针灸推拿治疗腰间盘突出的疗效观察

摘要：目的：探讨针灸推拿治疗腰间盘突出的临床效果。方法：将50例腰椎间盘突出症患者随机分成单纯针灸治疗组（18例）和针灸推拿对照组（32例），分组治疗，同时对其治疗结果进行观察。结果：对照组的总有效率明显高于治疗组，差异显著（P

关键词：LIDP；针灸推拿；中医

腰椎间盘突出症（LIDP），又被称为腰椎间盘纤维环破裂症，主要表现为腰部活动受到一定限制以及腰腿疼痛等等，并不时的还伴有两侧或者是一侧下肢外侧区域性麻木和感觉减退以及腰背痉挛、脊椎侧弯等等。目前，随着人们生活方式的转变，LIDP的发病率高达16.5%。腰椎间盘突出症给患者带来了巨大的痛苦，甚至还对工作和生活有一定的影响。从其临床疗效来看，中医非手术治疗是腰椎间盘突出症的首选方法。现对50例腰椎间盘突出症患者采用针灸推拿的方式进行治疗，情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

50例患者当中，男性患者为22例，女性患者为28例，年龄为22～76（平均年龄32±3）岁。病程最短的为一天，最长的为10年。所有的患者都参照腰椎间盘突出症的诊断标准，经过MRI以及CT和临床确认， 椎间盘突出者16例， 椎间盘突出者为10例，椎间盘突出患者有8例， 椎间盘突出者有5例，环状膨出患者为10例，其余的患者为椎间盘突出。这两组患者在性别以及年龄和病型上面没有显著差异，有可比性（P>0.05）。

1.2 治疗方法

治疗组使用单纯的针灸治疗方法，而对照组使用针灸配合推拿的方式进行。（1）推拿法：①拨：双手交叠，以手掌根部两侧膀胱经向外侧掌拔竖脊肌到腰肢部位，以这样的方式重复五次；②点：以两手拇指指腹前部开始沿膀胱经从肺俞穴开始，顺着棘突两侧点按照各个俞穴直到膀胱俞为止，重复两次；③摇：两手手掌置于腰部正中间，推摇患者，使患者的身体左右摇摆一分钟。注意是将患者俯卧，使用放松手法；④滚：以人的前臂为主要接触面，从背滚到腰肢部，重复五次；⑤抖：让患者俯卧，并且；⑥点按：以人的肘为支点，电压患者锥棘突的旁边约一分钟；⑦按揉：双手交叠，以手掌到上背处按揉两侧膀胱经逐渐向下直到腰肢部，重复五次；⑧俯卧后伸：将患者俯卧，医生一手抬起大腿，一手压住腰部，对抗用力约0.5分钟；⑨仰卧屈膝屈髋：将患者置于被动屈膝和侧卧约0.5分钟；⑩侧板：将患者侧卧，左右手各扳一次。（2）针灸法：以委中（患者的侧面）、肾俞以及环跳（患者的侧面）和大肠腧为主穴位，留针约45～60分钟，10天一个疗程，每天一次。

1.3 治疗效果判断

显效：患者的腰椎间盘突出症所有症状以及体征基本消失，特殊检查（-）；痊愈：患者的腰椎间盘突出症临床症状以及体征消失，特殊检查（-）；有效：患者腰椎间盘突出症的症状以及体征有所好转；无效：患者腰椎间盘突出症症状以及体征加重或者是没有改变，特殊检查（+）。

1.4 统计方法

两组均采用SPSS13.0进行统计学分析，计数资料采用X 进行率检验，P

2 结果

3 讨论

腰椎间盘突出症是发生在椎间盘退变的时期，而中医对腰椎间盘突出症的临床描述和西医的腰椎间盘突出症的症状相似。中医的辩证施治指出：腰椎间盘突出症主要是气滞血瘀、经络损伤以及骨错缝使气血阻于腰间，不通则痛。引起腰椎间盘突出症的原因有：起居不慎、负重闪挫以及风寒暑热等作用下而引起的。

使用针灸治疗腰椎间盘突出症主要是以疏通足太阳膀胱经气和温通督脉为主要。患者在患病期间会出现侧腰以及下肢大部分是足太阳膀胱经的行径路线有牵制或者是触点的感觉，所以针灸推拿的主要目的就是对足太阳膀胱之经气疏通为主要。选取患者受损脊段两侧的膀胱经第一侧线或者是华佗夹脊穴的穴位为主要，由此可以达到温通督脉的作用。并且配合委中、环跳以及承山等穴位的推拿能够起到疏通足太阳膀胱经气的作用。

腰椎间盘突出症主要是以腰腿疼痛为主要发病症状，是临床当中的多发病和常见病，并且多发于20～50岁的青壮年当中，且女性患者多于男性患者。而针灸推拿法治疗腰椎间盘突出症不仅对患者的副作用小，而且对患者的损害也较小，且见效较快。针灸对于治疗腰椎间盘突出症可以改善微循环和活血化瘀，并且还能够有效的促进炎性反应物的代谢情况，加速患者对炎症的吸收，从而达到恢复神经生理的作用，对受压的神经也有一定的恢复。

针灸推拿结合治疗腰椎间盘突出症相比单纯的针灸治疗腰椎间盘突出症有着明显的优势，针灸推拿法是最有效的解除患者病痛的方法。然而，在临床当中可以先使用针灸后推拿，也可以先推拿后针灸的方式都是有效的。

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