手术室感染及防控

【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2013）11-0498-01

【摘要】随着医疗体制的不断改革，医疗技术的不断普及，患者对医疗工作者的要求也不断的提高。为了更好的服务于患者，为患者解除病痛，我们也要不断的提高自己的工作能力，优化医院的各项管理。对于手术室很重要的一点就是预防感染。手术室不同于病房，它是一个特殊的科室，与各个科室联系紧密，是易感染的高危科室之一。因此做好手术室的感染防控，可以促进患者术后的恢复，缩短住院时间，同时也可以提高医疗质量和社会信誉！

【关键词】手术室 感染因素 管理

1 影响手术室感染的因素

1.1 手术室布局不合理 手术室未明显划分限制区、半限制区与清洁区，医生、病人、清洁物品、污物在同一走廊通过。

1.2 手术室空气不合格 手术室工作人员未按规定术前空气净化，使空气中的菌落数超标；医护人员未按规定更换衣裤、鞋、帽，未去除首饰等，为手术室带来细菌；手术较多时，频繁的连台手术、人员、手术器械的流动，也会造成空气中细菌的增加。

1.3 手术器械消毒不合格 器械使用完后未进行彻底的清洗处理，表面仍附着血液、黏液和体液等有机物；特殊感染的的器械未按规定进行特殊处理。

1.4 手术室的工作人员自我消毒意识薄弱 部分医护人员漠视相关制度，违背无菌操作规程，术中无菌技术操作不严，由于自身工作较为繁忙，因而部分工作人员由于着急可能会出现刷手不合格，导致污染。

1.5 手术室人员管理制度不完善 大多数医院成立了医院感染委员会等组织，但它们未能真正的发挥作用；医院感染科专职人员少，开展监测、研究工作困难；同时大多数医务人员缺乏参与医院感染管理的意识。据调查管理不到位引发的医院感染发病率最高达90%，平均为47%。

2 预防手术室感染的措施

2.1 手术室要严格划分限制区、半限制区、清洁区和工作人员通道、患者通道、污物通道，区域标识要明确。

2.2 手术室要有良好的通风设备，严格空气消毒。手术间的窗户要严密，层流手术间空气净化系统应在术前40分钟至1小时开机，长时间不用的手术间营提前3小时开机，以提高空气净化度，保证手术质量。接台手术按照规定自净时间（百级15min，万级25min，十万级30min，30万级40min）全封闭净化方可使用。手术人员要按规定着装，严格限制参观人数， 减少人员走动。患有呼吸道感染、疖肿或手部破溃的医务人员不得参与手术和进入手术室。每季度对手术室空气进行细菌培养。

2.3 所有手术器械要严格彻底的清洗干净，原则上压力蒸气灭菌，首选压力蒸气灭菌；对于不能高压灭菌的可用物理、化学方法，如熏蒸、浸泡等。对于感染手术的器械要ian消毒在彻底清洗，最后再消毒灭菌。一次性用品在使用前要检查密封性、有效期、型号规格等，若不合格均不可使用。

2.4 手术室人员要不断加强无菌意识，做到慎独。严格执行有效的洗手制度。在手术的过程中要严格按照无菌原则操作，手套破损或器械污染时要及时更换。

2.5 健全医院与科室感染管理的网络组织。院里要成立相应的感染办公室，设立专职工作人员，负责全院的感染任务，每周不定时下科室监督、检查、监测，加强对科室医院感染的管理力度。科室也成立相应的院感小组，主要负责科室的微生物监测、消毒、隔离制度的落实及平时医院感染工作督促，每周抽查检查，发现问题及时采取补救措施。

手术室是医院进行手术的正规场所，担负着手术和危重患者的抢救任务，该科室工作状况的好坏直接影响患者的生命安危、预后及效果。所以我们要不断的完善手术室，使手术室走向正规化、现代化，为患者的生命真真正正的做到保驾护航！

参考文献

[1] 钟秀玲，程妍，主编。现代医院感染护理学。第1版。北京：人民军医出版社，1885，10.

[2] 曹新平.手术室感染的管理[J].交通医学，2003，17（6）：769.

[3] 郭丽娟，娄燕，李连华.手术室医院感染的控制与管理[J].中华医院感染学杂志，2003，13（4）：359.