如何保持年轻的肺

正所谓:胸宜常护,背宜常暖,暖则肺气不伤

[名医档案]

白春学,上海市领军人才,复旦大学教授、博士生导师,上海市重点学科-复旦大学附属中山医院呼吸科主任。兼任中华医学会呼吸分会副主任委员、上海市医学会肺科学会主任委员,美国胸科学会科研促进委员会委员,中国《国际呼吸杂志》和《呼吸新视野》杂志主编,英国《Journal of Organ Dysfunction》、美国《Journal of Epithelial Biology & Pharmacology》和5家中国杂志副主编,以及《中华医学杂志》中文版和英文版等多家杂志编委。已260余篇(SCI索引杂志论文35篇),主编《呼吸系统疾病诊断和鉴别诊断学》和《急性呼吸窘迫综合征》,参编专著和教科书多部,获4项专利。热心公益事业,建立中山呼吸病防治联盟网(www.省略.cn),倡导建立了上海58家二甲医院戒烟门诊。

呼吸道是一个人的健康门户,而肺部直接与外界空气相通。作为五脏中最娇弱的脏器,外界的冷暖、各类致病微生物以及灰尘、污染物都影响着人们的肺部。因此,肺部的保养日益重要。如何在日常生活中呵护自己的肺,时刻拥有一副年轻的肺?记者走访了复旦大学附属中山医院呼吸科主任白春学教授。

诸多因素影响娇弱的肺

人的生命需要新陈代谢,每天需要呼出和吸入万升左右气体来排除二氧化碳和吸收新鲜氧气,因此也最容易受到外界因素影响。要想拥有年轻的肺,有必要了解哪些因素会损害我们的肺。据白春学教授介绍,生活中,对肺部构成威胁的隐患还真不少。

肺脏健康的首要影响因素就是空气来源的有害物质。在空气中,隐藏着病原微生物(如病毒和致病菌)、一氧化碳,二氧化硫、氯气、二氧化矽、媒尘、棉纱纤维、甲醛、有机磷农药等等。这些有毒物、有害物质吸入过多,就可能引起肺部病变和全身病变。白春学教授打了个形象的比方,在一些重工业城市,每日呼吸受污染的空气,相当于每天吸烟20支。而吸烟对于肺部的危害更是不言而喻,这是众所周知的事。如呼吸、心血管、消化、脑血管、内分泌、口腔、眼科、骨骼和泌尿生殖系统等疾病。每年中国仅慢性阻塞性肺病、肺癌和冠心病即引起死亡逾百万。

其次,过敏物质要远离。如果已经患有哮喘、过敏性鼻炎等疾病,就应该避免接触对其过敏的花粉、动物皮毛、尘螨。因为装点家居的花朵、活泼可爱的小动物,对健康人而言并无危害,但对患有过敏体质和基础病的人士而言,即可能对肺部造成损害。

其三,感冒发烧要小心。白春学教授告诉记者,中国每年每人平均患1至4次感冒,共约26亿人次感冒,对于有慢性慢性阻塞性肺病、哮喘和慢性疾病的人士而言,普通感冒也是大敌,可以引起并发症。据统计,而呼吸道病人感冒后很多人可引起急性发作,因此,小小的感冒不容忽视。

其四,“空中飞人”要留意。对于成功人士来说,搭乘飞机十分普遍。殊不知,乘坐飞机对于肺部也有一定影响,可能诱发其他疾病。目前商务飞机机舱的压力都控制在相当于2400米或更低海拔的水平,一般机舱氧分压相当于15%氧浓度(海平面约为20.6%)。这对健康乘客影响不大,但对有肺部基础疾病的人来说,氧分压下降会很明显,甚至出现呼吸困难和急性低氧血症诱发心脏病发作,甚至出现肺水肿,也可能诱发患者出现深静脉血栓等疾患。

让肺保持年轻有诀窍

肺部的健康状况需要每日的呵护。据白春学教授介绍,平日里可以通过多种方法保护肺部。

清新空气,避免过敏。为了避免吸入有害气体、过敏原和污染物,对居住环境、居室环境进行清洁是十分必要的,有条件的人士可以安装空气净化器,这对洁净空气是有帮助的。对于有过敏性鼻炎和哮喘的患者,可以考虑应用德国泰斯花粉阻隔剂,相当于戴上隐形口罩,可阻挡过敏原和病原微生物进入鼻腔和呼吸道,进而减少过敏原对人体的损害。

远离烟草,延长生命。烟草烟雾包含4000多种化合物,其中有焦油、苯并芘、亚硝胺等69种致癌物。持续吸烟可明显损害肺功能,加速肺的衰老,或称未老先衰肺,甚至40岁时即有了80岁的肺,可缩短寿命十年以上。因此,吸烟者应该及早戒烟,以免对其本人和周围人群造成危害。目前有多种有效的戒烟治疗药物,除禁忌症外,所有尝试戒烟的患者都应该使用。以伐尼克兰为例,在戒烟日前1周开始服用,第1~3天每天1片0.5 mg,第4至第7天早晚各1片,第8天使用1m剂早晚各1片至治疗结束,一般需持续服用12周。如发生不良反应,需要告知医生以便考虑降低剂量。

高原旅行,做足准备。肺功能正常者前往高原是没有问题的,短暂的旅行也不会对肺部造成损害。如果已经有基础病,则应做好准备。比如,哮喘患者要备好哮喘药,肺功能差的人士要做好吸氧的措施,而处于感冒期间或者感冒痊愈一个月以内的人士,建议不要去高原。此外,刚才提到乘坐飞机对肺部有一定影响,低氧血症人士不宜乘坐飞机。中山医院是最早开设飞机和高原旅游健康门诊的,可以有针对性地进行体检。

注意饮食,防寒保暖。肺脏保健要少吃辛辣食品,淡食少盐忌咸;此外,饮食不要过寒过热,尤其不能过多食用饮冷。到了寒冷的冬季或气温突变时,最容易患上感冒,诱发支气管炎。所以,要随气温变化而随时增减衣服,汗出之时要避风。室内温湿度要适宜,通风良好,但不宜直接吹风。正所谓:胸宜常护,背宜常暖,暖则肺气不伤。

健康体检,事半功倍。很多人患病后才到医院,这是最不明智之举。比如说治疗晚期肺癌,花费十数万也只多活几个月。但是健康体检每年只花费数百或几千元,查出早期肺癌,早期治疗却可多活数年甚至彻底痊愈。为此建议所有年过四十,或者年轻但是吸烟超过十年以上者,均应进行包括肺功能和胸片健康体检。为了减少放射线损害并提高准确率,白教授已倡议中山医院开展了低剂量CT检查,放射线仅为常规CT的四分之一左右,很适合做健康体检。