保肝药物久清胶囊治疗脂肪肝患者的疗效观察

【摘要】 目的 探讨保肝药物久清胶囊治疗脂肪肝患者的临床疗效。方法 选取本院治疗的脂肪肝患者78例，随机分为两组，观察组给予口服保肝久清胶囊治疗，对照组给予传统用药保肝、降脂治疗，随访半年，复查血脂，比较两组差异。结果 总有效率两组比较有显著性差异(P

【关键词】保肝药物；久清胶囊；脂肪肝

近年来脂肪肝的发病率越来越高，在某些地区脂肪肝已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病[1]。非酒精性脂肪肝是无过量饮酒而病理学与酒精性脂肪肝相似的代谢性肝病，是发展为肝硬化因素之一，其确切发病机制尚不明确[2]。目前脂肪肝的治疗尚不理想，本院采用保肝药物久清胶囊治疗脂肪肝，取得了较好的临床疗效，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1．1 临床资料 选取对象为2006年4月至2008年4月在本院治疗的脂肪肝患者78例，所有患者均有不同程度的腹胀、乏力、肝区不适、大便不调等，肝功能指标所有患者ALT>60 IU/L，AST>42 IU/L，部分患者伴TG、TC升高，B超提示有不同程度的脂肪肝。有明显饮酒史者15例，2型糖尿病者12例，肥胖者29例，HBsAg阳性者21例，其中9例曾有乙肝活动。按配对抽取法随机把患者分成两组:其中观察组39例，男25例，女14例，年龄(41．8±8．1)岁；对照组39例，男27例,女13例，年龄(42．4±7．8)岁。两组患者在年龄、性别、病情等指标上差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。

1．2 治疗方法 观察组39例给予口服保肝久清胶囊治疗，久清胶囊药物取常用剂量，并加用适量山楂等中药提取物，按散剂配制法配制，达到中国药典2000年版质量控制要求，每次0．5~1．0 g，3次/d。对照组39例给予传统用药保肝、降脂治疗，如药物复方水飞蓟宾、非诺贝特等。两组患者在调整饮食及进行适当的户外运动的基础上，随访半年，复查血脂，超声检查。

1．3 疗效判定标准 临床治愈:超声显示肝脏形态恢复正常，血脂恢复正常；显效:脂肪肝呈轻度及以上好转，血脂略有好转；无效:脂肪肝无好转或加重，血脂无变化或恶化。

1．4 统计学方法 计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验,P

2 结果

2．1 两组患者疗效比较 经过随访患者半年，结果显示，治疗组总有效率为92．3%，而对照组有效率为71．2%，差异有统计学意义(P

2．2 两组患者治疗前后肝功能及血脂变化情况比较 见表2。

3 讨论

3．1 药物治疗脂肪肝疗效 肝脏是人体内部脂质代谢的重要场所之一，其脂质代谢紊乱是构成脂肪肝的基础，并通过多个环节导致肝细胞内总胆固醇过量堆积，出现肝脏脂肪浸润，形成脂肪肝，脂肪肝是一种继发于肝细胞脂肪变性和细胞损伤的炎性反应和纤维化状态[3],非酒精性脂肪肝的治疗除饮食调整及运动等外，仍要辅以药物干扰治疗。本研究观察组采用保肝药物久清胶囊治疗脂肪肝，随访发现总有效率为92．3%，对照组传统用药保肝、降脂治疗，治疗总有效率为是71．2%,两组比较差异有统计学意义(P

3．2 脂肪肝的防治方法 有关研究显示，无论脂肪肝的病因是什么，部分患者可发展为脂肪性肝炎和肝纤维化，甚至导致肝硬化，因此，必须对脂肪肝进行及早有效防治，本研究总结脂肪肝防治方法有如下几点:①酗酒及酒精性脂肪肝要先戒酒，同时配合保肝久清胶囊治疗；②营养过剩及肥胖者，要减少饮食的热量摄入；③糖尿病、病毒性肝炎所致患者应从控制血糖、调整免疫、改善肝脏病理和恢复肝功能等方面治疗，以促使脂肪代谢恢复正常，效果比较理想的产品如保肝久清胶囊等。治疗结果显示,本治疗方法有较高的临床应用价值，用以缩短病程，恢复正常饮食、精神、体力，疗效高、无不良反应，方法简便，患者易于接受，值得在基层医院推广应用。

参考文献

［1］ 中华医学会肝脏病学会脂肪肝和酒精性肝病学组.非酒精性脂肪肝诊断标准．中华肝脏病杂志，2003，11(2):31.

［2］ Rankin SC，Webb JAW，Reznek RH spiral computed tomography in the diagnosis of renal maases．BJU International，2000，86(11):48-57.

［3］ 刘利民，姚乃礼．络病理论与肝纤维化临床研究．中医药学杂志，2003，31(1):1-3.