浅谈口腔科医护人员职业危害的因素分析及防护

【前言】浅谈口腔科医护人员职业危害的因素分析及防护由文秘帮小编整理而成，但愿对你的学习工作带来帮助。艾滋病(AIDS)在全球流行日趋广泛，且艾滋病病毒(HIV)感染者生活在我们中间，HIV已在人牙髓组织上见到，HIV可以从几乎所有的体液(包括唾液)中分离得到。主要是通过血液、、阴道分泌物和母婴传播，通过唾液传染给医护人员的机率很低，病毒交叉感染最普遍的方式可能是通...

【关键词】感染；危害；防护

随着现代医学科学的迅速发展和对医院感染认识的提高，医护人员自我防护问题应该引起高度重视。所以医护人员严格的自我防护不仅可以避免自身遭受疾病的侵袭，同时避免了医院感染给患者带来的痛苦。

1 口腔科医护人员职业性危害的因素

口腔科与一般科室不同，患者多，周转快，病情隐蔽，且绝大部分操作都在口腔内进行，所以对医护最直接的传播途径是接触患者的唾液和血液：间接的传播方式是通过污染的器械，飞溅到皮肤上的唾液和血液以及气雾中的微生物。使口腔科的医护人员成为易受感染的高危人群。另外，口腔科的医护人员在工作中经常接触一些有毒物质。如汞、甲醛、戊二醛等。随着医学的发展，新的化学物质及高科技在临床上的广泛应用，如激光微波等带来新的危害。

1．1 生物因素 引起口腔科医护人员临床感染的病原体很多，但是目前最引人重视的是病毒感染，特别是乙肝病毒(HBV)和人类免疫缺陷病毒(HIV)据有关资料表明HBV的传播在口腔科明显高于其他科室，HBVsAg阳性率达36％，所以口腔科医护人员接触HBV患者发生污染的机会也增加了几倍。

艾滋病(AIDS)在全球流行日趋广泛，且艾滋病病毒(HIV)感染者生活在我们中间，HIV已在人牙髓组织上见到，HIV可以从几乎所有的体液(包括唾液)中分离得到。主要是通过血液、、阴道分泌物和母婴传播，通过唾液传染给医护人员的机率很低，病毒交叉感染最普遍的方式可能是通过污染针头的刺伤，其发生率虽然很低，但带来一系列的医疗、社会、伦理方面的问题，特别值得重视。另外还有结核杆菌传染给口腔科医护人员的可能性极大，尤其是活动性肺结核及未确诊者的危害性更大。

1．2 化学因素 汞：银汞合金调制各充填过程产生的汞蒸气，通过呼吸道和皮肤进入人体可致慢性汞中毒，过敏性皮炎，恶心、呕吐等。甲醛、戊二醛：刺激呼吸道黏膜可引起哮喘，职业性皮炎，鼻炎等。

1．3 物理因素 针刺损伤是医护人员最常见的，可以传播疾病， 尤其是乙肝和艾滋病。其他物理性危害还有辐射包括电离辐射和非电离辐射，其最大的危害是对视网膜的损伤作用。

1．4 心理因素 心理因素主要为精神紧张、疲劳、压力感。

2 防护措施

2．1 增强医护人员的自我防护意识，多年来对医护人员多强调奉献精神和不怕脏的教育，致使医护人员的自我防护意识淡薄。口腔科门诊患者流动性大，许多传染病患者可表现为无症状的带菌者。因此，口腔科医护人员必须执行全面预防性防护措施，增强自我防护意识。

2．2 个人防护

2．2．1 严格洗手 洗手是防止院内交叉感染传播的最重要的措施之一。无菌操作前后、接触患者前后及处理患者用物后均应用肥皂洗手，用流水冲洗，将肥皂吊起来保持于燥，擦手的毛巾，最好用一次性的，而且必须是干燥的。

2．2．2 戴手套 为防止交叉感染及保护自己，必须使用手套，洗手后再戴手套，医护人员应养成用钳子取污染针头和尖锐物的习惯，尽量减少刺伤皮肤的机会，在接触患者血液、唾液或处理患者用过的敷料时应戴手套。脱手套后严格洗手。

2．2．3 穿防护制服 戴口罩，医护人员要穿有防护作用的工作服，以免污染自己的衣服，换洗衣服应用固定的时间和场所，衣服一旦被血液和唾液污染应立即更换。

2．2．4 戴防护眼镜 防护眼镜对口腔科医护人员有重要的防护作用，它不仅可以防止物理性损伤，也可防止飞沫的危害，起到防止碎屑、唾液，飞溅的化学物质和其他气化物的危害作用。

2．3 用防护罩 操作台面、灯架、手柄、开关、头托、手机、托架等处用防护罩定期拆洗，可防止交叉感染。

2．4 诊室定期通风换气，每天用紫外线照射30~60 min，紫外线灯管距地面距离少于2 m。

2．5 激光防护 激光的光束很细，方向性好，能量集中，对人体最直接的危害是皮肤和眼睛的损伤，所以操作时应避免激光照射到器械或其他金属反光物上，如果一旦眼睛受到照射应立即到眼科检查。

2．6 汞污染物防护 加强诊室通风换气，减少空气中汞的含量。

2．7 减少和避免生理、心理性疲劳保持良好的人际关系，培养高雅情趣，从职业道德和患者利益出发，加强自身素质修养，减少心理疲劳的发生。

2．8 计划免疫 口腔科医护人员每年体检1次，发现问题及时治疗，防止医护人员成为传染源，乙肝阳性者注射乙肝疫苗。

总之，只有做好以上几项防护工作，口腔医护人员才能有一个健康的身体，更好的为患者服务。