积极心理治疗:理论与应用

〔摘要〕 积极心理治疗是以积极心理学思想为理论指导的一种心理疗法。积极心理治疗具有积极的价值观取向、激发人积极的基本能力等特征，从积极认知、积极情绪、积极人格三个层面实施干预；积极心理治疗包括观察和保持距离、调查、处境鼓励、语言表达和扩充目标五个阶段。积极心理治疗中的感恩练习、生活喜事、利他行为、人际交往、积极品质等策略可用于增进幸福。积极心理治疗理念是对传统心理治疗的批判、反思、继承与发展，开辟了新的心理治疗途径，丰富了心理治疗理论。

〔关键词〕积极心理学；积极心理治疗；积极心理干预；幸福感

〔中图分类号〕G63 〔文献标识码〕A 〔文章编号〕1671-2684（2009）03-004-04

积极心理治疗是以积极心理学思想为理论指导的一种心理疗法。塞里格曼（Seligman）指出积极心理学的应用主要在积极预防和积极治疗，希望发展和增强人性中的优点，培养积极的人格力量，改善生活品质，并预防低潮时心理疾病的发生。使他们不仅能够克服困难，同时能达到“繁荣向上”的目的。作为心理治疗中的一个新生事物，它从人发展的可能性和能力出发，以解决冲突为核心。这种关注积极的人格特质、较符合人性特点的心理治疗模式，扩展了人们对心理治疗性质的认识[1]。

一、积极心理治疗的主要观点

积极心理治疗中积极的概念，是指治疗并非以消除来访者的症状为首要目标，而是注重发动来访者身上存在的种种能力和自助潜力。积极心理治疗的基本思想：首先，心理治疗不是修复受损部分，而是培育人类最好的正向力量；其次，以正向的力量培育与强化来取代个案的缺陷修补；最后，发挥人类正向或积极的潜能：幸福感、自主、乐观、智慧、创造力、心流经验、快乐、生命意义等，在积极心理治疗过程中，治疗师关注来访者的积极品质，注重培养来访者的积极反应。积极心理治疗作为积极心理学的应用之一，强调发展和培养人本身所固有的潜能，来促成人类固有机能的最佳化。

（一）积极心理治疗的特征

1.积极的价值观取向

积极心理学认为，人的生命系统是一个开放的、自我决定的系统，既有潜在的自我冲突，也有自我完善的内在能力，个体一般都能自我决定其最终发展状态。“治疗并非首先以消除病人身上现有的紊乱为准（目的），而在于努力发动患者身上存在的种种能力和自助潜力。事实和给定的东西不一定必然是障碍和紊乱，也是每个人与生俱来的种种能力” [2]。基于这种积极的价值观取向，积极心理治疗把整体的人作为研究对象，强调从正面界定和研究心理健康，关注积极心理品质的培养，认为人的积极心理发展的过程同时也是应对和消解心理疾患的过程，保障心理健康的关键在于对心理疾病的积极预防，而预防的关键则来自于对人内部积极潜力的塑造或唤醒。

2.激发人积极的基本能力

积极心理治疗认为人人都具有两种基本能力：认识能力和爱的能力，人的心理疾病是由于这两种基本能力在不同的文化条件下分化为每个人的现实能力时发生冲突的结果。因此，积极心理治疗的立足点就在于激发来访者的这两种积极的基本能力。第一是激发来访者的认识能力。因此，积极心理治疗首先致力于帮助来访者抛弃对自己古怪行为的传统认识，取而代之建立起一种积极认识，并使来访者在日常生活中对这种积极的解释始终抱有坚定性，从而使来访者觉得自己的古怪行为是合理的、正常的。第二是激发来访者的爱的能力，也就是激发对象的积极情感能力。积极心理治疗把自己的重心放在了研究积极情感的作用上。在实际临床的操作上，积极心理治疗常常用积极情感来消解来访者的消极情感，或者在来访者的消极情感中寻找积极的成分。

（二）积极心理治疗与传统心理治疗

积极心理治疗以积极心理学理论为指导，关注来访者自身潜在的能力而不是疾病本身。心理治疗师的主要任务是激发来访者获得和保持健康的能力，而不仅仅是祛除疾病。这一较符合人性特点的心理疗法正越来越多地受到社会的关注[3]。

