母婴分离对母乳喂养指导体会

关键词 母婴分离 母乳喂养 指导 体会

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.07.369

母婴分离的产妇由于产后为得到及时有效的吸允，肿胀及乳腺炎发生率高且泌乳时间后延。加之母婴分离，产妇情绪受影响，紧张、焦虑、担心新生儿健康等素影响，泌乳及母乳喂养。通过对母婴分离的产妇进行护理及泌乳指导，同时给予心里护理和情绪支持，收到满意的效果，现介绍如下。

资料与方法

2010年1月～2011年6月在我院资料转上级医院治疗的新生儿12例，中早产儿5例，新生儿窒息及其他7例，会阴侧切分娩8例，抬头吸引4例。均于出生后两小时内转出。

方法：对母婴分离的产妇在产后30分钟内给予湿热敷双侧5分钟，毛巾温度40～50℃，然后轻轻挤压及乳晕，模仿婴儿的吸允动作频率，依次挤压每侧15～20分钟，每间隔2小时挤压1次，由护士示范操作，边操作边解释，教会产妇及家属正确的挤奶方法，能自行操作。使其用人工的方法，不断刺激产妇的及乳晕，将乳汁挤出，及时排空，同时观察泌乳初乳时间，乳汁分泌情况及变化。②对母婴分离的产妇给予心理护理及相应的指导。包括保持泌乳的重要性，母乳喂养的好处，告诉产妇保持心情愉快，充足的睡眠和休息及足够的营养，是保持泌乳的重要方法，加强心理暗示，及时将新生儿的情况报给产妇，减轻其与新生儿分离的焦虑情绪，保持良好的泌乳，增强产妇哺乳的信心。

结 果

通过对12例母婴分离的产妇进行护理及泌乳指导和心理护理及感情支持，12例产妇均为发生乳胀及乳腺炎，母乳喂养率通过产后42天随访100%。

讨 论

泌乳过程是一个复杂而且有多种内分泌激素参与的神经内分泌的调节过程，生乳素(PRL)在泌乳的启动和维持乳汁分泌中起着重要作用泌乳是依靠婴儿吸允刺激，是垂体生乳素抑制因子(PIF)分泌减少，导致PRL的反应增强而维持。母婴分离的产妇由于为得到及时、有效的吸允，乳腺管瘀塞不通，本方法采用人工挤压来替代婴儿的吸允动作，刺激母亲，是PIF分泌减少，PRL的分泌增加而保持泌乳，获得良好的效果。本方法证实，通过护理，经过湿热敷，按摩和挤奶，使感觉冲动从传至大脑底部的垂体前叶，促进促乳素分泌使乳腺细胞分泌乳汁，泌乳时间提前，另外，由于在产后当天即开始并坚持进行湿热敷，按摩和挤奶使垂体后叶分泌催产素，泌乳反射建立。因此，即使为得到新生儿吸允，也可使管通畅，易于乳汁排出，预防肿胀。另外，通过一对一陪伴母乳喂养宣教，增强了产妇哺乳的信心，减轻了与新生儿分离的焦虑情绪，对保持泌乳有很大帮助。通过产妇与护士的互动，既教会了产妇护理的方法，又使产妇掌握了新生儿护理常识，懂得了母乳喂养的好处，学会了正确的抱奶姿势及正确的含接姿势，保证新生儿转归后及时得到母乳喂养。

参考文献

1 曹泽毅.中华护产科学.北京:人民卫生出版社,1999:288.