心脏彩超左室射血分数与老年多病因心衰临床分析

摘要：目的：分析心脏彩超左室射血分数（LVEF）在老年多病因心衰（MHFE）患者临床诊疗中的应用价值。方法：以我院内科2014年1月至2014年12月期间收治的82例MHFE患者作为本组研究的观察对象，按照LVEF检测结果将其分为正常组（43例）与下降组（39例），两组均在入院后给予常规治疗，对比治疗前后两组的LVEF水平变化情况。结果：治疗前，正常组的LVEF水平明显高于下降组，具有统计学意义，P<0.05;治疗后，正常组的LVEF水平无明显变化，下降组的LVEF水平明显高于治疗前，且仍明显低于正常组治疗后，具有统计学意义，P<0.05。结论：心脏彩超LVEF对MHFE患者的预后有重要的参考价值，可以作为心脏功能评定及治疗效果监测的有效依据。

关键词： 心脏彩超;左室射血分数;老年多病因心衰

Abstract： Objective： To analyze echocardiography left ventricular ejection fraction （LVEF） value in the clinical diagnosis and treatment of heart failure in elderly multiple etiologies （MHFE） patients. Methods： In my hospital department treated from January 2014 to December 2014 during the 82 cases MHFE patients in this group research as the observed object， according to LVEF test results will be divided into normal group （43 cases） and decreased group （39 cases ）， both groups were given conventional treatment after admission， compared to levels before and after treatment in both groups LVEF changes. Results： Before treatment， LVEF was significantly higher than normal levels drop group， with statistical significance， P <0.05; after treatment， LVEF level no significant changes in the normal group， LVEF reduction in the level of treatment group was significantly higher than before， and still after treatment was significantly lower than the normal group， with statistical significance， P <0.05. Conclusion： The prognosis MHFE echocardiography in patients with LVEF has important reference value can be used as an effective basis for assessment and treatment of cardiac function monitoring.

Keyword： echocardiography; left ventricular ejection fraction; etiology of heart failure aged more

MHFE是指老年患者由两种或者两种以上疾病所致心脏功能损害，而导致的慢性心力衰竭，随着患者年龄的增加，MHFE的发病率也会随之出现明显的上升，80岁以上MHFE发病率约为60岁以下人群的10倍[1]，而且致残率与致死率也相当高。本文中将分析LVEF在MHFE患者临床诊疗中的应用价值，具体报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

以我院内科2014年1月至2014年12月期间收治的82例MHFE患者作为本组研究的观察对象，按照LVEF检测结果将其分为正常组（43例）与下降组（39例）。正常组中，男性24例，女性19例;年龄64-79岁，平均（68.54±5.72）岁;心功能分级：Ⅱ级13例，Ⅲ级20例，Ⅳ级10例。下降组中，男性22例，女性17例;年龄66-77岁，平均（67.61±5.53）岁;心功能分级：Ⅱ级10例，Ⅲ级21例，Ⅳ级8例。两组患者在性别、年龄、心功能分级方面无明显差异，具有可比性。

1.2方法

1.2.1治疗方法

两组患者入院后指导其低盐饮食，根据其病史、体征给予对症治疗，治疗药物以洋地黄强心甙、血管紧张素转化酶抑制剂、β-受体阻滞剂、利尿剂等为主，并根据患者的合并症情况给予相应的抗炎、降血糖治疗等[2]。

1.2.2LVEF检测

本组研究中采用Philips-iE？Elite型彩色多普勒超声显像仪对患者的LVEF进行检测，取左侧卧位或平卧位，连接心电图，4 VC探头，频率1.7-3.5 MHz，帧频>20帧/s，在二维成像检查模式下完成检测，所有患者均连续检测3个心动周期数值，并取其平均值。

1.3统计学方法

应用 SPSS 15.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（X±s）表示，组间比较采用t 检验;计数资料采用百分比表示，数据对比采取x2校验，P>0.05，差异无统计学意义，P<0.05，差异具有统计学意义，P<0.01，差异具有显著性统计学意义。

2结果

治疗前，正常组的LVEF水平为（63.52±5.28）%，下降组为（32.55±4.17）%，正常组明显高于下降组，具有统计学意义，P<0.05;治疗后，正常组的LVEF水平为（61.16±5.35）%，无明显变化，下降组的LVEF水平为（52.53±5.15）%，明显高于治疗前，且仍明显低于正常组治疗后，具有统计学意义，P<0.05。

3讨论

LVEF是指心脏每搏输出量占心室舒张末期容积量的百分比，以正常成年人为例，正常状态下心室舒张期左心室的容积约为145 mL，右心室约为137 mL，博出量为60-80 mL，博出量占心室舒张期容积的百分比即为射血分数，其正常范围约在50%以上[3]。心肌收缩能力越强，每搏的输出量也就越大，射血分数也越大，射血分数是心肌收缩能力的直接反映。

MHFE患者的主动舒张功能较差，能量供应不足会使大量Ca+聚集在细胞内，影响心肌细胞主动舒张功能，而且多数MHFE患者多伴有高血压及或心肌肥厚，导致心肌细胞顺应性减退，影响左心室充盈，增加患者的发病率与病死率[4]。

本组研究中，下降组的治疗后LVEF水平明显高于治疗前，但仍明显低于正常组治疗后水平，说明MHFE患者的LVEF水平经治疗可以有明显改善，但仍与正常值有较大差距。总之，心脏彩超LVEF对MHFE患者的预后有重要的参考价值，可以作为心脏功能评定及治疗效果监测的有效依据。

参考文献：

[1] 石常美，郭琳娜，董国岭，等.左室射血分数对老年多病因心力衰竭的诊断价值[J].中国老年学杂志，2011，5（31）：1888-1889.

[2] 胡继军.心脏彩超左室射血分数与老年多病因心衰的临床研究[J].中国卫生产业，2012，3（11）：139.

[3] 王士雯.开展老年多病因心衰的临床和基础研究[J].中华老年多器官疾病杂志.2011，5（4）：244-245.

[4]赵红佳，陈美华，吴耀中，严萍.彩超评价慢性充血型心力衰竭左心功能的临床价值[J].中国超声诊断杂志，2013，6（4）：415-417.