小儿高热惊厥颅脑CT检查临床应用价值分析

摘要：目的：对小儿高热惊厥颅脑ct检查的临床应用价值进行探索。

方法：对137例高热惊厥患儿经CT检查得出的结果进行分析，并同71例外伤患儿进行对比分析。

结果：137例高热惊厥患儿当中，属于单纯型的占有93例，属于复杂型的占有44例；CT检查中出现异常情况的有9例（其中2例是单纯型，7例是复杂型），约占总高热惊厥患儿数量的6.57%，出现外部脑积水情况的有7例（其中2例是单纯型，5例是复杂型），约占总高热惊厥患儿数量的5.11%。而在所统计的71例外伤患儿当中，出现外部脑积水情况的有5例，约占总外伤患儿数量的7.04%。

结论：外部脑积水情况的出现并不仅仅是高热惊厥患儿的特有情况；高热惊厥患儿在进行CT检查时，阳性率一般较低，尤其是单纯型的高热惊厥不应该视为一种常规性检查内容，复杂型高热惊厥应该从患儿的实际情况出发，及时进行颅脑CT检查，以判断是否出现大脑损伤等情况。

关键词：小儿高热惊厥颅脑CT检查临床应用价值

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）09-0231-01

高热惊厥是一种儿童常发病症，发病症状表现为全身抽搐，失去意识，很容易使家长产生恐慌情绪，因此存在一部分家长坚持要求医生脑颅进行脑颅CT等各项检查，临床医生也经常采取脑颅CT检查手段。为了探索小儿高热惊厥颅脑CT检查临床应用的价值，现在对在我院接受治疗的139例高热惊厥患儿进行了分析研究。

1资料与方法

1.1一般资料。选取2008年11月-2012年11月期间在我院进行了脑颅CT检查的137例高热惊厥患儿，男占95例，女占42例。患儿的年龄段集中在3个月到8岁之间，年龄的平均值为3.1岁。在一天中出现抽搐次数1次的有156例；抽搐两次以及两次以上的有13例；抽搐持续时间大于15分钟的有4例。与之相对应的是，因出现外伤情况而进行脑部CT检查，但是没有发现外伤病变且没有出现神经系统的异常情况的患儿共有81例，其中男占52例，女占29例；年龄的平患儿的年龄段集中在2个月到7岁，年龄的平均值为2.1岁，都没有神经系统异常及抽搐病史。

1.2方法。

1.2.1高热惊厥诊断标准。高热惊厥一般分为单纯型以及复杂型两种。单纯型高热惊厥的诊断标准具体有以下几点：第一次发病年龄一般在六个月到三岁之间；为全身对称的发病形式；发病所持续的时间比较短，基本不会大于十分钟；发病时的体温保持在38度以上。复杂型高热惊厥的诊断标准最低需要符合以下几点之一：发病所持续的时间较长，一般大于15分钟；一天内发病次数在两次或者两次以上；家族有癫痫史；第一次发病年龄小于6个月但是大于3岁；在体温小于38摄氏度时发病的；发病后出现神经系统异常情况。

1.2.2CT检查。在进行CT检查时一般是连续断层扫描，所执行的基线在听眶上线，在层厚以及层距上都是10毫米，还有一部分额外加5毫米薄层进行扫描。进行CT检查所呈现的结果可以分为三种情况，即正常、异常以及外部脑积水三种。外部脑积水所采取的诊断标准可以以李松年所提出的标准为依据。

2结果

137例高热惊厥患儿当中，属于单纯型的占有93例，属于复杂型的占有44例；CT检查中出现异常情况的有9例（其中2例是单纯型，7例是复杂型），约占总高热惊厥患儿数量的6.57%，出现外部脑积水情况的有7例（其中2例是单纯型，5例是复杂型），约占总高热惊厥患儿数量的5.11%。而在所统计的71例外伤患儿当中，出现外部脑积水情况的有5例，约占总外伤患儿数量的7.04%。

3讨论

3.1外部脑积水与高热惊厥。目前在国内，部分人提出外部脑积水同高热惊厥的发生存在一定关系，发现的人可以通过药物实现预防。但是，通过本组所统计的资料可以看出，出现轻微外伤情况且没有神经异常及抽搐病史的患者在进行颅脑CT检查的时候同样有着一定比率，这就证明了外部脑积水并不只存在于高热惊厥患儿中。所以，依据CT检查的结果对出现外部脑积水情况的患儿进行药物预防还没有充分的依据，还需要进行更深入的探究。

3.2高热惊厥患儿进行颅脑CT检查出现异常情况的临床分析。出现CT检查情况异常的9例患者中，具体临床表现是单纯型高热惊厥的有2例（约占22.23%），复杂型高热惊厥的有7例（约占77.8%）。出现神经系统异常现象的共有6例（约占66.7%），其中有七例为以前已经发现的，其表现多为智力及运动发育滞后；剩余两例为新患儿，其表现多为精神萎靡。

综上所述，对儿童进行高热惊厥颅脑CT检查能够对颅脑可能存在的疾患进行排除，对制定有效的治疗方案有较大帮助，但是进行CT检查时，一般阳性较低，尤其是单纯型高热惊厥，不应该用作一种常规检查；而复杂型高热惊厥，尤其是存在反复高热惊厥病史且神经系统存在异常情况的患者应该对颅脑进行及时地CT检查，以对大脑的发育情况进行评估，便于今后进行预防以及康复治疗工作。

参考文献

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[2]李松年，唐光健.现代全身CT诊断学[M].北京：中国医药科技出版社，1999，10：1171

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