ICU清醒病人的心理护理

【摘要】目的：研究ICU清醒患者的心理护理，指导临床护理工作。 方法：将我院自2012年9月至2013年8月收治的50例ICU清醒患者作为研究对象，分析患者存在的心理问题并采用有针对性的心理护理措施。结果：50例患者经治疗护理后，心理压力显著减轻。结论：合理的心理护理可有效促进患者的恢复，对患者的健康有着重要的意义，应在临床加以推广应用。

【关键词】ICU；清醒患者；心理护理

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）04-0249-01

ICU是医院危重患者治疗的重要科室，为保证患者的生命健康安全，使患者能够及时的得到救治，急危重症室针对危重患者配置了先进的医疗设备及医护人员，密切监测患者的病情变化，在此基础上，患者仍存在较多问题，其中心理问题对患者健康的恢复有着重要的影响，有研究显示，ICU患者中科室内有50%左右的患者受到心理问题的影响，治疗时期出现过一些不良的心理反应，即ICU综合征[1]。为减轻心理因素对患者治疗效果的影响，促进患者的恢复，缩短住院时间，本次研究针对患者的心理问题采用相应的护理措施，并取得良好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院自2012年9月至2013年8月收治的50例ICU清醒患者作为研究对象，其中男35例，女15例，年龄为20-87岁，平均年龄为46岁，复合创伤25例，颅脑创伤13例，药物中毒8例，其他疾病4例，其中75%的患者出现过不良心理反应。

1.2 方法

1.2.1 心理护理方法 （1）气管切开、气管插管患者的护理：护士应详细的向患者说明气管切开、气管插管的注意事项及该项操作的意义，为明确了解患者的需求，应密切观察患者的肢体活动及面部表情，如有需要可通过文字与患者进行交流。及时的询问患者自身的感受，鼓励患者积极地表达情绪。（2）术后患者的护理：在患者手术前，医护人员应和其家属及患者本人进行沟通，向其介绍ICU内的环境及各项规定，取得患者及其家属的信任，积极配合治疗和护理工作，减少患者紧张焦虑等不良情绪，注意保护患者的隐私，必要时用窗帘进行遮挡，及时将患者的病情变化等告知家属。在规定时间内允许患者家属探视，指导家属合理的配合医护人员的治疗，鼓励患者积极地面对疾病，给予患者精神上的支持[2]。（3）指导患者了解自身疾病 为使患者树立正确的观念，医护人员应向患者详细的说明疾病发生发展，根据患者的文化水平采用适当的方法指导患者学习相关知识，使患者对自身疾病有客观的认识，熟悉ICU的工作特点，配合医护的治疗及护理工作，积极的参与到治疗计划中，学会自我放松，释放压力。（4）松弛疗法的应用 鉴于ICU科室紧张的工作气氛，为尽量减少对患者的影响，可通过音乐等方法舒缓患者的情绪，舒缓的音乐有镇静的作用，抑制压力的作用，一定程度上减轻交感神经的紧张性，从而使患者不良心理反应减少。（5）医护人员采取人性化的护理措施，不可单一的观察检测仪数据等，避免机械性的治疗和护理，加强对患者自身的感受的关注，和患者交流时语气应和蔼，态度亲切，和患者保持适宜的距离看，尽量使患者在医护人员的视野范围内进行活动。患者如需转科应及时告知患者及其家属，向其说明转科的原因及意义，使其了解到转科是根据患者的病情特点及所转科室的特点而决定的[3]。

2 结果

采用合理的心理护理措施后，研究对象能合理的配合医护人员的工作，积极面对疾病，心理问题均得到的解决。

3 讨论

近年来，随着医学水平的提高，患者对医疗护理的要求也进一步提高，临床工作中，单一用药、手术等治疗已经无法满足患者的需要，在对症治疗的同时应加强患者的心理护理从而促进患者的身心健康[4]。

ICU患者在疾病的作用下及特殊的环境中易出现一系列的心理问题，科室内受灯光影响，患者活动受到限制，日夜区分不明，治疗时嘈杂混乱，治疗设备及患者治疗时用到的电极、导管等对患者的感官产生刺激作用，睡眠质量下降，以上因素都可以诱发ICU综合征，患者出现语言行为的混乱，抑郁恐惧、谵妄、不安。此外因探视时间要求严格，患者与家属的间的分离都会使患者出现紧张、焦虑、不安等情绪；当患者接受气管插管或是气管切开时，暂时失去了语言能力，和医护人员的交流受到限制，患者的情绪及身体的不适很难表达出来，进一步促使其心理状态恶化；在ICU治疗过程中，患者的生活受到细心地照料，不需要自己完成，一段时间后患者的行为会有所退化，如需要他人的陪伴，情绪起伏大，不能独自进食等，对医护人员及科室环境产生依赖心理，为寻找安全感，常要求医护人员的全面照顾，使医护人员时刻在自己的视线内。

针对以上研究可知，ICU患者的治疗护理过程中，应坚持以人为本的原则，尊重患者，对患者的诉求认真考虑并合理满足，密切关注患者的精神状况，耐心倾听患者的不安等不良心理变化，做好预防措施，护士注意自身的言行，和患者交流时采用适当的语气和措辞，提高自身专业水平及技能，鼓励患者积极的面对疾病，配合医护人员的治疗及护理工作，及时发现患者的变化，有针对性的采取护理措施，预防心理疾病的发生。

合理的心理护理可有效促进患者的恢复，对患者的健康有着重要的意义，应在临床加以推广应用。

参考文献

[1]江学芹.ICU清醒病人的护理[J].中国医学工程，2010，18（3）：29-30.

[2]魏公新.ICU病人的不良心理反应及护理干预[J].护理实践与研究，2009，6（4）：105-106.

[3]冯红燕.浅谈ICU清醒患者的心理护理[J].基层医学论坛，2011，15（2）.345-344.

[4]金淑霞， 王桂红.ICU 清醒患者不良心理状况分析及护理对策[J]. 内蒙古医学杂志， 2011，43 （12）： 1513-1514.