,甚至产生轻生的的念头。

1 4焦虑心理:由于漫长的化疗,及担心经济上是否承受得起,是否可以顺利的做完化疗全过程,担心化疗的结果,使病人产生一种怀疑的态度,严重者有放弃化疗的想法。

1 5抑郁心理:得了癌症病人心理不平衡。经常感叹为什么就让我得了癌症,甚至迷信说自己上辈子是否做了什么坏事,各种怀疑,导致他们对待事物的看法有偏见,造成抑郁、封闭自我,不愿意和别人交谈,对于任何事物都抱有“无所谓”的心理。

2 心理对策

2 1建立良好的护患关系:护士主动接近病人,做到细心、耐心、有爱心。多讲解一些化疗成功的病案。正确解答病人提出的问题,以诚恳,亲切的语言给病人以安慰,使病人有安全感,操作时动作轻柔、细致、准确无误、并体现人文关怀,用自己娴熟的技术取得病人的信任,以消除病人的恐惧感。

2 2对病人有高度的同情心和责任心,想病人之所想,急病人之所急,真正进入病人的内心深处与病人进行沟通。护理人员除主要的支持外,还应积极鼓励其家属、亲友、同事、领导同志经常安慰与关爱,生活上给予帮肋和照顾,让病人能感受到时来自各方面的爱及自己存在的价值。激发起对生活的信心,消除孤独感,从而树立战胜疾病的信心。

2 3讲解化疗的有关知识:化疗药物对身体的影响大,护理人员在用药之前应向病人介绍所用化疗药物作用及可能出现的毒副反应及采取应对措施。如化疗出现恶心症状时,可在化疗前及化疗后给予止吐剂;如雷莫司琼,立复丁等,保护胃粘膜,减轻化疗带来的副作用。

让病人有安全感,增加患者治愈的信心,建议病人适当的化妆和修饰,可提高自信心,维护自尊。

2 4利用同类病人目前工作、生活顺利的实例进行现身说法,让病人觉得自己认识一个有用之人。鼓励病人树立战胜疾病的信心,迎接新生活的挑战。

2 5耐心向患者及其家属说明化疗的必要性,与病人共同商量及介绍化疗方案,及时将化疗方案治疗中的信息告知病人,如治疗的效果,,疾病的原因等,使之主动配合治疗,并增加治疗信心。对病人提出的问题,给予明确、有效、积极地答复,消除其顾虑,并说明焦虑对身心健康可能产生的不良影响,鼓励病人做些调节情绪的活动,如读书、看报、看电视、听音乐、散步及下棋等活动。

2 6主动与病人交谈,关心爱护,鼓励并开导病人,设法提高病人战胜疾病的信心,充分调动病人家属、亲人的一切积极因素,在探视时间多看望、慰问病人,表现比过去更照顾病人,体贴病人,使病人自我感觉并不孤独,仍生活在幸福温暖之中,变别人的关心为自己的动力,从而挖掘自身潜力,抵抗疾病。

3 结论

3 1 通过对卵巢肿瘤术后化疗病人的心理护理,我们充分认识到患者精神因素对肿瘤患者化疗中有着不可忽视的作用。癌症不同于其他疾病,它对机体造成的精神损害甚至超过了它所造成的躯体损害。再化疗同时进行心理护理,使其减轻焦虑,树立信心,以乐观积极的态度接受化疗。

3 2在做好心理护理前提下,护士应有娴熟的技术操作、化疗药物正确的使用方法,积极处理合并症,提高疗效,促进病人早日康复。