医疗设备投资效益分析

［摘 要］ 随着我国医疗体制改革的不断深化，医院现代化水平不断提高，大量医疗设备投入使用。医疗设备的投入使用直接关系到医院的收入和效益，对医院形象的提升以及教学科研工作都有着重要意义。鉴于此，广大医院在配备医疗设备时对于投入和收益应该有一个更为科学的计划和评估，做好投资后的效益分析工作，以保证医院的整体有序发展。

［关键词］ 医疗设备；投资效益；成本分析

doi : 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2012 . 20. 011

［中图分类号］ R197.32 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1673 - 0194（2012）20- 0018- 02

0 引 言

随着我国市场经济体制的不断深化，医院也感受到了市场竞争的压力。为了在新时代背景下的激烈市场竞争中占得先机，保持优势，医院除了要进一步完善自身的经营管理机制、重视人才的引进和培养之外，还必须时刻关注自身的医疗设备配置是否能够满足医疗事业不断发展的需求。众所周知，医疗设备的购置成本较大，这就要求医院相关部门在设备投资前要进行严密的评估和测算，同时更要做好设备投入使用后的效益分析。与其他企业购置设备的使用效益不同，医疗设备的使用效益包含在整个使用过程中的经济效益和社会效益。医疗设备的双重效益属性，给相关的投资效益分析带来了更多需要考虑的环节。随着我国医疗体制的不断发展和完善，对医疗设备的投资效益进行全面科学的分析，是广大医院必须给予高度关注的重要工作。特别是一些投资金额大、回收时间长、科技含量高的大型医疗设备，更需要对投资金额和利用情况进行量化分析。同时，相关投资效益的统计分析结果，对于医院改善经营管理模式，提高经济效益都有着举足轻重的意义。

1 设备投资效益的主要评估方法及指标

1.1 主要评估方法

设备投资效益分析的评估方法一般有净现值法、内含报酬率法、投资回收期法、本量利分析法等，大多数医院目前采用投资回收期法和本量利分析法对设备效益分析。

1.2 相关评估指标

在多年的实践工作中，形成了一系列对于医疗设备投资效益的科学评价指标。其中，应用较为广泛的有：

（1）投资回收期＝初始投资额／（年净收益＋设备年折旧额）

（2）盈亏临界点的工作量＝固定成本／ （次均收费水平－单位变动成本）

（3）盈亏临界点的作业率＝盈亏临界点工作量／ 现有或预计销售量

（4）安全边际率＝１－盈亏临界点作业率

（5）设备投资利润率＝年利润／投资总额

2 当前医疗设备投资效益分析存在的不足之处

2.1 部分造价昂贵的大型医疗设备利用率低下

医疗设备是具有精密构造的高科技设备，特别是对于一些大型医疗设备，造价非常昂贵。但是由于部分医院在购置此类医疗设备时缺乏全面、细致的可行性论证，使得设备在购置后发现与实际情况不符，达不到预定的诊疗目标，甚至不具备使用条件根本无法进行安装和调试。在使用过程中还发现有些设备的维修、维保费用过高，维修周期过长。当医疗设备出现故障的时候，医院的工作人员往往不具备足够的专业水平来对故障原因做出判断，只能依靠供应商的途径进行维修，费用畸高。这种事先评估不准确，事中考虑不周全导致设备的使用率低下，既无法满足患者的需要，也无法给医院带来对等的经济收益。

2.2 医疗设备投资效益分析目的不明确

对医疗设备进行投资效益分析的目的是为了从成本和效益的匹配关系中寻求最佳的方案，最高的目标是提高医疗设备的整体管理水平。但是长期以来，由于受到传统医疗设备管理理念的影响，医院医疗设备管理重投入轻管理，重现金轻实物，医院往往忽视了对于医疗设备的投资效益分析，类似设备维护保养支出，修理支出，以及相关的人工费等费用核算都较为随意，缺乏应有的责任意识。对于设备投资收益的概念还停留在如何通过收费环节将成本回收，没有建立起将设备购置看成一种投资的意识，更谈不上对设备成本的有效利用了。可以说，医疗设备投资效益分析在我国的医疗设备管理中还没有发挥充分的作用。

2.3 设备管理工作不规范，导致设备成本核算难以准确

要想达到对医疗设备投资效益的有效分析，就必须对设备的投资成本进行准确的核算。然而，就目前的情况来看，不少医院对于医疗设备的管理工作不够重视，缺乏规范的管理制度。以设备的档案管理为例，不少医院的设备档案管理并不规范和完善，对于设备档案资料的基本内容没有统一的规定，相关管理人员的管理能力和责任心都有不同程度的缺失。因此，设备档案的完整性、真实性受到很大影响。医疗设备的成本信息有着一套规范的形成过程，需要涉及到一系列数据的收集、整理、核实、记录等工作，对数据的客观性和准确性要求很高。然而，正是由于与设备相关的基础工作不够规范，导致很多原始资料和实际情况不符，给设备的成本核算工作带来了困难。

2.4 设备投资效益的相关分析核算人员专业素养有待提高

医院的财务核算部门属于辅助科室，在工作人员的引进和培训方面都存在着薄弱环节。首先，对于很多具有良好专业素养的财务核算人员来说，这份工作缺乏足够的吸引力。其次，财务核算部门的工作人员也难以在上岗之后获得充分及时的再教育和相关培训机会，以上情况导致医院核算人员专业胜任能力有待进一步增强。

2.5 医院ＨＩＳ系统、ＰＡＣＳ系统需要进一步完善

随着国家医疗保障体系的不断完善和人们生活水平的不断提高，医院要不断引进大量医疗设备才能满足人民群众日益增长的医疗需求以及医院学科技术的发展，传统手工统计法已经越来越不适应医院几百台甚至上千台以上设备效益分析的要求，虽然许多医院采用ＨＩＳ系统、ＰＡＣＳ系统进行核算，但因为目前医院ＨＩＳ系统、ＰＡＣＳ系统良莠不齐，有些满足不了设备效益分析越来越精细化的需要。