手术室医院感染控制措施

【摘要】 目的 研究我院手术室医院感染制度及控制措施。方法 对我院手术室医院感染制度、手术室建设标准与管理要求以及急诊及特殊感染手术的感染管理进行研究、分析。结果 我院手术室有效地控制了手术感染率，取得了较好的效果。结论 正确合理的手术室医院感染控制与管理可以有效地降低手术感染率，进而提高手术质量，保证手术安全。

【关键词】

手术室；医院感染

医院感染（以下简称院感）的控制是医疗质量和医疗安全的保证，手术室是院感管理的重点科室。手术室的院感工作质量直接影响手术患者的预后及医院的医疗效果，感染严重者可危及生命［1］。

1建立手术室医院感染控制的规章制度根据我院手术室具体情况，参照《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》等相关法律法规，制定手术室预防和控制感染的各项规章制度，建立健全各项工作质量检查标准。成立由麻醉科主任、护士长负责的手术室医院感染监督管理小组。

2 加强手术室人员的素质培养

组织手术室人员学习有关手术室医院感染各项规章制度，安排有经验的老师进行教学，进行岗前培训，特别是对新护士、护生、跟台器械护士指导，在实践中学习，严格要求，正确引导，规范操作［2］，同时要加强护工的医学知识和消毒隔离知识学习培训。使手术室护士能精通本专业的护理理论，熟练掌握本专业的技术操作。

3 手术室控制感染的预防措施

包括标准预防及额外预防制度措施。标准预防适用于所有患者。其要点：若接触血液或其他体液时应戴手套；预料有血液或体液溅出时应带口罩及护目镜；注重职业健康安全，严格按医疗废物处理规范处理利器及污物；若接触污染血液、体液及脱手套后应立即洗手等。额外预防是指在标准预防的基础上针对一些特殊感染所采取的相应措施，如气性坏疽等。其要点：将特殊的感染记录在常规手术单上；安排手术次序时必须考虑感染的性质；术中、术后尽可能使用一次性医疗用品；手术结束后要有足够的时间对手术室进行彻底的消毒，

4 手术室控制医院感染的监管与对策

4.1空气控制感染的监管对策 手术室须每日及术后进

作者单位：041000临汾市第四人民医院质控科

行消毒。用0.5％含氯消毒液擦拭无影灯、手术台，拖擦地板。各手术间的拖布、抹布固定使用，卫生间、走廊、办公室的拖布做好标记分开使用并垂挂。每日常规紫外线照射2次，每次60 min；连台手术之间照射0.5～1 h，并做好消毒记录。每周用95％酒精纱布擦拭紫外线灯管一次，每月用指示卡监测其强度一次，半年用紫外线测试仪测量照射强度一次。

4.2物品控制感染的监管对策手术器械、布类、敷料须进行压力蒸汽灭菌并做好效果监测。对不耐高温、不耐湿的物品。可采用戊二醛熏蒸法或环氧乙烷及钴60照射方法灭菌。对显微镜器械、腹腔镜、膀胱镜等手术用品，用2％戊二醛浸泡8 h以上。每次浸泡灭菌前必须用浓度指示卡检测其最低有效浓度，不得低于1.8％。

4.3手术人员手的控制感染监管对策 手部清洁是控制医院感染的重要措施之一。所有参加手术人员，必须严格执行洗手制度。整个刷手过程不能少于5 min，并使用0.5％碘伏纱球涂抹指甲缝、手表面及肘关节以上5 cm处，按顺序擦拭、涂抹2～3次；穿手术衣和戴无菌手套应严格执行无菌技术操作规程；手术前不能进行换药操作。

4.4使用一次性医疗用品控制感染的监管对策 一次性无菌物品应按要求设专柜存放，离地面应不低于25 cm，柜内清洁干燥，定期消毒。使用前要认真仔细核对产品名称、型号规格、生产批号、有效期、包装密封性等，术后应将用过的一次性物品，严格按照医疗废物处理规范进行登记处理。

参 考 文 献

［1］ 石兰萍，张红，丁小容.手术室医院感染管理.中华医院感染管理学杂志，2002，12(3)：222.

［2］ 高兰凤.加强手术室管理减少医院感染的体会.中国实用医药，2007，2(33)：205-206.