ICU重症患者严重低血糖临床分析及对预后的影响

摘要：目的 对ICU重症患者严重低血糖进行临床分析，并探讨其对预后的影响。方法 选取自2012年2月～2014年2月在本院治疗的150例低血糖患者，75例早期严重低血糖患者为早期组，75例延迟严重低血糖患者为延迟组，对患者临床资料进行回顾性分析，比较疾病的发生率，并探讨对其预后影响。结果 早期严重低血糖发生率和延迟严重低血糖发生率差异无统计学意义（P>0.05）；早期组患者的APACHE评分高于延迟组，差异有统计学意义（P

关键词：重症患者；严重低血糖；预后

低血糖是由多种因素引起的静脉血浆葡萄糖浓度过低的疾病，常见的症状有心慌、出汗、面色苍白和饥饿等，严重时会导致昏迷。重症患者血糖水平异常对ICU治疗的影响重大，低血糖患者在ICU中比较常见，胰岛素是治疗重症患者严重低血糖的重要辅助手段[1]。本文就本院2012年2月～2014年2月在本院治疗的150例低血糖患者，探讨其对预后的影响，现将相关结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取自2012年2月～2014年2月在本院接受的150例低血糖患者为此次研究对象，早期组（早期严重低血糖）75例，延迟组（延迟严重低血糖）75例。早期组男性患者58例，女性患者17例，年龄26～85岁，平均年龄（46.5±5.4）岁；延迟组男性患者58例，女性患者17例，年龄27～86岁，平均年龄（47.1±5.2）岁。所有患者的性别、年龄等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

诊断标准：按照患者转入ICU的时间，分为早期严重低血糖和延迟严重低血糖。早期严重低血糖：患者入院后1d以内血糖值

1.2方法 血糖检测和处理方法：①通过血糖仪检测患者的动脉血糖浓度；②当患者转入ICU发生低血糖，停止强化胰岛素控制，使用静脉注射的方式，注入60ml50%的葡萄糖溶液，再改用泵入50ml50%的葡萄糖溶液，以10ml/h的泵入速度处理严重低血糖患者，1h后根据患者的血糖情况调整泵入的速度[2]。对患者的病史APACHE和一般资料进行记录，对疾病的发生率和预后的影响进行研究，分值越高，对应的患者的死亡率越大。

1.3统计学分析 两组数据均采用SPSS18.0统计学软件进行分析，计量资料以（x±s）表示，进行χ2检验和t检验，得出P

2结果

比较两组患者的临床特征，早期严重低血糖发生率和延迟严重低血糖发生率差异无统计学意义（P>0.05）；早期组患者的APACHE评分高于延迟组，差异有统计学意义（P

3讨论

高血糖在临床上发生较多，会引发器官病变和其他综合征，可注射胰岛素辅助治疗，低血糖在临床上也比较常见，发生率逐年升高，低血糖发生的时间和症状各部相同，疾病发作时，患者常出现出汗、饥饿、心慌和脑功能障碍等症状，在临床上常用胰岛素进行治疗，严重低血糖与强化胰岛素有重要的关系[3]。ICU患者病情较危及，病情的预后受到很多因素的影响，患者常处在代谢紊乱状态和应激状态，血糖是ICU临床症状检测的重要指标，重症患者出现低血糖会增加死亡风险。低血糖患者容易出现糖代谢紊乱，要重视其对预后的影响。在此次的研究中，早期严重低血糖75例，发生率为50%，延迟严重低血糖患者75例，发生率为50%，差异无统计学意义（P>0.05）。早期组患者的APACHE评分高于延迟组，差异有统计学意义（P

综上所述，重症患者出现低血糖在是对患者病情的反应，对ICU重症患者严重来说，早期严重低血糖患者比延迟严重低血糖患者的影响大，死亡率更高，要引起充分重视，尽早加以治疗。

参考文献：

[1]傅小云，谌宏军，苏德，等.ICU重症患者严重低血糖临床分析及对预后的影响[J].中国急救医学，2012，32（8）：689-691.

[2]王云琰，万竹知.ICU重症患者严重低血糖临床分析及对预后的影响[J].中国社区医师，2015，（14）：29-29，31.

[3]马宏英，康雅琴.ICU重症患者严重低血糖临床分析及对预后的影响[J].中国现代药物应用，2014，（19）：163-164.

[4]傅小云，苏德，谌宏军等.ICU重症患者严重低血糖临床分析及对预后的影响[C].//中华医学会第6次全国重症医学大会论文集.2012：489-489.