1.传统的心理治疗工作重点是疾病的评估或治疗，心理治疗师把来访者的心理疾病纳入到精神病理学的框架，以医生治疗病人身体疾病的模式来对待心理疾病。积极心理治疗则是以积极心理学思想为理论指导的一种心理疗法，它以反传统医学式心理治疗的面貌出现，强调每个人天赋的潜能在解决心理问题中的重要性。

2.传统心理治疗的研究对象是疾病，从心理病理学角度来观察人，治疗目的只是祛除疾病。积极心理治疗的研究对象是作为整体的人，强调既要看到疾病，更要看到人的潜能。通过积极心理治疗给来访者树立起信心和希望，调动其潜能。

3.积极心理治疗同样致力于人们的日常生活，积极心理治疗法倾向在日常生活中积极地沟通、表达、自助、增进交往能力并保持健康。

积极心理治疗的特殊之处在于：治疗过程中运用直觉与想象；运用故事作为治疗者与来访者之间的媒介，强调激发来访者的主观能动性，使来访者最终成为环境的积极治疗者；治疗快捷，一般需要5~6个疗程，远远少于其他疗法。

（三）积极心理治疗的价值

第一，通过积极心理测量，来访者可以体会到治疗师正试图全面了解其品质，而不是只着眼于其“问题”。第二，治疗师向来访者表明他（她）与“问题”不是等同的，并鼓励其关注自己的积极品质，这样可以使来访者改造个人价值观，从而减轻其内心不必要的冲突。第三，关注来访者的积极品质可以促进来访者与治疗师之间的充分信赖，建立良好的治疗关系。积极心理治疗可以让来访者在关注中愉快而充满信心地积极解决其问题。第四，在治疗过程中运用直觉与想象，运用故事作为治疗师与来访者之间的媒介，强调激发来访者的主观能动性，使来访者最终成为积极治疗者。第五，在积极心理治疗中，来访者通过其自身的积极品质达到心理健康，这是自身能力不断提升的表现。第六，积极心理治疗给来访者树立起信心和希望，调动起其潜能，最终“问题”被解决了，人也会变得更有力量。第七，积极心理治疗是通过考虑个人和环境优点而进行的积极过程，在日常生活中如何积极地沟通、表达、自助、增进交往能力并保持健康是也积极心理学关注的核心[4]。

二、积极心理治疗的三个层面

积极干预可以从认知方式、情绪体验和人格特质三个方面考虑，积极干预主要是对个体内在潜能的发展和提升，其目的不仅在于将消极心理状态转变为“零性心理状态”，同时还要将其提升为积极的心理状态。积极干预的具体措施可以从以下三个方面着手。

（一）积极认知模式干预

Albert Ellis在论述不合理观念与消极情绪之间的关系时提出了著名的ABC理论。Ellis认为，个体的情绪并不是由诱发事件引起的，而是由个体对诱发事件的解释和评价导致的，他的基本观点是：“人不是为事情而困扰，而是被对这件事的看法所困扰着。”认知干预的着眼点在于认知评价与情绪体验之间的交互关系，主要是要消除不合理观念，同时引导人们积极地思维。事实上，有关积极心理学的研究是从认知角度发展起来的。人不是被动地体验事件和环境，相反，所有生活事件都是人的“认知过程”，是个体分析与建构、预期与回忆、评价与解释的过程，多样化的认知操作与动机过程对人的心理具有重要影响。可以看出，主观幸福感的获得在很大程度上依赖于人的认知心理过程。一个人如果拥有积极乐观的思维方式，即使他面对挫折时也能够保持积极的心态。Folkman（1997）等人描述了人们应对问题的认知与动机过程发现，积极与有意识的良好方式对人的心理健康极有价值[5]。如：（1）积极想法；（2）从消极事件中汲取积极意义；（3）应用幽默、信念、意志应对困难；（4）不钻牛角尖；（5）用适合的方式进行社会比较。所有这些均能够减少应激并促进心理健康。不同思维方式导致不同情绪体验，这会使个体产生不同的幸福感。积极的认知干预所提倡的是积极思维方式的培养，这种干预一方面要纠正人们不合理的思维方式，另一方面又要发展人们积极的、乐观的思维方式。这样才能够使人们即使在面临逆境时也会有积极的情绪体验，有利于增强人们的幸福感。

