肿瘤化疗患者的健康宣教指导

【前言】肿瘤化疗患者的健康宣教指导由文秘帮小编整理而成，但愿对你的学习工作带来帮助。1.2在化疗过程中，要经常与患者交谈，了解其心理感受，并尽量满足其需求，使患者熟悉化疗方案，按时按量给药，向患者讲清可能引起的反应，并说明这些反应多是暂时性的，待停止用药后多可恢复正常。鼓励患者树立战胜疾病的信心，使其与医护人员密切配合，顺利度过治疗...

摘要：肿瘤患者对化疗都比较敏感，心理承受能力相对较差，存在恐惧及焦虑的心理，晚期治疗者或治疗后又复发者，往往对治疗失去信心，悲观绝望。做好肿瘤化疗患者的健康宣教指导在治疗过程中占主导作用。

关键词：肿瘤化疗；心理、饮食、输液、生活、出院指导；降低患者对化疗的恐惧

化疗是化学药物治疗的简称，是应用抗肿瘤化学药物，采用某些措施和方案治疗肿瘤的方法。一般是将几种抗肿瘤效率较高的药物组成一个方案，最常见的给药方法是口服和静脉给药。医生通常会连续几天将多种药物的组合注入患者的静脉，化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时也会影响体内的正常细胞，有时会产生令人不适的副作用。但患者千万不要害怕、恐惧，因为医生会注意观察，加用必要的支持治疗，帮助顺利完成化疗。其实，并不是每个接受化疗的患者都会产生副作用，而且几乎所有副作用都是暂时的，治疗一旦停止，副作用便会渐渐消失。患者需要接受多少个疗程，会视患者疾病的情况和癌细胞对药物的反应而定[1]。

1心理疏导

1.1化疗患者常由于家庭因素、文化程度的不同，加上化疗后的毒副作用，担心化疗的效果，化疗费用等，患者常常出现恐惧、焦虑、怀疑、失望的心理，因此在化疗前应向患者说明化疗后可能出现的反应，同时介绍所采取的应对措施，让患者放心地接受化疗，让患者保持良好的心理状态，正视现实，树立战胜疾病的信心，解除心理恐惧及药物副作用带来的心理压力。

1.2在化疗过程中，要经常与患者交谈，了解其心理感受，并尽量满足其需求，使患者熟悉化疗方案，按时按量给药，向患者讲清可能引起的反应，并说明这些反应多是暂时性的，待停止用药后多可恢复正常。鼓励患者树立战胜疾病的信心，使其与医护人员密切配合，顺利度过治疗期。

2饮食指导

2.1肿瘤患者化疗期间常表现为恶心、呕吐、食欲下降。一般情况下，在应用化疗药物前会常规应用调节胃肠道的药物，此类药物会防止或减轻这些反应。因此要告知患者宜进食清淡、易消化、高热量、高蛋白、高维生素的食物，多食新鲜蔬菜、水果。注意食物的色、香、味，经常变换花样品种，以提高进食量。忌食辛辣刺激性食物，禁烟酒，少饮咖啡及碳酸饮料。每天少食多餐，吞咽前需吧食物彻底咀嚼，治疗前几小时可进少量食物，但切勿在临治疗前进食。

2.2化疗期间，患者应多饮水，尤其大剂量化疗的患者，应在2000~3000 mL/d，以加快体内药物代谢产物的排泄，减轻对肾脏的损害，并减轻化疗药物对胃肠道粘膜的刺激。如果患者在化疗期间出现恶心、呕吐、食欲下降等不良反映时，在饮食上患者可选择比较清淡，易消化的饮食。呕吐后，立即给予温水漱口，使患者置舒适的；呕吐严重时，可在一定的时间内暂禁食，以减轻胃肠道的负担。化疗结束后，症状会逐渐消失。还可利用针灸，指压来减轻症状。

3静脉输液指导

3.1指导患者接受静脉输液的肢体不宜过多活动，以免导致针头异位，造成药物外渗，静脉输液的部位禁止热敷。

3.2输液拔针后局部按压5 min，按压部位可在穿刺点偏上方0.5 cm处。勿揉针眼处及过早松开，以防造成穿刺处皮肤紫青，影响以后的静脉穿刺。

3.3一旦药物外渗，穿刺部位会出现肿胀、疼痛，应立即停止输液。将输液侧肢体抬高，切记需冷敷，不能热敷。

3.4有些化疗药物对血管有强烈的刺激作用，静脉炎发生概率较高，常表现为静脉内疼痛，静脉变硬呈条索状，外观皮肤表面沿静脉走向有色素沉着(即变黑)。另外化疗药物外漏后会引起疼痛、肿胀和局部组织坏死[2]。

4生活指导

4.1化疗期间患者应注意休息，保证睡眠，注意防止感染，提高体抗力。不要到人群聚集处，避免感冒，室内经常通风，保持空气清新，减少感染外界传播疾病的机会。并保持双手的清洁，监测体温的变化，及早发现感染征象，有异常及时通知医护人员。

4.2头发脱落是化疗常见的副作用，脱发通常发生在治疗后的几周内发生，但不需要惊慌，这是暂时的，化疗结束后，会长出来。因此要让患者做好心理准备是非常重要的。

4.3化疗后可能出现便秘等症状，可使用香蕉、蜂蜜等适当的方法解除便秘之苦。

5出院指导

5.1患者出院后3~4 d后，一定要复查血象，并密切动态观察，一旦发现血小板、白细胞很低，而且又有发热等症状，就要及时就诊。

5.2注意休息，保证睡眠，保持乐观的情绪，注意个人卫生，保持口腔清洁，漱口4次/d（早、中、晚、睡前）。

5.3加强营养，进食高热量、高蛋白、高维生素易消化的食物，不宜吃硬性食物，忌生冷硬辛辣刺激性食品，禁烟、酒等。

5.4注意保暖，预防上呼吸道感染，注意室内阳光充足，空气新鲜，不到人群密集的公共场所。

5.5遵医嘱按时进行维持治疗及强化治疗，定期复查血象，预防复发。

5.6掌握自查体温、脉搏的方法，并了解正常值，若出现异常情况应立即到医院复查。

参考文献：

[1]刘英玲,石会玲.化疗不良反应的护理研究进展[J].中华护理杂志,2004,39（11）:857-858.

[2]杜素芝.化疗药物的给药途径及其护理进展[J].护理研究,2006,20（3）:667-669.