牟定县重性精神疾病现状调查分析

摘要：目的 掌握重性精神疾病现况，为防控工作提供依据。方法 在州级专家指导下，对全县15岁以上的177768人逐一线索调查。结果 查出重性精神疾病患者663例，患病率为3.73‰；发病无时间特性；不同年龄段患病率存在高度显著性差异（P

关键词：重性精神疾病；患病现况；楚雄牟定

2009年11月国家将重性精神疾病患者管理纳入基本公共卫生服务内容[1]。为掌握牟定县重性精神疾病现况，于2013年10月1日～12月31日进行了患病现状调查，结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 牟定县辖区内89个村（居委会）214596人，15岁以上177768人为调查对象。

1.2方法

1.2.1线索调查 按云南省卫生厅《关于加强重性精神疾病患者排查和随访管理工作的紧急通知》和牟定县卫生局《重性精神疾病患者排查和随访管理工作实施方案》十一条线索调查问题执行。调查人员经过培训后开始对近3年治疗过的重性精神病患者进行排查登记，可疑患者填写《重性精神疾病患者线索调查登记表》。

1.2.2诊断 按照《中国精神障碍分类与诊断标准-3》（CCMD-3），危险性等级评估按《重性精神疾病管理治疗工作规范》进行[2]。

1.3统计学处理 数据处理用EXCEL软件，计数资料中率的比较用x2检验。

2结果

2.1三间分布 全年均有病例发生，无时间分布特征。15岁以上常住居民中查出疑似患者1586人，经复核诊断，确诊重性精神疾病663例，总患病率为3.73‰。

发病年龄集中在40～70岁，占87.18%（578/663）。重性精神疾病不同年龄段患病率有高度显著性差异（x2=2510，P0.05），见表1。

2.2既往治疗情况 在663例确诊病例中，有588例（88.68%）接受过门诊或住院治疗，75例为此次调查确诊病例。

2.3文化程度及婚姻情况 663例重性精神疾病患者中，文盲及半文盲161例（24.28%），小学及初中409例（61.69%），中专及高中33例（4.98%），专科以上1例（0.15%），不详59例（8.9%）；未婚185例（27.90%），已婚303例（57.16%），离婚31例（4.68%），丧偶18例（2.71%），不详或未说明婚姻状况50例（7.54%）。

2.4疾病分类 663例重性精神疾病患者中，精神分裂症患者最多，患病率和构成比分别占3.46‰和92.76%；精神发育迟滞次之，分别为0.09‰和2.41%；分裂情感最低，患病率和构成比为0.02‰和0.45%

3讨论

本次调查15岁以上人群患重性精神病663例率为3.74‰，明显低于1993年全国流行病学调查患病率13.47‰，高于黄萍等的2.05‰[2]和王强等的1.95‰，这与文化修养、经济发达状况相关。

患病主要集中在40～70岁年龄段，15岁～组为最低，与王强等报道结果一致。40～50岁年龄段为最高，此年龄段为社会实践的主要参加者，工作竞争激烈、社会压力大，发病率随之升高。

15岁以上患病人群中，精神分裂症患病率最高，患病率和构成比分别占3.46‰和92.76%，与王强等报道相同，表明精神分裂症是青春期和中年期的重要疾病，是防控的重点。

从危险等级评估看，3级以上占到3.46%，存在极大的肇事肇祸风险。今后，在社会服务机构的配合下，构建医院-社区一体化防治康复管理模式是防控工作的必然趋势。

参考文献：

[1]卫生部.国家基本公共卫生服务规范（2011年版）[R].北京.2011.

[2]黄萍，吴子瑜，刘铭涛.澜沧县重性精神病流行病学调查[J].中国民康医学，2012，24（7）：840-841.编辑/许言