建立财务危机预警机制 促进医院经济运行质量提高

摘要：近年来，随着我国经济体制改革的不断深化，医疗市场随之逐步开放，各大医院之间的竞争也日趋白热化。这既给医院带来了新的发展机遇，同时也会使医院面临更多的风险，如果不能处理好这些风险，那么这些风险极有可能转变为财务危机。为了及时准确地捕捉到财务危机出现的早期信号，建立财务危机预警机制就显得尤为重要。基于此点，本文首先分析了医院财务风险的主要形式及财务危机形成的原因，并在此基础上提出建立医院财务危机预警机制的有效途径，以期能够促进医院经济运行质量不断提高。

一、医院财务风险的主要形式及财务危机形成的原因

（一）财务风险的主要形式

1、资金使用风险。对于医院而言，资金是确保其正常运营的物资前提和基础保障，一旦资金缺失则会导致医院运营受到严重影响。如果医院在未进行可行性研究的前提下便盲目地购置各种大型医疗设备或是一些其他的固定资产，那么资金的正常运转势必会因此受到一定的影响，从而造成资源过度浪费、流动资金出现积压等情况，这些情况的发生都会严重阻碍医院的健康稳定发展。

2、投资风险。医院运营过程中经常会进行一些项目的投资，而这些项目却有可能存在诸多的不确定因素，若是医院在进行投资时欠缺可行性研究，经济信息不真实、不全面，或是领导层决策有误、缺乏有效地内部监管等，则都极有可能造成投资失误，从而使得该项投资无法达到预期的效果，这样便会给医院带来一定的财务风险。

3、资金回收风险。这类风险主要来源于医院的应收账款及坏账损失。医院在为病人进行医疗过程中，病人应向医院支付一定的医疗费用，这部分费用就是我们所说的应收账款。造成医疗欠费的原因主要有两方面：一方面是医院通常会承担一部分社会救助任务，并且会对有需要的病人开通绿色通道；而另一方面有些病人因久病不治导致生活十分困难，从而无力偿还欠下的医疗费用。这样便会造成医院无法及时和全额收回医疗费用。

（二）财务危机形成的原因

医院一旦出现财务危机，势必会对其正常运营带来较大的影响，导致医院财务危机的主要原因有以下几点：其一，由于市场本身并非一成不变的，而是经常会发生变化的，在市场变化的过程中，会出现一些不确定因素，这些因素恰恰正是导致医院收益不稳定的主要因素。当医院收益出现问题时，慢慢地便会形成财务危机；其二，如果医院的负债达到一定比例时，那么很容易发生失控的情况，这样便会导致医院无法对已经到期的银行贷款进行偿还，从而极易引起医院财务危机；其三，由于医院自身的管理水平较低，如权利过于集中、管理人员素质不高、缺乏行之有效的管理计划等，都会造成医院经营成本失控。

二、建立医院财务危机预警机制的有效途径

（一）预警机制构建原则

医院在建立财务危机预警机制时，必须遵循以下原则：其一，科学性原则。为了能够有效地确保财务预警准确合理，建立机制时所选择的指标应是能够充分反映出形成财务危机的主要影响因素；其二，系统性原则。预警机制应具有足够的代表性和完整性，做到不重不漏；其三，可行性原则。预警机制的可行性直接关系到机制建立以后的运行，应确保其具有较强的可操作性，这样可以保证工作的顺利开展。

（二）医院财务危机预警机制的构建

在具体构建时，医院可从以下方面着手进行：

1、医院组织结构保障。通常情况下，医院财务危机预警属于一项较为系统的工作，是医院作出重要财务决策的主要依据，而这些较为重要的财务决策会直接影响到医院中各个部门的利益分配情况，所以医院财务危机预警机制应由医院管理层负责制定。

2、追踪敏感性财务指标。医院财务风险管理人员可通过对医院外部实际经营状况等信息资料进行全面分析，并对医院的一些敏感指标进行动态追踪及全过程监控，重点应以医院运营状况、未来发展潜力、偿债以及获利能力等为主要指标，这样有利于对医院财务危机进行监测和预警。

3、医院信息系统的支持。正常情况下，医院财务预警都是基于财务比率进行的，而财务比率的基础是会计信息。首先，医院会计信息系统应与管理信息系统之间有恰当的接口，以此来确保追溯线索的完备性；其次，医院应对本行业的有关数据信息进行搜集，并将医院置于整个医疗市场中去考虑，与其他医院进行比较，以便更好地分析当前行业的发展态势以及医院在本行业中所处的地位是否会对本医院带来财务危机。

4、财务预警分析和报告。风险管理人员在财务预警分析中，应重点把握和分析财务风险的成因，估计可能造成的损失。财务预警报告是医院自身的一种预警机制，应建立定期或不定期的报告制度。风险管理人员通过设置并观察一些敏感性财务指标的变化，对医院可能或将要面临的财务危机进行预测，也可以在指标将要超过控制警戒线前，或可能发生财务危机时，以专题形式向医院管理层报告。

参考文献：

[1]王玉华.罗竹.浅议医院财务危机预警评价指标体系的构建[J].卫生软科学.2008;22

[2]顾玉华.医院财务风险的预警与防范[J].黑龙江科技信息.2011;22

[3]王蕊娜.谢芳.浅谈财务危机与财务危机预警[J].现代经济信息.2009;24

[4]伍大春.谈建立医院财务风险监测预警管理指标体系[J].中国卫生经济.2010;12

[5]金玲.公立医院财务风险防范与危机预警方法研究[J].中华医院管理杂志.2010;26