心理护理干预对高危妊娠产妇的影响分析

【摘要】目的通过利用心理护理的干预方法，分析对具有高危险的妊娠产妇产生的影响程度。方法选取46例高危妊娠产妇，其中包括妊娠高血压综合症产妇24例、妊娠糖尿病合并症患者11例、妊娠心脏病合并症患者7例、其他妊娠合并症和并发症4例。根据这些患者的心理及精神状态的焦虑程度甚至抑郁程度来了解她们的心理特征，并根据不同病情采用不同的心理护理干预疗法。结果经过心理护理的干预，所研究的46例高危妊娠产妇患者中，有36例因心理护理的干预而使高危患病的因素得到了及时纠正；有10例患者还存在着高危患病的因素而住院待产；只有1例患者和新生儿因高危患者因素而亡。结论利用心理护理干预的方法可以让高危妊娠产妇在产前缓解压力，调节其心理状态和精神状态，抑制抑郁的产生，不但有利于合并症的治疗，也使患者的身心得到了健康，从而在正常的心理状态下顺利产下新生儿。

【关键词】心理护理干预；高危妊娠产妇；高危因素

高危妊娠对孕产妇及胎婴儿有较高危险性，可能导致难产及或危及母婴者，称高危妊娠[1]。由于高危妊娠有很多的高危因素而使产妇容易产生精神和心理方面的压力，严重者甚至会抑郁，在这种状态下，患者本身及其胎儿都不会很健康。因此，本文希望通过对高危妊娠产妇进行心理护理的干预，来研究这种方法对患者产生的高危因素的治疗效果。现做如下分析：

1资料与方法

1.1一般资料我院于2008年9月――2010年9月收治高危妊娠产妇46例，年龄平均在23-38岁，包括初产妇33例，经产妇13例，孕周在28-42周。在46例产妇中，妊娠高血压综合症产妇24例、妊娠糖尿病合并症患者11例、妊娠心脏病合并症患者7例、其它妊娠合并症和并发症4例。

1.2治疗方法

1.2.1高危妊娠产妇产生心理问题的原因分析首先，绝大多数产妇不了解医学知识，怀孕期间很少看一些相关的孕期常识，这样她们对于高危妊娠没有一个正确的认识，而将它看成是一种重要的病。所以，当产妇检查时得知自己为高危妊娠产妇时，必然会产生一种恐惧心理而胡思乱想。根据调查，多数产妇会时常担心自己的身体是否能使胎儿在腹中正常发育；担心自己在怀孕期间会不会出现其他的意外状况；担心自己能不能顺利生产，会不会难产等等[2]。其次，当医生将高危妊娠的具体原理与产妇说明后，多数的高危妊娠产妇又会对自己病症产生多种想法。比如，有些产妇的胎盘前置，她们就会天天害怕大出血的出现，担心这样的胎盘会不会使胎儿健康在腹中发育等。有些产妇检查结果会有胎位不正、产道畸形的情况出现，此时产妇就会断定自己一定要做剖宫产而不按正常的时间进行孕期复查而等待剖宫产。尤其是距离分娩时间越进时，这些高妊娠产妇对难产、胎儿畸形等情况就会越恐惧。

1.2.2心理护理的干预方法第一，医护人员对高妊娠产妇，尤其是初诊患者时要有高度的责任心。在各项检查过程中，动作轻柔，语速适中。当需要做辅的检查时，要向患者及其家属细致、耐心地说明检查的整个过程和检查的最终目的，如果高妊娠产妇对检查结果不理解或不确定时，医护人员要用各种方式做出合理的解释，让患者了解自己的病情并积极配合医生的治疗。第二，有必要住院治疗的患者在入院后，主管护士要对患者居住的房间进行合理化布置。如保持室内卫生的清洁、在病房内张挂与分娩有关的常识性文章或图片、窗台或床头处多摆放一些花草等。这些无声的语言可以缓解患者入院后的紧张心态，让她们在轻松、自由的空间内积极治疗，并顺利待产。第三，无论是门诊还是入院的高妊娠产妇，她们由于生理发生了变化，必然会导致心理也发生变化。她们非常渴望从医护人员那里得到鼓励、肯定和精心的照顾。因此，医护人员要充分学习心理学知识，锻炼自己的耐心和语言表达能力，在交流中耐心做一名倾听者，在倾听与交流中充分掌握患者的心理状态，并利用不同患者的心理状态和病因来分析她们抑郁、紧张、烦躁、恐惧的原因，准确确定护理干预和治疗的方法。让每一位患者都视医护人员为亲人，积极努力的配合治疗与分娩。第四，高危妊娠产妇在检查时，都会有家属陪同和照顾。这些家属在护理方面也能起到积极的辅助作用。因此，护理人员要有耐心地向家属交待护理的注意事项，并积极指导家属学会记录胎动次数、听胎心等基本的常识。因为，正常胎心胎动可以缓解产妇焦虑的情绪，让产妇知道自己胎儿正常的生长状态。而异常的胎心胎动如果不及时发现，就会耽误治疗的时间，从而让患者产生严重的恐惧心理。最后，丈夫在日常中对患者的心理鼓励与肯定是非常重要的[3]。在孕期，家属无微不至的关怀与照顾对患者和胎儿的健康起着至关重要的作用。而这种关怀不光体现在衣、食、住、行中，还要体现在对患者精神状态的观察与沟通、交流中。作为丈夫，首先要调整好自己的心理状态，让自己积极的情绪去引导患者积极的情绪。只有这样，才能最大限度地减少高妊娠产妇的心理压力，配合护理干预的治疗，从而提高对高危因素的纠正效果。

2结果

经过心理护理的干预，所研究的46例高危妊娠产妇患者中，有36例因心理护理的干预而使高危患病的因素得到了及时纠正；有10例患者还存在着高危患病的因素而住院待产；只有1例患者和新生儿因高危患者因素而亡。

3小结

由于妊娠间的孕妇生理发生了变化，从而使心理也发生了严重的变化，一般都会表现出焦虑、恐惧和抑郁。这些症状如果不能及时发现得到治疗，就会导致内分沁的失调与紊乱而出现失眼、挑食、厌食，严重者会出现精神分裂。而高危妊娠产妇的这种心理变化更为严重[4]。所以，正确的心理护理干预可以有效缓解以上的种症状，从而提高对高危因素的纠正效果。

参考文献

[1]孙艳新，常红芳.高危孕妇的心理护理[J]中国疗养医学，2008，17（5）：287.

[2]何燕嫦.加强早期护理干预对高危孕妇转归的影响[J]现代医院，2005，5（10）：86.

[3]李毅萍.106例高危妊娠孕产妇心理分析与对策[J]当代护士，2006，7（8）：57.

[4]王庆军.高危妊娠孕妇产前护理需求与护理服务模式[J]护理学报，2008，15（3）：10.