中药配合化疗治疗晚期乳腺癌疗效观察

【摘要】目的：探讨中药配合化疗治疗晚期乳腺癌的临床疗效。方法：选取我院2009年1月至2010年12月收治的晚期乳腺癌患者126例，随机分为治疗组对照组各63例，其中治疗组采用化疗加参麦注射液治疗，对照组采用单纯的化疗方案治疗，治疗2个疗程后，观察近期临床疗效及不良反应情况。结果：治疗组CR患者8例，PR35例，显著高于对照组CR0例、PR21例；治疗组有效率为68.3%，对照组33.3%，治疗组显著优于对照组，P>0.05；治疗组不良反应发生率显著低于对照组，P

【关键词】中药；化疗；晚期乳腺癌；疗效观察

乳腺癌是威胁女性健康的最常见的恶性肿瘤之一，在妇女肿瘤发病中居首位，其死亡率非常高[1]。近几年来，其发病率呈逐年升高的趋势，复发转移率高，预后差，传统的治疗方法为化疗。研究表明[2]，单纯化疗治疗乳腺癌的有效率仅为30-80%。本文选取我院2009年1月至2010年12月收治的晚期乳腺癌患者63例采用化疗加参麦注射液治疗，取得了显著效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料选取我院2009年1月至2010年12月收治的晚期乳腺癌患者126例，男72例，女54例，年龄26-78岁，平均54.6岁，病程6周-10年，所有患者随机分为治疗组和对照组各63例，两组患者年龄、性别、病程等一般资料无显著性差异，P>0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法两组患者均采用CTF方案化疗：环磷酰胺500mg/m2,在第1、8天静脉滴注；盐酸多柔比星40mg/m2,第1天静脉推注;5-氟尿嘧啶500mg/m2,第1、8天静脉滴注。治疗组：于化疗前3天开始给予参麦注射液 (河北神威药业有限公司产,国药准字Z13020795，5ml/支) 60ml加入250m1的5%葡萄糖注射液中静脉滴注,每日1次。两组均42天为l个疗程， 1个疗程结束时评价疗效。两组患者均在化疗期间给予对症支持治疗,包括给予止吐剂及补液、骨髓抑制等处理。

1.3 判断标准根据WHO实体肿瘤近期客观疗效[3]，完全缓解(CR)：病灶完全消失，无新的病变；部分缓解(PR)：病灶显著缩小，约为治疗前的50%甚至更小无新病变；稳定(SD)：病灶缩小不到25%，或增大不超过25%；进展(PD)：单个病灶或多个病灶总面积较治疗前增大25%或出现新病变。不良反应按照 WHO抗癌药物急性毒性反应分级标准进行观察。

1.4统计学处理使用SPSS17.0统计学软件，计量资料用均数±标准差（x±s ）表示，进行t检验；计数资料用x2检验，P

2 结果

2.1两组患者临床疗效治疗组CR患者8例，PR35例，显著高于对照组CR0例、PR21例；治疗组有效率为68.3%，对照组33.3%，治疗组显著优于对照组，P>0.05，详见表1。

表1 两组患者临床疗效情况

2.2 不良反应治疗组出现不同程度的骨髓抑制6例，对照组15例，均经皮下注射G-CSF好转；治疗组胃肠道反应16例，对照组24例，均经中药口服治疗好转；治疗组脱发53例，对照组62例；两组患者均无严重的心、肝、肾功能损害。总之，治疗组不良反应发生率显著低于对照组，P

3 讨论

目前，乳腺癌作为女性最常见的恶性肿瘤之一，据资料统计，发病率占女性全身各种恶性肿瘤的7-10%，仅次于子宫癌。乳腺癌起病隐匿，多数患者确诊时已出去中晚期，仅用局部治疗难以有满意的效果，中医作为一种全身性治疗方法，在乳腺癌的治疗中有着独特的优势。其临床上多采用手术，或新辅助化疗来进行治疗，但化疗是全身用药，毒副作用大，在杀灭肿瘤细胞的同时也是正常细胞得到抑制，损伤患者正气降低患者的免疫力，往往因毒副作用而中断治疗。中医学认为乳腺癌病变部位为肝经所主，多因郁怒伤肝、肝郁气滞，思虑伤脾，脾失健运，痰湿内蕴，以致肝脾不和，痰气互结，瘀滞成块[4]。中西医结合治疗肿瘤，既重视西医对肿瘤的诊断，又重视中医辨证论治的特色，充分发挥中医药在肿瘤综合治疗中的价值。

中医有很强的整体观念，往往能从患者全身的特点加以考虑，而不只是局限在癌症病灶本身。中医调理能纠正机体的某些失调，去除肿瘤的复发因素，减少转移的机会；其次，中药对健康细胞的伤害比较小，一般不会因治疗本身的原因对体力产生新的破坏，在癌症好转的同时，体力也会逐渐得到恢复，逐步增强免疫力能够扶正固本，改善化疗患者的生活质量,对延长生存期有显著疗效。

综上所述，参麦注射液联合化疗治疗晚期乳腺癌，具有稳定病情，提高临床疗效和机体免疫力,减少毒副反应,保障患者远期生活质量的优势，具有临床推广应用的价值。

参考文献

[1]冯建军,赵建平,贾文魁,等.加减乌梅丸配合化疗治疗晚期乳腺癌疗效观察[J].山西中医,2010,26(7):33-36.

[2]孙长岗,贺珊珊,刘瑞娟.化痰散结方联合化疗治疗中晚期乳腺癌疗效观察[J].中医中药・中西医结合,2010,23(3):126-127.

[3]宋荣峰,万以叶,程楚.复方苦参注射液合并化疗治疗晚期乳腺癌临床观察[J].江西医药,2009,44(4):343-344.

[4]陈俊民,谢贤和,刘华,等.参芪扶正注射液用于晚期乳腺癌化疗患者的临床观察[J].现代中西医结合杂志,2010,19(21):2651-2652.

[5]刘俊波,黄常,江蔡凯,等.参麦注射液配合化学治疗对晚期乳腺癌患者生活质量及免疫功能的影响[J].河北中医,2009,31(9):1346-1347