孩子感冒后期残余咳嗽的调理

前些天，我到广东的佛山和南海给当地的百姓讲堂做个讲座，当地百姓对知识的重视程度令我动容，当地的工作人员也非常热情，让人印象深刻。在南海的时候，有位工作人员，正好她的孩子在咳嗽，已经好多天了，治疗没有什么效果，就问我是否可以帮助分析一下，我于是答应。

这位小朋友来了以后，我问，这次咳嗽是否是感冒引起的，孩子妈妈回答是，现在感冒可能已经结束了，就是这个咳嗽还是没有好，每天频繁咳嗽，吃了一些药物，没有效果。这位母亲本身是西医，从外地调到广东以后，改行从事其他行业，其实她具有非常好的医学素养，但是这个孩子的咳嗽比较棘手，她非常想知道中医是怎么解决这个问题的。

我当时告诉她，这个咳嗽是外感引起的，现在是外感还没有清除干净，所以才咳嗽，只要接着稍微清除一下外感就可以了。于是，开了一个代茶饮的方子，用来清除外感之邪，只要像喝茶一样，频频含服即可。

当晚，她就给孩子使用了。第二天早晨，我要回北京了，出发前大家请我吃早茶，她把孩子也带来了。结果，所有现场的人都惊异地发现，昨天还咳嗽连连的孩子，今天基本不怎么咳嗽了，大家这是亲眼见到了中医的效果。这个小朋友也非常重情义，坚持要送我去机场，从南海到广州机场，他一直坐在我的身边。后来，这位母亲来短信说：“服了两剂药，我儿子就不咳了，罗博士感激您！”就这样，孩子后来就好了。

那么，为什么有的时候，孩子的咳嗽会缠绵不愈，怎么治疗都没有效果呢？

我的回答是：那是治疗的方向出了问题，这是医学工作者对这个问题思考得不全面导致的。

首先，大家要明白一个道理，就是孩子的咳嗽，基本上都是外感引起的，内伤引起的咳嗽非常少。大人有肾虚引起、肝火引起的咳嗽等，古人说“五脏六腑皆令人咳”，但是孩子不是，孩子思想单纯，不会思虑过度，所以孩子一般的咳嗽，除了化学污染刺激等问题，都是外感引起的。

所以在考虑孩子的咳嗽的时候，一定要清楚咳嗽与外感的关系。

那么，大家再回答我一个问题，在孩子患外感的时候，咳嗽与外感是什么关系？

答案是：咳嗽是外感带来的一个症状。

这就是问题的核心，咳嗽只是外感的一个症状，咳嗽与其他的发热、怕冷、流鼻涕、头疼等一样，都是一个症状而已，它本身并不是一个病。

我们可以举一个例子，就是“立竿见影”的例子，我们如果在白天把一个竹竿立在地上，我们会发现地上有影子。这个竹竿，就好比是外感;这个咳嗽，就好比是这个影子。这个影子是这个竹竿的伴生品，是竹竿带来的，同样，这个咳嗽也是这个外感带来的，是它的伴生品。

那么，我们再思考一个问题，我们该怎么去除地上的影子呢？我们刨地吗？我们能把影子挖走吗？不能，如果我们只是奔着影子去了，去捕风捉影，永远也拿不走影子，因为竹竿还在那里呢。所以，我们该怎么办呢？我们只要把竹竿拿走了，那么，影子就自然消失了。

同样的道理，我们看到孩子因为外感而咳嗽了，如果我们不去管外感，只是关注这个咳嗽，我们想凭空把咳嗽消除了，那么这个咳嗽会消除吗？我看到过无数的方子，都是治疗咳嗽的，所有的可以“止咳”的中药都用上了，可是这个咳嗽就是不消失。为什么呢？因为这个咳嗽是外感带来的，外感还存在，想单独消除咳嗽，是不可能的。

所以，正确的方法是：去除竹竿―外感，那么，咳嗽自己就会消失了。

这是一个非常简单的道理，但是，现在的医学领域对此却关注不够。这是方法论的问题，大的方向搞错了，我们在止咳的技巧上再下功夫，都是徒劳的。

比如，我看到西药的制药企业，生产了一些药物，基本都是镇咳的，这些药物的作用主要是阻断咳嗽中枢神经的传递通路，起到麻痹作用，让人不再咳嗽。可是这是好事儿吗？在患外感的时候，咳嗽是人体的一个试图排出外邪的反应，因此咳嗽本身并非坏事。可是西药的制药企业为了满足大家盼望舒服的需求，设计了这种镇咳药物。这就等于前线战士在激战，指挥部的司令官觉得电话汇报的声音太吵了，于是就有人满足需求，把电话线剪断，这是好事儿吗？

所以，这种镇咳药物，对于外感引起的咳嗽，我基本没有看到起效的，最后导致咳嗽反反复复，反而让人痛苦，这是西药的制药领域需要反思的。

中医也容易犯同样的错误，很多中医把精力集中在调理咳嗽上，没有考虑外邪的情况。这和西药制药企业一样，都是被患者的抱怨误导了。很多家长看到孩子咳嗽就紧张，孩子稍微咳嗽几声，家长就会认为这是大病了，这是可以理解的情绪，但是这样做的问题很大。很奇怪，我每次问家长：“外感时候的咳嗽，是好事儿还是坏事儿？”家长都回答是好事，是身体在力图排除外邪呢。可是，事到临头，自己的孩子一咳嗽，家长就都紧张，很多家长因此向医生过度描述严重程度，有的是家长自己都忘记孩子刚刚还在感冒，就要求赶快把咳嗽止住，都说“求求您救救我的孩子吧，我的孩子咳嗽得太痛苦了！”其实孩子咳嗽得并不严重，可是，医生一听，觉得可能很重，于是也很紧张。

在这种要求下，医生很容易把精力就都放在了咳嗽上，集齐中医里面所有的“止咳”药，来控制咳嗽。我曾经见过基本把药物都凑齐了的方子，可是，咳嗽依然不止。为什么呢？因为竹竿还没有去掉。所以，有的孩子感冒后几个月都在咳嗽，有的甚至咳嗽了两三年，都是这么引起的。

对于这个问题，我曾经仔细地观察过，觉得这里面有问题，所以，我在此提醒家长和医学工作者，对于孩子因为外感而引起的咳嗽，要把重点放在清除外感上，外感清除了，咳嗽自然消失;如果我们不顾外感，只是想凭空消除咳嗽，则是捕风捉影，效果不好。

很多家长问我：可是，这个时候孩子已经没有外感的症状了，感冒已经好了，就剩下咳嗽了，难道我们还不应该忘记外感，去治疗咳嗽吗？

我会回答，既然咳嗽是外感的一个症状，现在孩子还咳嗽，您怎么就说外感消失了呢？这样想的错误之处在于把咳嗽和外感当做两个病了。其实孩子的咳嗽，只是外感的一个症状，并不是独立存在的一个病。在这个阶段，只不过是外感很轻微了，其他的症状基本消失而已。