社区朝汉族更年期居民焦虑、抑郁状况及影响因素

【摘 要】目的：了解社区朝汉族更年期居民焦虑、抑郁状况及其影响因素。方法：采用自编一般情况调查表、焦虑自评量表、流调中心用抑郁量表按整群抽样法对延吉市北山街道8个居委会更年期居民1262人进行调查。其中，朝鲜族639人，汉族623人。结果：流调中心用抑郁量表评分≥20分有127人（10．12%），其中朝鲜族69人（54．3%）、汉族58人（45．7%）；朝鲜族男性（42人，占12．5%）多于女性（27人，占8．9%）（χ2=18．24，P

【关键词】 更年期；焦虑；抑郁；社区；朝鲜族；汉族；横断面调查

分类号：R749．42 文献标识码：A 文章编号：1000-6729(2008)001-0040-03

Comparison of Depression and Anxiety of Korean and Han Climacteric Residents in Community

XUAN Ji-Long，JIN Hua，HAN Chun-Ji

Department of Neuropsychiatry, Affiliated Hospital of Yanbian University，Yanji133000

【Abstract】Objective: To understand the depressive and anxiety condition of Han and Korean climacteric residents in community． Methods: 1262 climacteric residents including 639 Korean and 623 Han residents selected from eight neighborhood communities were investigated with a Health-Investigating Scale (self-made), the Center for Epidemiological Survey Depression Scale (CES-D) and Self-rating Anxiety Scale (SAS)． Results:According to CES-D, there were totally 127(10．12%) met the criteria of depression, in which 69 (54．3%) were Korean and 58 were Han (45．7%)． By SAS, 391(32．24%) residents in which 240 (61．4%) Korean and 151(38．6%) Han had anxiety symptoms． Stepwise multi-factorial regression analysis revealed the major factors related to depression were: nationality, income, drink, personality and employed, those related to anxiety were nationality, personality, drink, income and health．Conclusions: There are more depression and anxiety in Korean climacteric people than in Han．

【Key words】 climacteric; depression; anxiety; community; Han; Korean; cross-sectional survey

目前国内有关社区更年期居民焦虑抑郁的流行病学调查报道很少[1-4]，目前尚无对少数民族研究报道。本文调查社区朝汉族更年期居民焦虑抑郁状况，以便更好地为这类人群进行精神卫生服务。

1 对象和方法

1．1 对象 吉林省延吉市北山街派出所提供的该区更年期(围绝经期年龄段）朝汉族居民（男性50～60岁，女性45～55岁），于2006年10～12月按整群抽样方法从16个居委会抽取8个，共1324人。其中男性747人，女性577人。获得有效资料1262份（95%），无效资料62份（因拒访、填表不完整或错误）。1262例有效调查表中男639人（56．4%），平均年龄为52．5±2．6岁；女623人（43．6%），平均年龄为47．6±2．8岁,男性多于女性（原因是很多女性到韩国打工）；朝鲜族639人（男335人、女304人），汉族623人（男299人、女324人）。在职914人(72．4%)，下岗、无业、退休、个体348人(27．6%)；婚姻状况：分居、离婚、再婚、丧偶者共420人（33．3%）， 已婚838人（66．4%）； 受教育程度：大专以上270人（21．5%）,高中以上620人（49．3%），小学以上368人（29．2%），文盲4人；健康状况：患躯体疾病者321人（25．5%），常见的躯体疾病为高血压、心脏病、糖尿病、慢性支气管炎等。对1324人进行逐户调查。调查人员为精神卫生专业人员，集中培训1周。量表由被调查人填写或其家属协助完成。

1．2 工具

1．2．1 自编调查表 包括一般人口资料、焦虑抑郁影响因素。

1．2．2 焦虑自评量表[5]（SAS）

1．2．3流调中心用抑郁量表[6]（CES-D）

1．3 统计方法 采用t检验、卡方检验、Logistic回归分析。

2 结果

2．1 流调中心用抑郁量表评定结果

肯定有抑郁（CES-D≥20分者）127人（10．1%），其中男57人、女70人，朝汉族男女之间、朝汉族男性之间、朝汉族女性之间无显著性差异，但朝鲜族男女之间差异有显著性（男性42人（12．5%）多于女性27人（8．9%）（χ2=18．24，P

