心血管病预防的现状和发展探究

摘要：心血管病的发病率目前在我国呈现处逐年增高的趋势，且其死亡率高居各种疾病之首。在本次研究中主要从心血管病预防的现状以及心血管病预防的展望两方面来探讨适用于我国国情的心血管病预防策略，进而为心血管病预防工作贡献力量。

关键词：心血管；预防现状；发展现状

近年来，随着我国经济快速发展、人口老龄化加快，人民生活水平的提高，心血管病的发病率也呈现出逐年增高的趋势。根据相关调查资料显示，全球心血管疾病每年的死亡人数达到1700万人，在所有死亡病例中，吸烟、高血压以及胆固醇是主要因素。然而采取合理有效的预防措施来减少心血管病的发病率和死亡率是切实可行的。目前心血管病已经成为重要的公共卫生问题，如何采取有效的预防措施是目前研究的关键。

1 心血管病预防现状

早在上世纪，在对心血管疾病的研究中，美国Famingham等研究人员已经探究出心血管疾病的主要危险因素，并且对心血管病在全球流行发展的趋势进行统计和分析。心血管疾病的主要危险因素为吸烟、肥胖、高血压、血脂异常以及糖尿病等[1]。在我国，心血管疾病的发生率和死亡率已经高于很多发达国家[2]。根据相关统计资料，在2002年我国18岁以上成人高血压的发病率达到18.8%，而我国高血压知晓率、治愈率和控制率都比较低，分别为30.6%、24.7%以及6.1%。而我国成人血脂异常的发病率达到18.6%，而相关疾病知晓率仅为5%左右。我国糖尿病的发病率在20～39岁为3.2%，在40～59岁的发病率为11.5%，在≥60岁的人群的发病率为20.4%，并且糖尿病的发病率呈现出逐年增加的趋势。在2002年～2010年间，我国在40～59岁人群的吸烟率呈现出逐年上升的趋势，并且在15岁以上的吸烟者高达3.5亿，而被动吸烟者高达5.4亿。有上述数据可见我国心血管疾病的现状不容乐观。

我国心血管病以及脑卒中的发病率已经超过西方很多发达国家，在1999年的调查中，我国在35～74岁之间的男性人群中，农村心血管病死亡率为0.413%，城市心血管病死亡率为0.398%；农村冠心病的死亡率达到0.064%，城市冠心病的死亡率达到0.106%；农村脑卒中死亡率为0.234%，城市脑卒中死亡率为0.041%。因此我们需要对心血管病加以重视。随着我国经济的不断发展，人民生活水平的不断提高，人们的生活习惯、饮食结构以及人口逐渐老龄化，使得我国心血管病的发病率和死亡率均出现逐年上升的趋势。在我国对于心血管疾病预防的特点主要有以下几点：①需要重点控制血压，很多研究表明，人们对于高血压相关知识的知晓率、疾病的治疗率以及控制率并没有提高；②对血脂、体重的控制和认识不够，同时缺少有效的控制方法，会影响到冠心病的治疗和干预效果；③对脑卒中的干预效果优于冠心病，城市人群的干预效果要优于农村人群；④有效进行心血管病预防工作的仍为少数单位，对于降低全国范围内的心血管疾病的发病率和死亡率的效果并不是很明显。农村心血管干预项目远远小于城市，农村心血管干预项目的数量与人数极不对称。

2 心血管疾病预防的展望

近年来随着心血管疾病基础以及预防等研究的不断深入，出现很多新的危险因素，使得心血管疾病危险因素的体系也在不断完善[3]。在"人类基因组计划"完成之后，其对于心血管病的病因以及高危人群的开展和预防有了更加深入的了解，这些研究和计划都很大程度的促进了心血管疾病的预防。随着我国经济的不断发展，人民物质水平和文化水平的不断提高，人们对于心血管疾病的认识也得到了很大程度的提高[4]。国家也会相应的出台一系列法律法规，并且会增加心血管病预防的投入。在对心血管疾病预防采取措施需要注意以下四点：①建立健全心血管疾病预防的组织机构、技术装备和人才资源，并且由国家给予持续性投资，促进这些组织机构持续有效的运作[5]；②需要采用成本-效益来分析确定不同程度的预防措施，首选比较经济有效的方法；③需要动员全社会的力量来参与到心血管疾病的预防工作之中，需要加大心血管疾病预防知识的宣传，提高人们对于心血管疾病的认识程度；④需要盖面目前大部分资源集中在生物医学和临床医学领域的现状，进而促进预防和临床工作的协调有序发展[6]。

世界卫生组织在2002年公布了各种危险因素所导致的疾病负担，其中提出目前全球前10危险因素为：体重过轻、不安全的、高血压、吸烟、饮酒、不安全的水、卫生设施和卫生习惯、铁缺乏、固体燃料释放的室内烟雾、高胆固醇和肥胖。在上述十大因素中心血管疾病危险因素占据一半。在通过经济有效的措施减少危险因素的情况能够使人们的预期寿命延长5～10年[7]。

3 小结

心血管疾病的预防工作既有困难也有希望，需要与坚实的科学基础加以经济有效的预防措施能够有效降低心血管疾病的发生率，改善人民身体健康状况，并且为我国经济的可持续发展提供保障。

参考文献：

[1]郭瑞，王增武.我国常见心血管疾病的流行现状及人群干预效果[J].中华心血管病杂志，2014，42（04）：357-360.

[2]徐原宁，黄德嘉，方全，等.慢性心力衰竭患者心脏性猝死的一级预防研究：基本原理和设计方案[J].中华心律失常学杂志，2014，18（03）：173-177.

[3]王增武，郝光，王馨，等.我国中年人群超重/肥胖现况及心血管病危险因素聚集分析[J].中华流行病学杂志，2014，35（04）：354-358.

[4]薛文鑫，李静，张爱真.冠心病一级预防患者他汀用药依从性及影响因素分析[J].中国心血管病研究，2014，12（03）：276-279.

[5]牛绍莉.社会经济状况与心血管病二级预防的研究现状[J].中国循证心血管医学杂志，2013，5（03）：325-326.

[6]李四维，刘洋，徐浩.心血管病中医证候演变规律的研究现状[J].中西医结合心脑血管病杂志，2011，09（01）：88-89.

[7]崔静，丘莉莉.冠心病患者健康教育的研究现状[J].卫生职业教育，2011，29（22）：157-159.