院前急救措施对脑出血患者预后的影响

【前言】院前急救措施对脑出血患者预后的影响由文秘帮小编整理而成，但愿对你的学习工作带来帮助。1.2院前急救的方法 院方在接到120急救电话后，我院派出正规培训过，有丰富经验的急救人员快速赶赴急救现场实行救治。采用的急救措施主要包括：根据患者的症状快速进行常规检查及根据经验进行初判，了解患者的病史；让患者平躺，保持患者的呼吸能够畅通平顺；对患者施...

摘要：目的 探讨院前急救措施对脑出血患者预后的影响。方法 选择98例脑出血患者，其中49例患者经院前急救送入医院，将其作为治疗组，49例患者因各种原因未进行院前急救，作为对照组。观察两组患者的临床疗效以及并发症发生情况。结果 治疗组的临床疗效明显优于对照组，其治疗总有率为88.89%。对照组为77.56% ，两组比较差异显著（P

关键词：院前急救；脑出血；预后

脑出血是临床上常见的也是比较严重的一种脑血管疾病，病发的原因主要是由于小动脉或小静脉破裂，造成脑内部实质性出血[1]。由于该病的突发性比较高，病情发作的症状非常严重并且死亡率也颇高。因此，科学有效的采取治疗措施对脑出血患者的预后具有积极的意义。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2003年5月～2013年5月我院收治的98例脑出血患者，均经脑CT检查确诊，病变部位均选择在基地节区及脑叶，出血量在20～48 ml，均伴有不同程度的头晕、目眩、意识模糊等常见症状。其中，49例患者使用院前急救措施，将其作为治疗组，包括男29例，女20例，年龄39～78岁，平均（62.6±5.7）岁；49例由于各种原因自行送来的患者在入院前未进行急救措施，将其列为对照组，包括男30例，女19例，年龄40～79岁，平均（62.9±5.6）岁。两组患者在性别、年龄、发病的状况方面对比，排除小脑或脑干出血，严重贫血，营养不良等内科疾病，无显著性差异（P

1.2院前急救的方法 院方在接到120急救电话后，我院派出正规培训过，有丰富经验的急救人员快速赶赴急救现场实行救治。采用的急救措施主要包括：根据患者的症状快速进行常规检查及根据经验进行初判，了解患者的病史；让患者平躺，保持患者的呼吸能够畅通平顺；对患者施行面罩供氧，控制氧气的气流量保持在3～4 L/min，检测控制血压在150/190 mmHg左右，氧气浓度控制在30%～40%；检测控制血糖，对头痛、呕吐的患者给以20%甘露醇125静脉快速滴注，或推注速尿25 mg；对舌后坠或呼吸困难者给予上口咽通气管，严重者机械通气：并做常规心电图相应的处理，争取最快时间到达医院。并积极采取其他急救措施；急救措施施行之后，尽快将患者转移到就近的医疗机构做进一步的治疗，并针对情况的变化，采取积极有效的抢救措施，保证患者的生命安全。院前急救时，按照医生的口头医嘱核对准确方可用药。在转运患者的途中，让患者平卧头偏向一侧，便于口腔分泌物流出和避免呕吐物回吸，注意患者的保暖，减少转运期间的颠簸，避免加重患者出血的状况。对于体温超过39°的患者用采取冰块等物理方式降温，警惕抽搐、吐血等症状出现。严密观察患者的生命体征，注意换u、患者瞳孔的变化、脉搏、血压的变化，随时采取积极的相应措施[2]。

1.3诊断的结果评价 患者能独立完成日常生活，属于临床上的显效。患者的日常生活还需要家属做些简单的照顾；在临床上属于有效；如患者的日常生活完全依赖家人或护理人员进行照顾，在临床上诊断为无效。

1.4统计学方法 采用SPSS 13.0软件分析，对比两组患者临床疗效，采用t检验，P

2结果

2.1两组患者临床治疗效果的对比 治疗组患者的临床疗效明显优于对照组，治疗组患者治疗的总有率为 88.89%，对照组患者治疗的总有率为77.56%，两组患者之间的对比差异明显（P

2.2治疗组、对照组，两组患者并发症情况的比较 对照组患者治疗后出现消化道出血、坠积性肺炎及中枢高热等并发症的例数明显高于治疗组，两组患者对比的差异具有统计学意义示（P

3讨论

人们社会生活的节奏加快，社会生活的压力也加大了，脑出血的发病率及死亡率成逐渐增加的现象，使得脑出血疾病病发的严峻状况越发突出，严重影响了患者的生活质量。因而，对脑血管患者实施科学有效的院前急救措施显得尤为重要，为入院后的进一步抢救工作的展开赢得了更多的时机。

本研究探讨了院前的急救对脑出血患者预后实质性的影响，回顾了49例进行了院前急救脑出血患者的临床资料，并与为进行院前急救的患者的疗效做了对比分析，结果发现：治疗组患者的临床疗效的总有效率为88.89%，而对照组患者治疗的总有效率为77.56%，两组患者之间的比较差异显著（P

参考文献：

[1]张红娟，李燕.实施院前急救护理对急性脑出血患者预后和并发症的影响分析[J].中外医学研究，2012，10（32）：75-76.

[2]肖萍.探讨院前急救护理对脑出血患者预后的影响[J].中国医药指南，2013.