2．2 焦虑自评量表评定结果

SAS总标准分≥50分者，男202人（31．6%）,女189人（30．3%），男女之间差异无显著性。朝族男性SAS总标准分≥50分者131人（39．1%）高于汉族的71人(23．7%)（χ2 =14．08,P

2．3 影响CES-D和SAS评分因素的Logistic回归分析

分别以CES-D和SAS总分为因变量，以民族、婚姻、性格、饮酒、收入、患病、职业、性别、受教育程度为自变量，进行Logistic回归分析，进入回归方程的因素分别见表1和表2。

表1显示民族、婚姻、收入、性别等因素是CES-D的相关影响因素，其中婚姻状况因素影响最强；表2显示影响SAS的主要因素是民族、婚姻状况、性格、职业，其中性格因素影响最强。

3讨论

本调查结果显示，有10．1%的人有抑郁症状；32．2%的人有焦虑症状。比国内上海何敏慧等报道的明显高，比广东李洁明等[7]报道的低，可能的原因是朝鲜族独居者多（很多朝鲜族女性和部分男性居民到韩国长年打工不归）、离婚者多、酒精依赖者多、下岗或无业者多。朝鲜族男性比汉族男性有更多的焦虑和抑郁症状、朝鲜族女性比汉族女性有更多的焦虑和抑郁症状。SAS总标准分≥50分者，男女之间无显著性差异，与国内报道的女性明显高于男性不符，可能与被调查者朝鲜族男性比女性略多，朝鲜族男性有焦虑症状者比女性多有关。朝鲜族女性SAS总标准分高于男性，但汉族女性SAS总标准分低于男性。CES-D总分≥20分者，朝鲜族男性多于女性。CES-D总分男女之间、朝汉族之间差异无显著性。

回归分析显示，民族、婚姻、收入、性别等因素是CES-D的相关影响因素，其中婚姻状况因素影响最强；影响SAS的主要因素是民族、婚姻状况、性格、职业，其中性格因素影响最强。经济状况、民族、性格、职业、婚姻状况是造成更年期人群焦虑、抑郁的主要原因。

总之，通过本次调查发现更年期居民中有一定比例的人存在抑郁和焦虑症状，朝鲜族比汉族更年期居民有更多的焦虑和抑郁症状。朝鲜族男性比朝鲜族女性有更多的焦虑和抑郁症状。本调查样本小，有待扩大样本深入研究。

参考文献

1 何敏慧，冯永林，王正科,等．城市社区更年期居民抑郁、焦虑状况及其影响因素．中华精神科杂志,1999，32（4）：239-241．

2 冯永林，王正科,刘兰花，等．更年期女性抑郁主观感受的流行病学症调查．中国神经精神疾病杂志，2001，27（2）：131-132．

3 Weissman MM,Bland RC,Canino GJ, et al． Cross-national epidemiology of major depression and bipolar disorde．JAMA,1996,276:293-299．

4 扬艳杰,彭涛，扬秀贤．农村社区更年期妇女心理健康状况调查分析．中国妇幼保健杂志,2004,19(7):106-107．

5 吴文辉．焦虑自评量表（SAS）． 见：汪向东，王希林，马弘．编著．心理卫生评定量表手册．中国心理卫生杂志，1999，(增刊): 235-237．

6 刘平． 流调中心用抑郁量表（CES-D）．见：汪向东，王希林，马弘．编著．心理卫生评定量表手册．中国心理卫生杂志，1999，(增刊): 200-201．

7 李洁明，田丰莲，詹新林，等．影响妇女更年期心理症状相关因素调查及心理健康指导．广东医学,2006，27（5）：741-743．

2007-04-10收稿，2002-07-19修回