（二）积极情绪状态干预

由于积极情绪与身体及心理健康之间存在着密切关系，因此积极情绪一直是积极心理学研究的焦点之一。积极的情绪状态可以相应地提高免疫系统的功能，而消极情绪则相反。Fredrickson把积极情绪的早期研究整合起来，提出积极情绪“拓延―建构”理论。该理论认为，各种具体的积极情绪，如高兴、兴趣、满足感、自豪感和爱等，表面上看来不同，但都有拓宽人们瞬间知行能力、建构和增强人们个人资源（如体力、智力、心理调节能力和社会协调性等）、提升主观幸福感等功能。积极情绪是人们幸福感的表现，也是人们是否“繁荣向上”的信号，因此积极情绪体验的获得将有助于缓解人们在生活中的痛苦，提高人们对生活的满意度。积极体验是人们幸福生活的必要条件，而在现实生活中，这种情绪体验大多是依靠一些低强度、高频率的积极生活事件以及积极的人际关系获得的，因此在现实生活中要努力促成这些低强度高频率的积极生活事件。

（三）积极人格特质干预

积极心理学的研究利用存在每个人身上的人格力量和美德来克服苦难、达到“繁荣向上”的目的，而应用积极心理学也是要促成人体的最佳机能。这种机能不仅包括积极的思维方式，积极的情绪体验，同时还要激发潜藏在人们身上的积极品质。因此，促成机能最佳化的一个方式就是通过发展人们积极的人格特质来达到“繁荣向上”的目的。积极的人格特质不仅能起到疾病缓冲器的作用，同时也能够促成人们的“繁荣向上”。究竟哪些人格特质是积极的呢？Seligman 等人研究发现有六种美德、24种人格特质普遍存在于每一个体身上。虽然这些人格特质在不同年龄的人身上会有所侧重，并且他们与生活满意度之间的关系也有疏密，但这些人格特质有助于提高人们生活的满意度。人格特质和美德是积极心理学研究的焦点，培养和发展这些积极人格特质，一方面能够缓解人的痛苦，另一方面能够提高生活的满意度，使得个人和团体都能够“繁荣向上”。事实上，认知方面的积极干预，积极思维方式的培养是个人和组织“繁荣向上”的一个重要策略。

三、积极心理治疗的五个阶段

积极心理治疗分为五个阶段，不仅看到来访者心理紊乱的一面，也看到其身上所存在的自助潜能[6]。

（一）观察和保持距离阶段

来访者尽可能以书面形式汇报自己什么时候对什么事、什么人感到烦恼，对什么事感到愉快。这样就开始了让来访者学习区分的过程。治疗师和来访者一起规定冲突的范围，并对它们进行具体描述。在观察和保持距离阶段，来访者进行重新学习的目的就是要找到其他的可选态度和行为方式。实际反应和可选反应比较法就是一种在治疗师指导下的来访者自我控制法。

（二）调查阶段

调查阶段以来访者为中心。来访者根据鉴别分析调查表，确定自己及冲突伙伴在哪些行为领域具有积极品性,在哪些行为领域具有消极品性,得到自己和伙伴在品性、行为方式和能力方面较为系统而全面的图像。

（三）场合鼓励阶段

鼓励阶段的重点不在于消除有问题的行为,而在于改变习以为常的交往模式、促进伙伴之间的信任及改变来访者的态度。具体做法是放弃对冲突伙伴的消极行为的批评,只对对方表现出来的积极行为进行鼓励。这种与习惯相反的新做法有助于建立新的伙伴关系。为了让来访者同自己的伙伴建立起信任关系，来访者需要学着强化自己伙伴身上的积极品性，注意自己身上与之相关并容易引起冲突的消极品性。

