卵巢黄体破裂的急救及护理措施研究

摘要：目的 分析探讨卵巢黄体破裂的急救和护理措施，对其救治效果进行研究。方法 选择我院收治的卵巢黄体破裂患者80例，收治时间在2013年2月～2015年9月，随机将其分为两组各40例，对照组采取常规护理模式，实验组采取全面性的急救与护理措施，并在护理结束后，对比两组的急救成功率、护理总满意率、住院时间、盆腔积液消失时间、附件包块消失时间。结果 实验组的急救成功率、护理总满意率分别为100.00%和97.50%，对照组的急救成功率、护理总满意率分别为90.00%和75.00%（P

关键词：卵巢黄体破裂；急救；护理；措施；效果

卵巢黄体破裂是临床妇科常见急腹症，生育年龄妇女经后12～32 d常发生该病。卵巢黄体破裂具有起病急骤、病情进展快的临床特点，如不采取有效的急救措施对患者进行救治，将导致患者出现失血性休克，给予卵巢黄体破裂患者有效的护理措施具有必要性[1]。本文为进一步研究卵巢黄体破裂的急救措施、卵巢黄体破裂的护理方法和效果。

1资料与方法

1.1一般资料 选择我院收治的卵巢黄体破裂患者80例作为本次研究的对象，收治时间在2013年2月～2015年9月，随机将其分为两组各40例

实验组40例均确诊为卵巢黄体破裂患者，年龄22～49岁，平均年龄为（32.09±6.06）岁，包括10例未婚患者、30例已婚患者，其中有12例患者合并异位妊娠、10例患者合并宫内妊娠。

对照组40例均确诊为卵巢黄体破裂患者，年龄23～48岁，平均年龄为（33.03±6.25）岁，包括11例未婚患者、29例已婚患者，其中有13例患者合并异位妊娠、11例患者合并宫内妊娠。两组患者一般资料无明显差异（P>0.05）具有可比性。

1.2方法 对照组给予常规急救护理，谨遵医嘱指导患者用药或者为患者进行药物注射。实验组采取全面性的急救和护理措施，具体如下：

1.2.1急救措施

1.2.1.1施救前详细了解患者的病史 腹痛：卵巢黄体破裂及宫外孕破裂均伴有突发的剧烈腹痛，宫外孕腹痛有停经史，且一般在停经后发生腹痛，卵巢黄体破裂发生在月经中期或者后期，突然伴有一侧腹痛，急救开始前，应仔细询问患者的月经周期情况，以鉴别宫外孕及卵巢黄体破裂。性生活：性生活期间，女性的生殖器官扩张、充血，导致黄体内张力升高，引发黄体破裂，因此，应仔细询问患者发病前是否进行过性生活。阴道是否流血：观察患者的阴道内是否出现流血情况，宫外孕患者有少量的阴道流血，卵巢黄体破裂无阴道流血症状[2]。

1.2.1.2迅速建立静脉通道 急救开始前，迅速为患者建立静脉通路，贫血、面色苍白、脉搏加快、血压下降、下腹压痛及移动性浊音阳性患者应及时建立2～3条静脉通路，留置静脉留置针，尽快扩容，以增加组织的灌注量。

1.2.1.3指导及供给氧气 抬高患者下肢20°，头部抬高15°，以增加患者的回心血量，使患者的呼吸道保持通畅，使用双鼻导管供给氧气，将氧流量设置为5～6L/min，根据患者的实际情况，决定是否需要面罩加压吸氧，吸氧过程中，需密切关注患者的体征变化，如发现异常情况，立即对患者进行救治。

1.2.2护理措施

1.2.2.1卵巢黄体破裂的基础护理 ①做好充分的术前准备：护理人员应提前做好术前准备，准备好相应的急救工具，交叉配血，做好皮肤准备，并留置导尿管。②体征护理：外科手术是治疗黄体破裂患者的主要手段，患者在全麻下进行手术，需要一段时间苏醒，在手术结束后，护理人员应密切关注患者的体征变化，包括呼吸、脉搏、血压、意识、面色、体温等指标变化，手术结束后，去枕平卧6 h，保持头部偏向一侧，待患者的血压平稳后，取半卧位[3]。③疼痛护理：疼痛是卵巢黄体破裂术后患者的常见并发症，引起疼痛的主要原因是腹腔内出血及术后伤口的刺激，护理人员在护理过程中应与患者进行有效的沟通和交流，认真倾听患者的主诉，对患者的疼痛程度及性质进行评估，并在医生的指导下，给予患者镇痛药物治疗，为患者选择合适的，确保病房环境清洁、安静，以改善患者的治疗心情，缓解患者的疼痛症状[4]。④饮食护理：根据患者的治疗情况，给予患者饮食指导，术后排气前，给予流质食物，术后排气后给予半流质食物，待患者的身体好转及病情恢复后，逐渐过渡到普通饮食，饮食护理过程中，应确保患者可摄入充足的蛋白质、维生素、碳水化合物等人体必需的营养成分，避免患者食用辛辣性、刺激性食物，以增强患者的机体免疫能力，减少疾病的诱发机制[5]。⑤健康教育：手术前后给予患者全面有效的健康教育，为患者讲解疾病的治疗机制及发病机制，告知患者手术治疗过程中的注意事项，进一步增加患者对疾病的认知度，卵巢黄体破裂具有反复发作的特点，在外力作用下，例如奔跑、跳跃、冲击等，均可导致腹压增高，形成破裂，因此护理人员应告知患者在出院后需连续服用3～6个月的避孕药，以调节激素水平，预防黄体破裂的发生。患者出院后，可采取电话随访的方式，了解患者的恢复情况，并耐心解答患者的疑问，提高患者对疾病的认知度[6]。

