功能性消化不良临床治疗分析

【摘要】 目的：探讨功能性消化不良的治疗效果。方法：选择2013年1月-2015年5月笔者所在医院收治的功能性消化不良患者80例，将其按照随机数字表法分为两组，每组40例，观察组实施莫沙必利联合黛力新治疗，而对照组实施单纯莫沙必利治疗，比较两组的治疗效果。结果：观察组治疗总有效率为95.0%，对照组为80.0%，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：莫沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良，可以有效提高疗效，降低不良反应发生率，值得临床推广。

【关键词】 功能性消化不良； 莫沙必利； 黛力新； 效果

中图分类号 R57 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）1-0138-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.1.077

现阶段，功能性消化不良属于临床上比较常见的消化内科疾病之一，发病率相对较高，严重影响着患者的身心健康以及生活质量[1]。从功能性消化不良的致病因素来讲，主要包括以下几个方面，首先是患者心理以及精神上的不良应激反应情况，其次是患者的不良饮食习惯包括刺激性食物等，最后是温度环境的影响[2]。根据相关研究结果显示，莫沙必利与黛力新联合治疗功能性消化不良的效果显著[3]。为了探讨莫沙必利和黛力新药物联合治疗功能性消化不良的临床效果，本文选取2013年1月-2015年5月笔者所在医院确诊为功能性消化不良的患者80例，将其作为研究对象进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年1月-2015年5月笔者所在医院确诊为功能性消化不良的患者80例，并将其按照随机数字表法分为观察组与对照组，其中观察组40例患者，男21例，女19例，年龄20～58岁，平均（39.3±2.1）岁；病程1～10年，平均（4.1±2.2）年；40例对照组患者，男22例，女18例，年龄19～59岁，平均（39.0±3.5）岁；病程1～11年，平均（4.8±2.2）年。两组患者性别、年龄以及病程等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。且研究中的所有患者对于本研究均知情同意，并已经签署了相关的知情同意书，经医院伦理委员会审核批准通过。

1.2 诊断标准与排除标准

1.2.1 诊断标准 所有功能性消化不良患者均符合国际上对功能性消化不良的规范化诊断标准。所有患者均有功能性消化不良的典型症状包括上腹部疼痛、餐后饱胀、反酸、恶心呕吐及嗳气等。

1.2.2 排除标准 排除心、肝功能与肾功能障碍患者；排除器质性消化系统疾病患者；排除严重认知功能障碍以及交流方面存在障碍的患者；排除使用过单胺氧化酶抑制剂药物的患者；排除有过敏体质的患者；排除在治疗过程中停止治疗的患者。

1.3 治疗方法

给予对照组莫沙必利（生产厂家：山东鲁南贝特制药有限公司，国药准字为H19990317）治疗，5.0 mg/d，3次/d，且在饭前口服；给予观察组莫沙必利联合黛力新治疗，莫沙必利治疗方法与对照组相同，黛力新（注册证号为H20080175，生产厂家：丹麦灵北制药有限公司），3次/d，1片/次。两组患者均治疗4周，观察治疗效果。

1.4 观察指标与疗效评定标准

1.4.1 临床效果 具体疗效判定标准如下，显效：临床体征与症状已完全消失；有效：临床症状与体征已出现明显好转；无效：临床症状与体征无明显改善，甚至加重[4]。总有效=显效+有效。

1.4.2 不良反应 观察两组患者的不良反应情况，主要包括出现口干、腹泻症状，并做好详细记录与比较。

1.5 统计学处理

采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比

观察组治疗总有效率为95.0%，对照组为80.0%，两组比较差异有统计学意义（P

2.2 两组不良反应发生情况对比

经治疗后，观察组患者中，口干2例，腹泻2例，食欲减退1例，观察组不良反应发生率为12.5%。而对照组中，口干2例，腹泻3例，食欲减退1例，不良反应发生率为15.0%。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。且所有患者经实验室检查后均未出现嗜酸粒细胞和淋巴细胞增多，患者的血常规、尿常规、肝肾功能等均未出现异常。

3 讨论

现阶段，功能性消化不良属于临床上比较常见的消化道疾病之一，一般情况下功能性消化不良患者临床表现为食欲不振、恶心以及呕吐等正在[6]。但是，目前功能性消化不良的具体发病机制还不能完全明确，大部分专家学者认为其与胃肠运动功能障碍、胃酸分泌过多、受幽门螺杆菌感染、心理因素以及社会因素等有关[7]。从临床治疗角度出发，医生通常情况下会以调节胃肠蠕动、抑制胃酸以及助消化等治疗[8]。以促动力的药物治疗为主，并辅之以抑酸剂、根除幽门螺杆菌以及保护胃黏膜的药物治疗，但是从临床治疗效果上来看，治疗效果并不显著。在临床治疗过程莫沙必利与黛力新联合治疗的效果显著。具体原因与以下两个方面的因素有着密切联系：首先选择性的5-羟色胺4受体激动药物莫沙必利可以促进患者体内有效释放出乙酰胆碱，充分刺激胃肠道，从而发挥促动力的作用，改善胃肠道症状，但却不会严重影响到胃酸的分泌[9]。其次，新型的三环类抗焦虑抑郁合剂黛力新主要是由小剂量氟哌噻吨与美利曲辛组合而成，有效成分氟哌噻吨借助作用在突触前膜多巴胺的自身调节受体来促进其合成与释放多巴胺，从而增加突触间隙间的多巴胺含量，起到一定的抗抑郁与抗焦虑功效[10]。而美利曲辛是抗抑郁药物，能够抑制患者的突触前膜对去甲肾上腺素胺与5-羟色的摄取，从而提高单胺类递质的实际含量，发挥抗抑郁功效。莫沙必利与黛力新联合治疗能够起到协同治疗的作用，有效抑制患者的抑郁与焦虑情绪，充分改善患者的精神状况。本研究中，采用莫沙必利与黛力新联合治疗的治疗效果明显优于单纯性莫沙必利治疗，效果显著，安全性相对较高。

本研究中，经治疗后，观察组治疗总有效率与对照组比较，差异有统计学意义（P0.05）。说明对功能性消化不良患者采用莫沙必利和黛力新药物联合治疗，可以有效提升治疗效果，降低不良反应发生率，效果非常显著，可以临床推广。

参考文献

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[2]林向.功能性消化不良的临床治疗分析[J].中国实用医药，2010，5（3）：122-123.

[3]闫琴.70例功能性消化不良的临床治疗分析[J].吉林医学，2011，32（25）：5222-5223.

[4]孙怀君.关于功能性消化不良的中医临床治疗分析[J].中国中医药咨讯，2011，3（13）：89.

[5]孙华萍.功能性消化不良50例临床治疗分析[J].中国医药指南，2011，9（26）：90-91.

[6]《中外医学研究》编辑部.临床医学论文的写作技巧[J].中外医学研究，2015，13（2）：165.

[7]沈宇桓，褚国勇.消化不良174例临床治疗分析[J].数理医药学杂志，2012，25（6）：659-660.

[8]李光明，李健和，刘鹏，等.开胃理脾口服液治疗脾虚气滞证功能性消化不良的临床疗效及其安全性评价[J].中国医药导报，2012，9（3）：98-101.

[9]郑焕城，李潮仙.功能性消化不良治疗分析[J].吉林医学，2014，35（11）：2411-2412.

[10]王中秋.功能性消化不良128例治疗分析[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（6）：69.

（收稿日期：2015-09-02）