（四）语言表达阶段

人际关系障碍的一个重要特点是人际沟通出现了问题,即作为沟通工具的语言造成了误解。语言表达阶段的特点,就是让冲突伙伴们努力消除他们之间存在的误解。礼貌与诚实的关系是语言表达阶段的关键冲突。治疗师在这个阶段要帮助来访者确立一个以“礼貌― 诚实”这个关键冲突为核心，并有具体内容的鉴别和练习规划。为了让来访者摆脱把冲突闷在心里不说或者曲解冲突的状况，指导来访者按照确定的规则，逐步练习同自己的伙伴进行沟通。他们既谈论自己的积极的品性和经历也谈论消极的方面。

（五）扩大目标阶段

限制自己的目标是心理障碍者最容易出现的做法，因此要有目的地消除来访者视野的狭隘性。要指导来访者学着不把冲突转移到其他行为领域，而是努力追求新的、过去从未体验过的目标。

上述五个阶段的治疗在程序上并非一成不变，可以因人、因时、因事,根据来访者的不同情况进行调整。但是却始终贯穿着一个不变的宗旨，那就是鼓励来访者的积极品质，同时发挥其本身的积极力量和积极潜力。

四、积极心理治疗的目标：增进幸福

幸福个体在许多方面比不幸福个体更成功,例如婚姻、友谊、收入、工作表现、身体和心理健康等。已有大量的证据表明，治疗师可以缓解来访者的心理障碍和消极情绪,但却极少有人论证治疗师可以使来访者幸福。积极心理学坚信这一状况能够发生变化：治疗师可以给来访者的生活带来更多的快乐、投入和意义，而不仅仅是减轻抑郁、焦虑和愤怒;即使减轻消极因素的治疗开展得十分成功，“幸福”并不能自动产生；使来访者实现快乐、投入和意义的技能是与抑郁、焦虑和愤怒进行斗争的技能的重要补充；未来治疗师的工作将不仅仅是减轻消极因素，而是要帮助来访者建构快乐的生活、投入的生活和有意义的生活，建构这三种生活的技术被称为“积极干预”，积极心理干预为现代人们的积极心理治疗以及获得长久的快乐提供了契机[7]。

（一）感恩练习

感恩的心情与生活满足有很大关系。心理学研究显示，把自己感激的事物说出来和写出来能够增加一个人的快乐[8]。心理学家Lyubomirsky研究发现，让被试在他们每天的日记中记下自己所感激的事情，如感激自己健康地活着，感激自己是自由的，感激自己还有一个美好的未来，感激过去他人赠予自己的一切，并每周作一次总结，在六周之后，被试的快乐程度得到了显著的提高，而没有参加感恩练习的控制组则没有这样的收获。心理学家Emmons的研究还发现，感恩练习不仅能提升人的心情，还能增进身体健康，使人精力充沛，而且对于神经肌肉痛的患者，能减轻其痛苦和疲劳[9]。

（二）生活喜事

Seligman研究认为，耗费少且效果更持久的快乐方法就是被他称为三大喜事的练习，即每天写下三件喜事，以及它们的起因和过程。结果发现，人们在三个月甚至六个月后，都会更加快乐而更少压抑。他认为，其实快乐是因为你做了快乐的事情，当你把某一件事情做好了，你对自己的行为感到满意，你就会快乐。许多人重视快乐的感受，却不重视去做快乐的事情，不去行动，只是思考和感受是不会快乐的。好的感觉并不像人们想的那样只存在于头脑中，它一定会表现在行为上。他建议人们可以从生活中寻找快乐，珍惜生活中所有能带来快乐的事物，如与孩子度过愉快的时光，啜饮一杯你最喜爱的咖啡，与同事开开玩笑，告诉你所喜爱的人，你每一天都是多么爱他们等。

（三）利他行为

Lyubomirsky还提出利他或善意的行为，如探访福利院、帮助朋友的孩子复习功课、帮助邻居修剪草坪、给祖父母写封信等，也能够提升一个人的快乐感。每周做五件善事，尤其是在一天之内做五件，其效果会更为显著。这些善意的行为既有随意性（如在收银台排队时让老年妇女上前）又有连续性（每个星期天带食物与年长的邻居一起共进晚餐）。心理学家认为对他人友善，不论是朋友还是陌生人，都会使人感到大方和能干，从而带来强烈的归属感，赢得微笑、赞赏和善意的回报，产生快乐和胜任的内心体验。

