浅谈普放检查肺结核的临床效果

摘要：目的 浅谈普放检查肺结核的临床效果。方法 选择我院收治的30例经CT检查或抗酸杆菌检查后确诊为肺结核的患者作为观察对象，收治时间为2012年10月～2014年12月，对30例肺结核患者进行X线平片检查，分析其X线平片检查结果，统计X线平片检查肺结核的诊断准确率及病变的密度、部位、分布范围。结果 经X线平片检查诊断为肺结核的有22例，诊断准确率为73.33%，误诊率为26.67%；患者病变的密度、部位及分布范围存在斑片状阴影，病变密度不均。结论 X线平片检查依旧是诊断肺结核的主要检查方式，普放检查具有操作简单快捷、费用低及实用性大等优势。

关键词：X线平片检查；肺结核；临床效果

结核病主要是由结核分枝杆菌引起的慢性传染性疾病，容易侵入人体多个脏器内，最常见的是以肺部受累形成的肺结核，肺结核的临床症状主要表现为身体消瘦、咳嗽、低热、咯血伴呛咳、食欲减退、胸痛、呼吸困难及盗汗等[1]。肺结核还会产生一系列的并发症，如：脓胸、气胸、支气管扩张、慢性肺源性心脏病、肺曲菌病及支气管内膜狭窄等，早期发现、早期诊断对治疗结核病患者具有极大的意义[2]，现我院针对肺结核患者采用X线平片检查进行诊断，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院收治的30例经CT检查或抗酸杆菌检查后确诊为肺结核的患者作为观察对象，收治时间为2012年10月～2014年12月，男女比例为18∶12，年龄在15～72岁，平均年龄为（43.58±3.62）岁。本次观察均在患者及患者家属知情并同意的情况下进行。

1.2方法 所有肺结核患者均接受X线平片检查，患者均拍摄常规的胸部正位X线片，将检查结果的原始数据准确无误的输入至工作站内，X线平片检查后结果图像需由两位或两位以上具有丰富经验的放射科医师进行阅片并分析，详细观察与记录患者病变的密度、部位、分布范围等。

1.3观察指标 观察30例经CT检查或抗酸杆菌检查后确诊为肺结核的患者经X线平片检查后的诊断准确率并观察患者病变的密度、部位、分布范围。

1.4统计学处理 研究数据均统一录入于Excel表格中进行统计及分析，计数资料的结果采用（%）的形式表示，计量资料的结果采用（x±s）的形式表示。

2 结果

2.1诊断准确率 30例确诊为肺结核的患者经X线平片检查后，诊断为肺结核的患者有22例，诊断准确率为73.33%；误诊率为26.67%，8例被误诊的肺结核患者中，被误诊为肺癌的有3例，误诊为肺炎的有5例。

2.2病变的密度、部位、分布范围 在胸部X线平片检查结果中显示，所有患者肺部均存在不同程度的斑片状阴影、及陈旧性结核灶等，病变密度不均，部分病灶周围密度较低，中间密度较高，病灶边缘不清晰，图像显示较模糊。

3 讨论

肺结核俗称痨病，主要是由结核分枝杆菌引起的慢性传染性疾病，结核分枝杆菌的传染源为排菌的肺结核患者，传播途径为呼吸道，健康人群在机体免疫力下降时容易被感染结核分枝杆菌，导致发病。目前肺结核多发地区集中在农村，多发人群主要为老年人，X线检查在基层医院是使用最广泛的一种检查方式。X线平片检查是目前诊断肺结核最方便、快捷及实惠的检查方法[3]。

X线的成像原理为通过人体各组织器官的厚度及密度与X线的基本特性之间的差异形成了不同密度的组织排列，透过X线产生透视的影像。目前，X线已经成为医学上诊断疾病方面最常见的检查方式之一，X线更是每个医院必备的专用装置。X线检查还具有很多优点，如：①诊断的准确率较高：患者不再需要经过一系列复杂的检查来确诊疾病；②检查的速度：一般X线检查在几分钟内即可完成，不会耽误患者太多时间，不会给患者造成心理压力；③不受其他影响：X线检查不会受患者心理状况、身体状况等的影响；④检查无痛：在X线检查中患者不会有任何不适，只需呆在医师规定好的位置上拍片即可；⑤费用较低：X线检查的费用相对于其他检查方式来说较低[4]。从X线检查结果中可以看出，患者肺结核的多发部位主要集中在两肺下叶背段及上叶尖后段，患者肺部会产生密度不均、边缘不清晰及片状大小不等的阴影，密度越大，边缘显示越清晰，且在X线检查结果中，容易发现患者是否出现胸腔积液或胸膜增厚的现象[5-8]。本次观察中，X线平片检查的确诊率为73.33%。

总结得出，X线平片检查是诊断肺结核的主要检查方法，其临床效果较为明显，且具有方便、快捷、诊断率较高及费用较低等多方面的优点。

参考文献：

[1]张达文.普放检查肺结核的优势[J].内蒙古中医药，2011，30（7）：89.

[2]宁爱东.肺结核X线影像学分析[J].中国现代药物应用，2013，7（9）：46-47.

[3]叶巽，孙建军.老年肺结核的影像特征分析[J].临床军医杂志，2013，41（6）：606-607.

[4]杨青松，王丽.老年性肺结核X线诊断分析[J].中国医药导刊，2011，13（2）：352-352.

[5]张汉松.小儿肺结核45例X线检查分析[J].亚太传统医药，2012，08（3）：137-138.

[6]H，Racil，N，BenSalem，N，Chaouch，O，et al.Silicoprote

inosis：a specific clinical and radiological entity[J].Revue des maladies respiratoires，2012，29（9）：1132-1136.

[7]Alvin H M，Tung，Jenny C L，Ngai，Fanny W S，Ko，Betty P K，Chak，Louis，Chow，David S-C，Hui.Diagnosis of silicotuberculosis by Endobronchial Ultrasound-Guided Transbronchial Needle Aspiration（EBUS-TBNA）[J].Respirology（Carlton，Vic.），2013，18（2）：383-384.

[8]N，Chaouch，M，Mjid，M，Zarrouk，SC，Rouhou，I，Ammous，S，Hantous，H，Racil，A，Chabbou.[Erasmus'syndrome with pseudo-tumour masses][J].Revue des maladies respiratoires，2011，28（7）：924-927