循证护理在头位难产护理中的应用效果分析

【摘要】目的：分析对头位难产患者应用循证护理的护理方法和效果。方法：搜集2012年5月―2013年5月我院接收的头位难产90例患者，随机分为甲组和乙组。对甲组45例患者应用常规护理，对乙组45例应用循证护理。对比甲组和乙组的临床护理效果。结果：甲组自然分娩率高于乙组，剖宫产率和新生儿窒息率低于乙组，差异较大，有统计学意义（P

【关键词】头位难产；循证护理；应用；临床效果

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）04-0248-01

头位难产是指胎头在产妇盆腔中回转受阻，造成持续性枕横位或枕后位[1]。胎头俯屈较差会促使胎头仰伸，出现额先露、面先露或顶显露等。循证护理是近年来兴起的新型护理模式，具有极强的目标明确性、方法科学性及实用性的特点。现搜集2012年5月―2013年5月我院接收的头位难产90例患者，对其应用循证护理的护理方法和效果进行总结性分析，并将分析结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 搜集2012年5月―2013年5月我院接收的头位难产90例患者，随机分为甲组和乙组。甲组平均年龄是（27.63±4.24）岁，平均孕周是（39.3±1.2）周，36例初产妇，9例经产妇。乙组平均年龄是（27.65±4.23）岁，共45例，平均孕周是（39.4±1.3）周，35例初产妇，10例经产妇。甲组和乙组的一般资料相比，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对甲组45例患者应用常规护理，对乙组45例应用循证护理。（1）将头位难产的临床护理方法作为循证护理的主要问题。由护理人员结合相关资料、临床经验确定问题对策，制定护理计划，并严格按照护理计划实施。（2）患者入院后，加强与患者的沟通交流，全面了解每位患者不同的身体状况及心理状况，协助患者制定适宜的分娩方式，为患者创造较为舒适、整洁、空气新鲜的病房环境。（3）很多患者对疾病的基础治疗了解较少，易产生恐惧、紧张、焦虑的不良情绪，心理负担过重，不利于与治疗的密切配合。必须加强对患者的健康教育及心理疏导。增强患者对疾病病因、疾病特点、治疗方式等知识的了解程度，消除对疾病存在的错误观点。通过聊天的方式了解患者不同的心理状况，并通过性格、爱好等方面给予心理干预，缓解其较大的心理负担，消除不良情绪。告知患者治疗配合度与分娩结局的密切关系，向患者讲解宫缩时减轻疼痛的有效方法及配合治疗时应注意的问题，促使患者密切配合治疗。告知患者自然分娩的优点，鼓励患者积极选择自然分娩。叮嘱患者注意休息，多食富含营养的食物，提高自然分娩耐受力。（4）分娩过程中，全程陪伴在患者身旁，并通过语言等方式鼓励患者，增强患者自然分娩的信心。对患者出现的呼吸不畅及宫缩疼痛进行指导。协助患者采取正确、舒适的，以侧卧为宜。告知患者侧卧对自然分娩的积极作用。

观察甲组和乙组患者的分娩结局，并对比。

1.3 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P

2 结果

甲组45例患者中，24例自然分娩，自然分娩率为53.33%；13例助产分娩，助产分娩率为28.89%；8例剖宫产，剖宫产率为17.78%。乙组45例患者中，10例自然分娩，自然分娩率为22.22%%；14例助产分娩，助产分娩率为31.11%；21例剖宫产，剖宫产率为46.67%。甲组自然分娩率高于乙组，剖宫产率低于乙组，差异显著，有统计学意义（P

3 讨论

胎儿、产道、产妇及产力异常等易导致头位难产[2]。该病对产妇及婴儿的生命安全构成严重威胁。早期发现、及时处理是降低该病严重后果、保障产妇及婴儿安全的关键。循证护理包括对产妇给予的健康教育、沟通交流、护理及心理支持。随着临床护理的不断发展与深入，循证护理应用越来越广泛，对维护产妇及婴儿生命安全、降低新生儿死亡率具有重要作用[3]。在本文研究中，对甲组应用循证护理，对乙组未应用循证护理，甲组自然分娩率为53.33%，剖宫产率为17.78%，新生儿窒息率为6.67%；乙组自然分娩率为22.22%%，剖宫产率为46.67%，新生儿窒息率为31.11%。两组差异较大，表明循证护理具有极大的应用价值。

综上分析，循证护理在头位难产护理中的应用效果较好，值得推广。

参考文献

[1]王西玲，边杰芳.循证护理在手术室护理中的应用效果分析[J].中国煤炭工业医学杂志.2012，17（15）：47-48.

[2]殷亚亚，胡晶.循证护理在头位难产护理中的应用效果[J].护理学报.2013，12（12）：41-42.

[3]边寰，费舟.循证护理在头位难产中的应用效果观察[J].中国医药导报.2012，19（20）：55-56.