（四）人际交往

心理学家认为重视社会交往、人际关系、社会支持，对获得快乐是非常重要的。最快乐的人身边总是不乏家人和朋友，他们不关心自己是否能跟得上富有的邻居的脚步。最重要的是，他们有一颗宽恕的心。正如《真正的快乐》的作者Seligman所说，快乐的人很少感到孤单。他们追求个人成长和与别人建立亲密关系；他们以自己的标准来衡量自己，从来不管别人做什么或拥有什么。

（五）积极品质

拥有积极品质的人其积极乐观的情绪会激发他的适应力、热情和坚毅精神，而这些恰恰是人们每日获得快乐所需要的品质。研究发现，积极乐观的人实际上比其他人更为实际，更能自然地自我感觉良好，对待事情总是持以乐观的态度，总能看到事物光明的一面。积极心理学家发现所有的文化都推崇六种美德：智慧、勇气、爱、公正、自我节制和崇尚真善美的情操。对每一种美德，研究者又界定了它的不同表现形式，共24种品行。如智慧就可表现在好奇心、好学心、判断力、原创力、人际智力和洞察力六个方面。当人们了解了自己在品德和能力上的长处以后，在生活和工作中以不同的方式运用它们，这样就能经常地经历到“心流体验”，经常地向心理资本的账号上投入，对生活的满意程度和人生的快乐体验就变得可能[10]。

五、结语

积极心理学要挑战的问题是关于心理疗法的运用以及其本身的意义。医疗模式的工作性质和单纯寻找修复缺陷的偏见使我们在科学研究和教育方面迷失了方向。积极心理学认为，心理学家对病例的热衷导致心理学失去了自己天赋的权利，心理治疗在修复弱点的同时，更要培养和建立人们自身的优点和力量。积极心理治疗是一种整合的治疗模式,注重与其他心理治疗流派进行建设性的合作，它吸收了传统主流心理治疗的绝大多数研究方法和手段，并把这些研究方法和手段与人本主义的现象学方法、经验分析法等有机地结合起来，纳入到自己的治疗体系之中，在治疗手段、方法上充分体现了心理治疗的道德性原则和人性化特点，这使它在非心理治疗领域也得到了广泛应用。它着眼于心理冲突和疾病的积极方面,从文化和历史的观点来评估心理问题，强调每个人实际的和潜在的能力，以及社会因素的重要性。积极心理治疗理念是对传统心理治疗的批判、反思、继承与发展，开辟了新的心理治疗途径，丰富了心理治疗理论。

注释及参考文献：

[1] 郝琦，乐国安．积极心理治疗的理论与方法述评 ［J]． 赣南师范学院学报，2000，2：45～60．

[2] 秦 ．积极心理治疗模式的特色及启示 ［J]． 医学与哲学(人文社会医学版)，2006，12：65～68．

[3] 任俊，叶浩生．积极心理治疗思想概要［J]．心理科学，2004，27(3)：746～749．

[4] 江雪华,申荷永．美国积极临床心理学的研究现状 [J ]． 中国健康心理学，2006，14 (4) :463．

[5] 苗元江.心理学视野中的幸福――幸福感理论与测评研究［D］．南京师范大学博士学位论文，2003:34．

[6] N.佩塞施基安．积极心理治疗――一种新方法的理论和实践[M]．白锡方译．北京： 社会科学文献出版社，2002(8)：342～454．

[7] Duckworth AL , Steen TA, Seligm an M EP. Positive psychology in clinical practice. Annual Review of Clinical Psychology, 2005,(1): 629~651.

[8] Claudia Wallis.The New Science of Happiness. Time,January17，2005,144~148.

[9] 王彦,王岩． 主观幸福感的干预研究述评[J]. 心理科学2008 ,31 (6) :1441 ～1442．

[10] 陈浩彬,苗元江.积极心理学：为幸福人生奠基[J].教育导刊，2008，11:1～5.

（本文系全国教育科学 “十一五”规划重点课题 《教育与幸福的理论与实证研究》（DAA080081）课题成果）

（作者单位：南昌大学教育学院。电邮：.cn）