ICU患者输血治疗的临床分析

摘要：目的 研究分析对ICU患者进行输血治疗后的临床效果。方法 对我院2013年5月年～2014年5月收治入院的ICU输血治疗患者进行抽样调查，抽取50例ICU输血治疗患者进行统计学分析。结果 对患者进行输血治疗提高了患者的存活率。结论 对ICU患者进行输血治疗不仅可以增加患者的血容量，防止休克；而且还可以提高患者的凝血功能，防止出现凝血功能障碍。

关键词：ICU；输血；临床效果；凝血功能

输血治疗已经成为了临床上救治危急病重患者生命的一种常见而重要的举措。它可以补充患者的血量，提高血液的供氧率，对提高患者生命体征起着重要的作用[1]。本文对患者的输血治疗效果进行研究分析。

1资料与方法

1.1一般资料 对我院2013年5月年～2014年5月收治入院的ICU输血治疗患者进行抽样调查，抽取50例ICU输血治疗患者进行统计学分析；患者伴有低血容量性休克，呼吸衰竭，贫血等症状。

1.2方法 按照比例输入成分血，根据患者的自身情况分别输入一定量的红细胞、血浆、血小板，然后观察患者的治疗效果。

1.3观察治疗效果 输血前1h及输血后4h，检测患者的血常规及凝血常规，并着重观察患者的血红蛋白、红细胞比容、血小板、凝血酶时间、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、纤维蛋白原等指标的变化[2]。

2结果

对50例患者进行输血治疗，观察治疗效果后发现，患者的血红蛋白、红细胞比容、血小板、凝血酶时间、凝血酶原时间都有好转。输血治疗病情好转的患者有39例，占总人数的78%；病情无变化的患者和死亡的患者共11例，占总人数的22%。见表2.1

3讨论

血压和呼吸是生命体征的两个重要部分，而且这两者都和血容量也有重要的联系。血容量的高低直接影响了患者自身的血压高低，并且血容量的高低也同时影响了血液的供氧程度，供氧是否充足将直接导致患者的呼吸情况。因此，血容量直接影响患者生命体征。对患者进行输血治疗是一项重要的治疗措施。在临床中已经必不可少了。我们发现，对ICU重症患者进行及时的输血治疗之后，患者的血红蛋白，血小板，红细胞比容以及凝血酶时间都有明显的好转。这就充分的说明了对ICU患者进行输血治疗是一项可行的治疗措施[3]。

对于进行输血治疗的患者，医务人员一定要密切观察患者的输血不良反应。输血不良反应可以发生在输血的过程中或者是输血后的24h之内，被称为"急性输血反应"，输血不良反应也可以发生在输血完成之后的数日、数周或者是数月，被称为"迟发性输血反应"。①急性输血反应的不良后果可以给患者造成？急性血管内溶血（伴有发热、寒战、心率加快、呼吸急促、呼吸窘迫、休克、焦虑、少尿血红蛋白尿、DIC）；？过敏性休克（表现为心功能衰竭、心率加快、血压降低、休克、呼吸困难或窘迫等）；？败血症。②迟发性输血反应的不良后果有：？输血性传播疾病（AIDS、乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、巨细胞病毒感染、疟疾、人类T淋巴细胞病毒Ⅰ型和Ⅱ型等）；？迟发性溶血反应（伴有发热、黄疸、溶血性贫血、血红蛋白尿等症状）；？输血后紫癜。

对于急性输血反应，处理方法可以归纳为以下几点：①立即停止输血，更换输液器，采用生理盐水输注保持静脉通道通畅；②如出现呼吸苦难及时给与面罩吸氧，保持呼吸道通畅；③为了防止肾功能衰竭，按医嘱给予利尿剂④核查血液标签并且送检。对于迟发性输血反应，我们可以从根本上采取有效措施，防止发生输血性疾病的传播，在积极开展无偿献血的同时，医务工作人员必须严格筛选献血人的血液质量[4]。

在给患者进行输血治疗的时候，要严格执行"三查八对一注意"制度。"三查"即：查血液的有效期、查血液的质量、查血液的输血装置是否完好。"八对"即：对患者姓名，对患者床号，对患者的住院号，对血瓶号，对血型，对交叉配血试验结果，对血液种类，对血液的剂量。"一注意"即：注意观察输血后患者的身体反应。而且在给患者进行输血的过程前后一定要遵守"操作前查，操作中查，操作后查"的制度[5]。

总之，对患者进行输血治疗的临床效果是显著的，大大提高了患者的生命质量，但是我们也不能忽视输血所发生的不良反应。在进行输血救治的同时要积极应对输血所带来的不良反应，能够在第一时间里发现输血给患者带来的危险，及时采取补救措施，尽最大的力量来救治患者的生命是每一医务人员的职责所在。

参考文献：

[1]黄淑清，董清松.ICU患者输血治疗的临床分析[J].中国医药指南，2012，13：127-128.

[2]魏晴，邓熙，彭春秀，等.危重患者红细胞输注的临床研究[J].临床血液学杂志（输血与检验版），2009，04：416-417，422.

[3]张正芳.输血标准流程在重症监护室患者临床输血护理中的应用[J].临床血液学杂志（输血与检验版），2014，01：117-119.

[4]侯春梅.成分输血在大量输血患者中的合理应用探析[J].临床医学，2014，03：101-102.

[5]王秋实，邢准，杨巧妮.重症监护病房住院患者红细胞输注和疗效分析[J].临床血液学杂志（输血与检验版），2008，04：423-424.编辑/孙杰