临床护理工作应重视跨文化护理

【摘要】 随着社会经济的发展，护理国际交流日益频繁，跨文化护理已成为现代护理临床工作中的重要组成部分。本文从跨文化护理的概念、发展、文化与护理的关系及我国开展文化护理的必要性等方面做出陈述。

【关键词】

跨文化护理；临床护理；发展

【Abstract】 With the social development and ever-increasing communication with international nursing areas, transcultural nursing has become an important component of modern clinical nursing. The paper is intended to illustrate the concept, development, the relation between culture and nursing of transcultural nursing and necessities to carry out transcultural nursing in Chinese clinical nursing.

【Key words】

transcultural nursing； clinical nursing； development

文化无处不在，渗透在人类生活的方方面面，从生活方式、饮食习惯、语言交流，到民族性格、价值取向、世界观等都受到文化潜移默化的影响，文化对人类产生的影响不容忽视［1］。不同文化的人们在相互交往时，常常会出现低效率沟通、相互误解，以及交际障碍可能导致的文化冲突、心理障碍、甚至灾难和战争。随着中国护理界与国际交流的日益深入，我国文化与她国文化的碰撞已无可避免。此外，社会经济的发展和各民族的频繁交流也促使我国多元文化格局的形成。由于文化的多样性随之而来的是护理文化的多样性。

1 跨文化护理基本概念

跨文化护理是美国护理学家Leininger上世纪60年代率先提出，迄今为止该理论已得到了全世界护理工作者的普遍认同, 西方国家已广泛地应用于护理实践、开展跨文化护理教学与研究。Leininger理论首次将焦点集中于文化在影响护士和服务对象之间的动态过程中的作用。要求护理工作重视尊重个人差异，充分考虑个人的价值信仰、生活方式、行为习惯等［2］。跨文化护理理论主要研究与分析护理与照顾、健康与疾病、信仰与价值有关的文化，并根据不同文化信仰准则、健康与疾病的特点为人们提供与文化相一致的、有效的、促进患者康复的护理, 从而以满足不同服务对象的各种需求。该理论主要是以人类文化与照顾为核心，着重探讨影响人类照顾的文化因素及各种文化的照顾差异与共性，制定与实施一系列符合服务对象价值观、信念信仰及生活方式的专业决策与行动，以支持提供有益的、有意义的和令人满意的健康护理［3］。“文化照顾”是主要思想，即针对每位患者自身的文化特点，采取符合相应文化习俗传统的护理措施。

2 跨文化护理的发展

跨文化护理在近几十年己成为国外护理关注的重要领域，护理理论研究层出不穷，而护理管理、护理教育、护理临床等实践方面也逐渐增多，也为理论发展注入了更多的内容与新鲜元素。它的研究重心在于发展不同文化的人们的有关健康疾病的信念、价值观、行为方式的知识主体，以利更好提供适应病人文化背景的护理服务。1974年美国成立国家跨文化护理协会，1992年美国护理协会提出文化护理的概念。西方国家医务人员在为不同文化背景、语言各异的人群提供医疗护理服务时，对跨文化护理能力要求很高。我国在1995年召开首届“多元文化护理透视”国际研讨会，正式将“多元文化护理”理论引入我国，此理论在我国护理界已得到一定程度重视。

3 文化与护理

世界的文化丰富多彩，各不相同。不同文化之间的语言、风俗习惯、和价值观等都迥然不同。受文化影响，各民族对健康保健、疾病预防、治疗护理等持有不同、甚至相反的观点和态度。例如疼痛虽然是一种生理现象，但是不同文化背景的护患双方对疼痛的理解、认知、处理方式也不一致，疼痛在不同文化中蕴涵着不同的意义。阿联酋人和菲律宾人相信疼痛是前世注定，是神的旨意，生理疼痛让人们有机会为以前所犯的错误赎罪。斯里兰卡的护士主观地认为他们有足够经验和能力观察患者的疼痛，因此不相信患者疼痛的主诉，而在德国，他们认为应该相信患者一切疼痛的主诉, 不能以常人的思维去判断患者疼痛的感觉［4］。

4 我国开展跨文化护理的原因

在当今经济全球化和文化多元化的环境下，我国护理教育者如何应对多元文化给涉外护理教育带来的挑战和机遇，培养出顺应时代潮流的现代护理人才。重视跨文化护理能力培养主要是因为：第一，护理工作者所服务的对象是社会人，是生物-社会-心理的复杂统一体，因此，护理服务对象和护理人员都有着不同的文化背景、思维方式、、风俗习惯、精神活动等。护理工作本质上即是护士与患者两者文化的相互碰撞、相互理解、相互交融和相互尊重的过程。第二，医学模式由生物医学模式转变到生理-心理-社会医学模式，使人们对健康、疾病、社会文化之间的关系有了全新的认识与理解，这要求护理人员在维持和促进健康、治疗疾病时，除了注重生物因素外，不能忽视心理因素和社会因素，应该全面地考虑及重视患者的社会文化背景，专业的护理保健服务必须同满足患者及其家属的、文化价值、价值观等的要求。第三，我国是一个多民族国家，不同民族在发展过程中形成各具特色的文化体系。科学技术的进步使人们的空间距离缩短，各民族的交流得以增进。护理人员有更多机会接触到不同民族的患者，如对他们的宗教风俗、饮食禁忌、交流方式等不了解，则易在护理中无意冒犯患者。第四，外资医院和医疗单位在中国地陆续出现，护理人员不可避免地要面对不同国家的文化风俗、管理模式、服务理念及人际交往等方面的巨大差异。

5 结语

文化间的差异有时会带来不解与困惑，但更多的会是思索、汲取、改进和发扬。当代护理人员必须在学习理论知识的同时培养跨文化护理能力，以适应现代护理角色，减少因文化差异带来的磨擦、碰撞甚至冲突，才能达到与患者更好地交流沟通、获取信任、采取积极有效的护理措施以促进疾病康复。因此在临床护理工作中，了解自己与理解他人对于护理人员都显得异常重要。在我国，开展跨文化护理已成为现代护理发展方向，是社会多元发展的指向，是医学模式转变的形势所迫，是全世界各民族人民对健康更高要求所需。现代护理者应树立跨文化护理意识、汲取优秀文化精髓、博采众长、扬长避短，才能在多元文化社会中为不同文化背景的患者提供更好的服务。

参 考 文 献

［1］ Jones ME, Cason CL, Bond ML. Cultural Attitudes, Knowledge, and Skills of a Health Workforce. Journal of Transcultural Nursing, 2004(15)：283-290.

［2］Narayan MC. Six Steps towards Cultural Competence：A Clinicians Guide Home Health Care. Management Practice, 2002(14)：378-386.

［3］ Karen T. Academic-Community Partnership：opening the Doors to a Nursing Career. Journal of Transcultural Nursing, 2005, 16 (1)：57-63.

［4］ 陆群峰.德国疼痛护士的专业培训. 中华护理杂志, 2007, 42 (10)：884-885.