浅谈检验科控制医院感染的对策

摘要：目前，各级医院往往重视对临床方面的感染控制，而忽视检验科的感染控制，缺少监督管理。多数检验人员没有经过系统学习医院感染方面的知识。而且在实际工作中也缺乏控制医院感染意识，或自我防护意识上，随意性较强。为了强化医院感染的各项控制管理工作，尽量避免检验科出现交叉感染，应加强检验科控制医院感染的对策。

关键词：检验科 医院感染 微生物 控制

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.637

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0380-02

近些年来，社会发展的同时医学科学也有了较快的发展，我国的卫生行政部门也越来越重视医院感染的控制工作，尤其是检验科对医院感染的控制。我国新版《医院感染疾病诊断标准》也明确把医护人员在医院内获得的感染区归为医院感染，由于传染病种类及流行趋势不断更新和变化，医务人员医院感染也引起各界关注和重视。检验科作为密切接触病人是血液、体液及分泌物的高危人群，预防和控制医院感染不容忽视。

医院检验科是工作人员直接与患者的血液、体液、分泌物、排泄物和组织接触的工作区域，是医院感染发生的高危区域，也是医院感染重点监控的科室。医院检验科必须制定预防控制措施，从源头上加强医院感染管理，以预防交叉感染，其现状与对策分述如下：

1 检验科内医院感染控制工作的现状

检验科作为医技科室在医疗诊治中起着非常重要的作用，每天都要接触大批病人的标本，这些标本包括大量带毒的体液、血液、分泌物等，这些带毒的标本含有各种可以致病的微生物。

目前，各级医院往往重视对临床方面的感染控制，而忽视检验科的感染控制，缺少监督管理。多数检验人员没有经过系统学习医院感染方面的知识。而且在实际工作中也缺乏控制医院感染意识，或自我防护意识上，随意性较强。例如工作总还出现接听手机现象，而且在接通电话前并不洗手，或者在事后不做相关的消毒工作等，这些现象较为普遍，特别是有的检验员在处理检验标本时，存在不戴手套和口罩的现象。检验室里通常会有很多废弃的吸管、试管以及各种一次性吸头等废弃物。这些废弃物若不做好消毒处理，则很容易出现感染。有些检验人员的责任感不强，为了自己方便了事，就将废弃物随手混放或和其它生活垃圾放在一起。还有些废弃液体在未做任何处理就直接排进下水道，这些均增加医院感染的机会。也有一些部分基层的医院检验科防护设施很差，无生物安全柜，室内设计不科学，采光通风差，或由于用房分配不足，造成作业流程不合理。污染区、半污染区、清洁区不能明显分开，医疗垃圾和生活垃圾分类不清，从而增加了医院感染的机会。

2 检验科控制医院感染的措施

检验科一直不被大家重视，检验科的工作人员承担着繁重的工作任务，工作环境不是很好，没有很好的防护措施，大家都忽略了自身感染的问题，很多人根本就没有防护意识，随着近年来检验技术的飞速发展，检验项目不断增多，检验科在医院的地位逐渐增高，检验科的感染风险与安全也逐渐被重视，加上医院感染知识的普及，大家对医院感染的认识有了很大的提高，采取了一些防护措施，但还是有一些医院，特别是基层医院，因为经济等一些原因，还没有引起足够重视，因此，我们还要加大宣传力度，普及院内感染知识，加强监督检查，严格按照国家制订的操作规范进行操作，与此同时，要预防控制医院感染，检验科应完善好各项规章制度，应健全检验科的预防感染制度以及消毒管理制度，要制定出具体的操作规程，以促使相关人员在实际操作中有章可循，严格按照相关操作规程展开各项操作。例如：在检验室中必须戴口罩、手套、帽子以及穿工作服；不可将无关检验室的东西带走；不准在检验室中吸烟；不可再检验室的冰箱中放置食物；不可在检验室中接打电话；在高危试验中，要戴防护镜、隔离衣以及胶鞋等；检验人员要注意个人卫生；检验人员应定期做体检，接受免疫接种。为了增强检验人员的自我防护意识，医院可以邀请传染科、保健科或在医务科等专家对检验科的工作人员进行各种传染疾病、卫生保健等方面的知识教育。除此之外，检验科必须要备足各种防护用品，并做好相关的发放工作。还有要强化医院感染的监测，为此检验科应该进行定期的医院感染的检测工作，具体可以从如下几个方面进行：第一，环境卫生的监测，对空气以及实验室设施表面，检验人员的手等方面的监测，每周对手术室、供养室、无菌室以及手术室等重点科室部门展开环境卫生监测。第二，生物化学方面的监测，具体是对消毒剂以及灭菌剂的监测。第三，消毒设备的监测，具体是对胃镜、气管镜以及肠镜等做定期监测。第四，灭菌方面的监测，具体是监测手术包的心部位。通过上述的各方面的监测，将检测结果进行分析整理，并及时上报院感染，进而找出问题所在，并制定相应的解决方案。与此同时做好对传染病的隔离工作也是很重要的，一旦发现sars以及脊髓灰质炎病患以及疑似患者，必须要及时上报到院保健科，且要第一时间和当地的疾病预防控制中心取得联系，并做好相关的报告工作。发现痢疾、梅毒的病原体携带者，均要按照相关的规程及时地上报，以便及时做出具体评估，进而以中国cdc医院的消毒隔离工作相关指南做依据，做好相关的隔离消毒，以避免感染扩散。尽管检验科存在巨大的感染风险，但是只要严格按照国家规定操作，采取有效防护措施，还是可以把这种风险降到最低、最小。

3 结论

本文通过对检验科在实际生活操作中存在的问题进行全面分析，并采取上述的控制管理措施，有效地提高了检验科相关工作人员的自我防护意识，改变了以往重检验而轻防护的观念，促使工作人员严格地按照有关的操作规程展开各项检验，严格执行消毒隔离规范，使得各项管理制度真正落实下来，检验科内的医院感染控制取得了不错的效果。