1.2.2.2心理护理 护理人员在护理过程中应对患者进行安抚和鼓励，减少患者的负性情绪，在病房内播放患者喜爱的音乐或幽默的视频，转移患者的注意力；为患者讲述治疗成功的案例，给予患者希望，鼓励患者积极面对治疗，以提高患者的治疗信心[7]。

1.3观察指标 对经不同护理后的实验组和对照组的急救成功率、护理总满意率、住院时间、盆腔积液消失时间、附件包块消失时间进行观察，急救成功率、护理总满意率越高，住院时间、盆腔积液消失时间、附件包块消失时间越短，表示患者的急救和护理效果越好。

1.4统计学处理 采用SPSS18.0软件进行数据处理，以95%作为可信区间，急救成功率、护理总满意率使用计数资料表示，采用？字2检验，住院时间、盆腔积液消失时间、附件包块消失时间使用计量资料表示，采用t检验，如数据结果显示，P

2结果

2.1急救成功率 本研究统计结果表明，实验组的急救成功率为100.00%（40/40），对照组的急救成功率为90.00%（36/40），2例患者因病情得不到及时控制，出现休克症状，2例患者血压情况出现严重异常，出现肺水肿症状，实验组的急救成功率高于对照组（？字2=4.210，P=0.040），差异具有统计学意义。

2.2护理总满意率 实验组的护理总满意率为97.50%，对照组的护理总满意率为75.00%（P

2.3住院时间、盆腔积液消失时间、附件包块消失时间 实验组的住院时间、盆腔积液消失时间、附件包块消失时间均低于对照组（P

3讨论

卵巢黄体破裂具有起病急骤、病情进展快的临床特点，如不对患者进行及时有效的救治，严重者甚至会导致患者出现失血性休克[8]。

排卵时间，排卵后卵泡膜内部的血液会逐渐凝结形成血体，血体在吸收后形成黄体，7 d后黄体的发育状态将处于高峰期，黄体直径超过3cm时为黄体囊肿，当囊肿覆盖于卵巢表面时，会形成较大的张力，囊肿内含有较多的血管且质地较为脆弱，当遇到碰撞、挤压或其他影响因素时便会出现破裂，部分患者不会出现明显的症状，但病情严重的患者会伴有休克性出血症状，危及生命安全，故在急救过程中，医务人员应沉着冷静、有条不紊的对患者施救[9，10]。

给予卵巢黄体破裂患者全面有效的临床护理极其重要，是促进患者进一步恢复健康，加快疾病愈合速度，改善其预后效果的重要环节。传统的护理模式具有被动性和机械性特点，护理人员仅在医生的指导下，提醒患者用药或为患者进行药物注射，护理过程中和患者缺乏有效的沟通和交流，在不能了解患者主诉的前提下，无法给予患者对症护理，患者的治疗情绪及并发症情况得不到有效的改善[11，12]，除此之外，部分护理人员由于职业素质的缺乏，在护理过程中易产生不耐的护理情绪，导致护患关系较为紧张，缺乏人性化特点，严重者甚至会导致护理纠纷的发生[13]。心理护理等护理模式是临床较为新型的护理方法，近年来取得了较为广泛的临床应用[14]。

心理护理是临床应用较为广泛的新型护理模式之一，主要目的在于改善患者的治疗心情，减少患者的焦虑情绪。卵巢黄体破裂的起病速度较快，且常伴随着腹痛、眩晕、阴道出血等临床症状，受疾病和手术创伤的影响，患者容易出现焦虑、紧张、悲观等不良情绪，给其治疗效果和预后恢复造成不良影响，因此，给予患者心理护理具有必要性[15]。

本研究结果表明，实验组的急救成功率、护理总满意率高于对照组（P

参考文献：

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[15]李华.舒适护理在黄体破裂保守治疗患者中的应用[J].山西医药杂志，2013，42（11）：706-707.