口腔保健 第7期

专家门诊时间：周一、周五上午

问：我想用用电动牙刷，不知道口腔科医生是如何评价电动牙刷的？

冯希平：电动牙刷是近几年国内市场出现的新产品，传统的有侧向移动式牙刷，新颖的有旋转式牙刷，近年来还出现了超声波电动牙刷。调查显示，电动牙刷与普通牙刷相比，更为科学有效，可以更彻底地清除牙菌斑、减少牙龈炎和牙龈出血，是目前欧美许多国家普遍流行的日用品。而电动牙刷刷毛的颤动能促进口腔的血液循环，对牙龈组织有很好的按摩效果。另外，对于行动不变的残疾人士和儿童，电动牙刷还有不需专门学习就能正确刷牙的优点。

问：我几年前曾洗过一次牙，最近没洗过，请问洗牙要多久一次比较好？

冯希平：洗牙，医学术语称为龈上洁治术，可去除龈上牙石、菌斑和色渍，并磨光牙面，以延迟菌斑和牙石再沉积，适用于牙龈炎、牙周炎及预防性的治疗。

牙菌斑是牙周病的主要刺激因素，除去之后仍会不断在牙面上形成。因此，对于大多数人而言，除了认真做好口腔卫生工作，如刷牙、使用牙线牙签、漱口水等，每隔6~12个月去洗一次牙，对维持牙周健康、预防牙龈炎和牙周炎发生或复发有重要作用。你是几年前洗的，现在应该再去医院洗了。

问：我生了小孩后，牙龈经常出血，该怎么办？

冯希平：首先应去除病因，通过洗牙彻底清除菌斑和牙石，如有食物嵌塞、不良修复体等刺激因素应同时去除。若牙龈炎症较重可配合局部药物治疗，如龈袋冲洗及袋内上药给予含漱剂清洁口腔。牙龈出血症状经基础治疗后，一般可治愈。但建议每隔6~12个月去洗一次牙。

问：我是一个口腔癌患者，放射治疗后牙龈炎加重，该如何处理？

冯希平：建议你找一家专业的口腔医院进行洗牙，洗牙前使用抗生素预防感染。此外，请医生检查有无不良的充填体、修复体、食物嵌塞等导致菌斑滞留的因素，并予以去除。总之，定期洗牙，做好菌斑控制就能治愈牙龈炎。

问：医生要求我儿子在取下口腔矫正器后，仍要去门诊复查，请问是否有必要？

冯希平：有必要。在正畸（矫正）治疗后，新形成的牙齿排列是不稳定的。由于各种因素的影响，有可能出现正畸后的牙齿重新回到原有位置（可称为复发）的情况。造成牙齿复位的原因是多样的，如患者原有的不良习惯未改正、智齿的萌出等。为了预防复发的出现，一段时间内定期进行专科的复查很有必要，医生可以及时发现复发的倾向，及早采取措施，减少复发出现的可能。一般认为，这样的定期复查阶段大约要维持6~12月，直到牙齿稳定在目标位置。另外，正畸治疗有时会引起牙齿龋病和咬合紊乱，正畸后复查也可以及时发现异常并尽早处理。

问：别人刚送我一把电动牙刷，请问在使用时有无特别注意事项？

冯希平：电动牙刷使用的方式不对，反而会给牙齿造成伤害。因此，使用前应认真阅读电动牙刷说明书，同时要遵循以下原则：①刷头与牙齿成垂直更易清洗，振动频率调整到自己适宜的档次，用力不宜过大。②使用电动牙刷虽能更有效清除牙菌斑，但至少要保证2分钟的刷牙时间。③每3个月要更换新刷头，由于刷头在使用一段时间后，刷毛将变得粗糙，会损伤牙龈，不适合再使用。经实验证明，新刷头祛除牙菌斑的效果比使用3 个月后的刷头好。

问：我一直听说“牙龈炎”“牙周炎”的说法，但不知两者有何区别，我想

鉴别一下自己是哪种。

冯希平：牙龈炎和牙周炎同属牙周病，它们有共同的病因，包括不良的口腔卫生习惯、菌斑的堆积、牙石形成等。牙龈炎的症状以牙龈由粉红色变为深红色，牙龈质地肿胀，变得松软、失去弹性，刷牙或咬苹果等硬物时牙龈出血等为主。只要及时地进行专科治疗，最终可以治愈。若未及时治疗，任由病情发展，将出现牙周袋、牙龈萎缩，甚至牙齿松动、咬物无力等症状，便达到了牙周炎的程度。这时，仍不能放弃治疗，通过治疗，虽不能完全痊愈，但可以改善牙周组织的状况，避免牙齿脱落等严重情况发生。