健康教育护理干预对老年慢性阻塞性肺病患者中生活质量的影响

摘要：目的 研究健康教育护理干预对慢性阻塞性肺病患者生活质量的影响。方法 选取慢性阻塞性肺病患者156例，将其随机分为对照组、观察组各78例。对照组进行常规护理措施，而观察组采用相应的健康教育护理干预措施。结果 护理干预组患者经过健康教育护理干预后，生活质量评分显著降低，而对照组在治疗前后的生活质量评分则没有显著差异；同时，护理干预组患者对护理工作的满意度显著高于对照组，两组比较差异具有显著性（P

关键词：健康教育；护理干预；慢性阻塞性肺病；生活质量

慢性阻塞性肺病（Chronic Obstructive Pulmonary Diseases，COPD）是一种具有不完全可逆气流受限的肺部疾病，多发于有慢性肺部疾患的中老年人[1]。COPD的患者极易出现相关心理问题，严重影响患者的生活质量，所以采用相关科学、合理的健康教育护理干预十分必要，对老年慢性阻塞性肺病患者的治疗和康复来说具有十分重要的作用。本文选择2013年9月～2015年6月在本院就诊的慢性阻塞性肺病156例，应用健康教育的方式对其进行护理干预，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2013年9月～2015年6月在我院进行治疗的慢阻肺患者156例作为本次的研究对象，所有患者均符合慢性阻塞性肺病的相关临床诊断标准[1]。患者中有105例患者为男性，51例患者为女性；年龄56～88岁，病程2～15年，平均病程（9.9±3.6）年。将患者随机其分为对照组、观察组各78例，对照组中男53例，女25例，年龄58～87岁，平均年龄（70.3±6.7）岁。护理干预组中男52例，女26例，年龄56～88岁，平均年龄（70±7.2）岁。两组患者的一般基本资料经统计学处理，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组 入院后护士给予常规护理与健康教育，包括病区环境介绍、营养护理、排痰护理和氧疗护理、营养调节、用药指导以及出院指导等，对住院时间、心理指导等方面无统一要求。

1.2.2护理干预组 在对照组的基础上实施统一健康教育干预，内容包括心理教育干预、日常护理干预、相关护理治疗、家庭支持系统干预、出院指导干预等内容。具体如下。

1.2.2.1心理教育干预：护理人员首先要注意自身修养，服务中始终保持谦和的态度，给予患者关怀；告知患者COPD是一种慢性疾病，需长期甚至终身治疗，对患者目前的状况进行详细的解释，包括患者此时的病情、治疗措施，消除患者的紧张焦虑情绪，积极配合治疗[2]；对患者进行全面评估，使其对病情病程有充分的了解，针对个体患者采取个体办法，使患者得到切实的帮助；可以对患者讲述一些慢性阻塞性肺病成功治愈的案例，增强患者战胜自身疾病的信心，让患者积极配合治疗和护理工作[3]。

1.2.2.2日常护理干预：护理人员向患者详细介绍病情病况、责任医师、治疗进展和日常护理措施等，使患者充分认识自身病情，并在日常生活中加强自我护理；指导患者进行呼吸肌功能训练，改善肺功能[4]。保持病房内适宜的温度以及湿度，对病房进行定期消毒[5]。

1.2.2.3相关护理治疗：吸氧护理，低流量、低浓度吸入（1～2L/min，15h/d）。在患者咳嗽咳痰时，拍背促进痰液的排出，当有患者痰液难以排出时，应协助患者排痰，包括吸痰以及进行雾化；经常变换患者，使深部痰液向上方向移动，有助于呼吸道分泌物的引流。

1.2.2.4家庭支持系统干预：慢阻肺治疗是一个系统工程，家庭支持系统因素也很重要，在为患者进行健康教育的同时对家属进行有效沟通与健康指导，可达到教育最佳效果。

1.2.2.5出院指导干预：对患者进行健康教育，告知患者吸烟的危害，协助患者戒烟，同时对患者日常用药、饮食、运动等进行指导。鼓励患者在日常生活中坚持锻炼，可以进行慢跑、太极等活动，适当增加运动量和运动强度，量力而行；同时避免感冒，在流感流行季节，可以提前注射疫苗。注意营养摄入，配合药物治疗。

1.3统计学方法 统计学方法 采用SPSS11.0进行统计学处理，计量资料用（x±s）表示，采用t检验；有效率用χ2检验；P

2 结果

2.1比较两组患者治疗前、后的生活质量评分，见表1。

2.2比较两组患者对护理干预的满意度，见表2。

3 讨论

COPD是一种反复发作，逐渐加重的疾病，呈进行性发展，其患病率高，病程长，患者经济负担较重，病死率高，严重影响患者的劳动能力和生活质量，有时甚至不能得到亲人及朋友的理解。防止与延缓COPD患者病情恶化是长期治疗的目的。因此，除了给予必须的药物治疗之外，对患者进行健康教育护理干预非常重要。本研究的结果显示，通过健康教育的形式对患者进行护理干预，对老年COPD患者的生活质量有着很大的影响，大多数患者在经过护理干预后，生活质量评分降低，生活质量提高，说明健康教育护理干预能显著提高患者的生活质量。

参考文献：

[1]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2013年修订版）[J].中国医学前沿杂志（电子版），2014，（2）：67-79，80.

[2]符岸秋，叶学嫦.护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量及预后的影响[J].中国医药导刊，2012，14（4）：706-707.

[3]卢晓琴.舒适护理对老年慢阻肺患者的影响分析[J].中国卫生标准管理2015，19（2）：213-214.

[4]汪小华.慢阻肺缓解期呼吸功能锻炼对肺功能及生命质量的影响[J].实用护理杂志，2000，16（12）：5-6.

[5]漆璐，雷春璞.舒适护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响[J].实用临床医药杂志，2015，19（8）：25-27.