综合护理干预在小儿疝气手术护理中的应用效果

摘要：目的 分析和研究综合护理干预在小儿疝气手术护理中的应用效果。方法 选取2012年8月～2014年10月小儿疝气手术患儿116例，将其按奇、偶数字法随机分为观察组与对照组，每组各有患儿58例。对照组患儿给予常规护理；观察组患儿在常规护理基础上加用综合性护理干预，将两组患儿护理效果进行对比。结果 两组患儿术后疼痛评分相比较：观察组低于对照组P

关键词：综合护理；常规护理；小儿疝气；应用效果

小儿疝气在普外科临床上是较常见疾病类型，其是由于腹股沟处腹膜鞘状突关闭不完全所致[1]。患儿在正常情况下一般无明显症状表现，当患儿剧烈运动、哭闹或大便干结时，可在腹股沟处出现突起肿物，当患儿平躺或手部按压时即可消失。但当包块无法回纳时，则会引发患儿出现恶心、呕吐、发热、腹痛等症状[2]。为了探讨小儿疝气行手术治疗过程中有效护理方法，本文选取小儿疝气手术患儿58例，在常规护理基础上加用综合性护理干预，取得了比较满意护理效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2012年8月～2014年10月小儿疝气手术患儿116例，其中：男69例，女47例；年龄在0.5～11岁，平均年龄为（6.8±2.4）岁。将116例患儿按奇、偶数字法随机分为两组，每组各有患儿58例。两组患儿的性别、年龄等数据比较，差异显示无显著性（P>0.05），其相关资料具有可比性。

1.2方法 对照组患儿给予常规护理：①心理护理：患儿入院后，护理人员热情接待，通过向患儿及家长讲解疝气发病机制、治疗方法、术后易出现并发症等情况，以消除其紧张、恐惧等负性情绪；②术后护理：⑴由于患儿年龄较小，因此，术中多采用全身麻醉方式，当患儿未清醒前，采用去枕平卧位，将其头部偏向一侧，以预防误吸发生；患儿清醒后，协助其取头部高位，利于患儿呼吸功能的恢复；⑵术后合理给予患儿吸氧，以预防循环、呼吸衰竭发生；⑶仔细观察患儿生命体征变化、切口出血、阴囊血肿等情况，若有异常立即汇报医生，以便给予及时处理；⑷指导患儿采用健侧位排尿方法，以预防切口感染发生。第五，遵医嘱给予患儿实施各项护理操作。

观察组患儿在常规护理基础上加用综合性护理干预：①心理护理：根据患儿不同心理特点，给予患儿有针对性的心理干预。⑴对于学龄前患儿：该年龄段患儿较顽皮，并且以自我为中心者居多，对此护理人员应主动与患儿一起做游戏、玩玩具，采用多鼓励、多夸赞等形式，拉近与患儿间距离；⑵年龄较大患儿已经具有一定理解力与认知力，并且好奇心较强，对此护理人员应组织术后患儿与术前患儿一起读漫画书、做游戏等方式使其进行交流，游戏过程中护理人员引导性向患儿讲解手术相关知识，以提高术前患儿对手术认知度，消失其恐惧、紧张心理，使之能够较好配合手术治疗；②术中护理：病房护理人员陪同患儿一同进入手术室，以安抚患儿情绪。在麻醉期间，护理人员陪伴在患儿身边，通过抚摸、握手等方式给予患儿安慰与鼓励，麻醉生效后，护理人员再回至病房中；③术后护理：⑴患儿手术完成后，尽量为患儿营建一个较安静、舒适治疗环境，减少燥音，让患儿安静休息；⑵疼痛是术后机体最为常见应激反应，分散患儿注意力，提高其机体痛阈值，当患儿疼痛感明显时，根据医嘱给予患儿及时应用镇静剂或镇痛剂，以避免患儿哭闹，影响切口愈合；④饮食护理：患儿手术结束4h后，可给予患儿摄入少量温开水，当其无呛咳或呕吐后，给予其进食适量流质食物，当患儿胃肠功能恢复后，逐渐过度至普食；指导患儿进食富含营养、易于消化食物，增加纤维素摄入量，预防大便干燥；⑤出院指导：患儿治疗结束后，护理人员应告知家长：避免患儿剧烈活动，以防止切口裂开；多给予患儿进食新鲜蔬菜与水果，保持患儿大便通畅，避免因大便干燥而引发腹压升高；注意保持切口处干燥与清洁，以预防感染发生。

1.3评价指标 ①按照疼痛视觉模拟评分方法给予患儿术后疼痛程度进行评分[3]，分值在0～10分，分值越高表明患儿疼痛感越重；②观察并统计两组患儿并发症发生情况。

1.4统计学处理 使用SPSS 13.0软件对两组数据行统计学分析，以（x±s）为计量资料表示方法，采用t检验；以百分率为计数资料表示方法，采用χ2检验，P

2 结果

2.1两组患儿术后疼痛评分相比较 观察组低于对照组P

2.2两组患儿术后并发症发生率相比较 观察组低于对照组P

3 讨论

小儿疝气是小儿外科常见疾病之一，手术方法是治疗该病症有效手段，但因患儿年龄较小，多不能够配合手术治疗，因此，有效护理干预在患儿治疗过程中显得尤为重要[4]。本次研究观察组病例通过有针对性的心理护理，拉近了患儿与护理人员间的距离，患儿与护理人员已经较熟悉并建立了良好关系，因此，极大地缓解了患儿负性情绪，使之能够安静配合临床麻醉；通过疼痛护理干预，提高了患儿机体痛阈值，有效地缓解了患儿疼痛感，通过饮食护理，使患儿获得了充足的营养支持，提高了机体免疫力，利于患儿机体快速恢复；通过出院指导，让患儿家长清楚如何预防切口感染及疝气复发，对降低并发症发生几率具有重要作用。

参考文献：

[1]王清.综合护理干预在小儿疝气手术护理中的应用效果观察[J].中外健康文摘，2014，11（25）：253-253.

[2]韦桂雅.小儿疝气的临床护理进展[J].医学信息（下旬刊），2013，26（15）：595-596.

[3]韦桂雅.小儿疝气的临床护理进展[J].医学信息，2013，32（15）：595-596.

[4]赵卿，蒋慧.综合护理干预在小儿疝气手术护理中的应用效果[J].当代医药论丛，2014，21（20）：58-59.编辑/哈涛